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289.人術分離-《十九世紀就醫指南》


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    一邊是膽管、門靜脈,另一邊則是胰腺,而它本身的位置也靠后,游離有困難。在術野本身就不夠清晰的情況下,做到不出血或者說盡量少出血是完成整臺手術的基礎。

    如果連這點都做不到,那手術近似于謀殺,根本沒有做的必要。

    卡維微微搖頭,以外人眼中醫學生的身份一個人走上觀眾席,在角落里找到個位子,想看看接下來的后續。

    然而才剛站定沒多久,病人情況就急轉直下,一旁經驗豐富的護士只是搭了脈搏就知道大事不妙:“教授......”

    塞迪約此時全神貫注,兩眼死死盯著上腹部的巨大切口:“很好,血似乎止住了,再來點紗布,再加把勁!等視野清晰之后,我們再做一次腫瘤邊緣的鉗夾,然后......”

    “塞迪約教授!”

    護士忍不住又叫了他一聲,這位已經62歲的外科醫生總算有了反應:“嗯?怎么了?”

    “病人他......”護士輕嘆了口氣,接著便是搖頭,一種委婉表達病人死訊時的招牌動作。

    塞迪約馬上就猜到了結果,但心里仍不死心:“到底怎么了?”

    “波里斯先生的脈搏消失了。”

    阿爾巴蘭丟下吸引器,用沾著鮮血的手搭在了病人的頸動脈上,沒一會兒又將手指移向了口鼻。結果不言而喻,病人心跳呼吸完全停止,沒有扛過大量失血帶來的休克。

    隨著他的停手,所有人也跟著停下了手。

    塞迪約一時間無法接受這一事實,腦袋嗡嗡直響,連基本的站立都做不到。但出于全歐洲最古老醫院外科主任的自尊,他還是在其他助手的幫助下穩住了場面:

    “我在此不得不宣布波里斯先生的死亡,他沒能熬過手術中的大出血。這很不幸,手術非常可惜,只差最后幾刀就能切下腫瘤了,我沒能挽回他的生命......”

    這時,探入病人腹腔的另外兩根吸引管依然在工作,腹腔內的積血被吸了個干凈。居永手里的紗布也沒有停下,而是小心翼翼地擦掉了剩余的血跡,將腫瘤暴露了出來:“阿爾巴蘭,去拿組織鉗。”

    “好。”

    賽迪約心有不甘,真心希望能再來一位病情相似并且急需手術的病人。

    但腹部腫瘤只有長到可以靠手們及的程度才能確診,加上病人對手術還有抵觸情緒的,想再找到這樣的手術對象完全就是看運氣。

    唉......

    忽然臺上的觀眾席響起了些零碎的掌聲,伴隨著一句“賽迪約教授的創新精神真是讓人耳目一新”,眾人的彩虹屁噴涌而出,在漸漸激烈的掌聲中,變得越發刺耳。

    和卡維不同,塞迪約似乎非常喜歡這種褒獎,或許這才是他堅持手術的內在驅動力。

    他的手術并沒有結束,手術劇場也不允許半吊子的手術:“接下去我們要為波里斯先生切除腫瘤......然后將它侵犯的胃遠端及一部分十二指腸也一并切除。”

    又是一次典型的人術分離,在卡維提升了維也納整體手術的成功率后,有段日子沒見到這種情況了,現在看來感慨萬千。

    不過和當初看希爾斯不同,他現在不再抱著單純批判的眼光去看待這種現象,而是變得更為客觀。

    包括塞迪約在內絕大多數外科醫生,并不傻,都知道病人生死才是最重要的目的,可他們依然選擇保留原先對手術的認知。

    即病人的生死是病人的,醫生肯定在意,但也沒那么在意。而醫生的手術則歸醫生,手術成功與否看的是能否完成原定手術目標,病人存活則可以看作完成既定目標時的一種意外。

    這并不是他們冷血、無知、心理扭曲,而是一種為了減輕手術失敗帶來罪惡感所產生的特殊借口。

    畢竟在這個年代,病人死了是意外,活下來從某種意義上來說也是一種意外。

    不出意料,在波里斯先生被宣告死亡之后,原本手忙腳亂的手術團隊反而變得冷靜許多。沒有生命的重壓讓他們的手法漸漸老練嫻熟,每個人臉上也沒了剛才的緊張。

    看來他們還是更習慣解剖死尸,而不是治療活人。

    ......

    卡維已經很就沒見過那么夸張的內臟腫瘤了,就算距離那么遠也依然能看到病人的幽門腫成一個蘋果。周圍有破潰,有黏連,腹腔肯定有轉移,從現代角度去看,其實并不適合手術。

    如果撇開這點,單論手術方式的話,卡維還是更傾向于畢-i式手術。
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