第(1/3)頁 羅熱里尼的情況確實(shí)是不幸中的萬幸,幾率非常低。 能活著上手術(shù)臺(tái),他的運(yùn)氣就已經(jīng)超過了絕大多數(shù)心臟火器傷傷員。而子彈擦著心臟射入后方的同時(shí),只造成心臟切線傷,又沒有引起心臟后方其他重要解剖結(jié)構(gòu)的損傷,更是讓他成了萬里挑一的真正幸運(yùn)兒。 心臟后方的解剖結(jié)構(gòu)在面對火器傷的時(shí)候,除了肺以外沒有一個(gè)省油的燈。不管是主動(dòng)脈還是食管,修復(fù)起來都非常麻煩。 食管或許會(huì)好一些,位置緊貼著心臟,擴(kuò)大切口后再抬起心尖,稍作軟組織分離就能看到,操作起來也還有空間。可胸主動(dòng)脈的位置要深許多,一旦被子彈打中,光靠手指很難做到封堵,處理的難度成指數(shù)級上升【1】。 當(dāng)然,奧地利每天都會(huì)出現(xiàn)許多傷兵,這樣的情況雖然罕見,但只要樣本夠大總能冒出幾個(gè)「羅熱里尼」。然而想要把這些「羅熱里尼」治好所需要的外科醫(yī)生卻沒可能量產(chǎn),至少短時(shí)間內(nèi)只有卡維一人。 手術(shù)臺(tái)邊圍站著許多人,剛才唱衰心臟手術(shù)的呼聲早已經(jīng)消散殆盡,留下的只有無盡的好奇心。 可惜的是,羅熱里尼左胸上手術(shù)窗口暴露有限。在接納了手術(shù)四人的觀察后已經(jīng)變得非常狹窄,無法包容太多的視線。 這使得真正能看清手術(shù)的只有站在最前方的那幾個(gè)人,其他人想要看清畫面,除了需要有足夠的身高之外,還得有一雙好眼睛和良好的觀察視角。 這其中就包括了剛才出言禁止心臟手術(shù)的比爾羅特。 他從來沒有否認(rèn)過心臟外科手術(shù)的可行性,因?yàn)樗约壕驮趧?dòng)物身上試過,成功率很低,但并不是零。就是親自做過這類實(shí)驗(yàn),知道手術(shù)成功率低,所以他質(zhì)疑的是心臟外科實(shí)施的必要性和安全性。 在絕大多數(shù)外科醫(yī)生的固有認(rèn)知里,風(fēng)險(xiǎn)極高的心臟外科就是外科的極限,沒有任何一種方法能逾越這個(gè)困難,就和馬西莫夫當(dāng)初認(rèn)定腹腔手術(shù)是外科的極限一樣。 就在幾年前的巴黎外科大會(huì)上,比爾羅特就和好幾位外科醫(yī)生一起給心臟外科手術(shù)定下了基調(diào),至今這些內(nèi)容都仍在他腦海里回響著......【2】 「比爾羅特老師......」 比爾羅特兩眼盯著打開的手術(shù)切口:「別看著我,我并不認(rèn)同心臟手術(shù)。」 「即使羅熱里尼被我救治成功,你也不認(rèn)同?」 「那說明他的心臟外傷并不嚴(yán)重,保守治療還是可以熬過去的。」 卡維笑了,解釋道:「如果沒有血壓心率的數(shù)值,只單看癥狀的話,確實(shí)難以判斷他的傷情。可他的生命體征并不穩(wěn)定,并且有進(jìn)一步惡化的趨勢。說實(shí)話,心包腔內(nèi)如此多的血凝塊和不斷外溢的鮮血,再晚半小時(shí)或許就來不及了。」 比爾羅特很頑固,頑固到至今都不愿承認(rèn)卡維的《微生物論》。…. 但外科手術(shù)不同,手術(shù)場面和解剖結(jié)構(gòu)都要比微生物直觀許多。再加上本不該出現(xiàn)在1866年的生命體征數(shù)值、休克的定義和卡維這個(gè)異類,都在讓比爾羅特的認(rèn)知發(fā)生改變。 雖然他嘴上不承認(rèn),可就在剛過去的半小時(shí)里,他對外科手術(shù)的信仰和理解又一次被擊得支離破碎。這種完全顛覆認(rèn)知的奇妙體驗(yàn)比爾羅特并不陌生,因?yàn)樵谒膫€(gè)月前,他就已經(jīng)在米歇爾廣場的手術(shù)看臺(tái)上感受過了。 至于多久才能重新拼合在一起,那就得看手術(shù)是否真的能完成,以及羅熱里尼術(shù)后的恢復(fù)情況了。 在維也納,比爾羅特靠副院長的頭銜還能壓著卡維,然而現(xiàn)在的卡維卻并不在意他的看法。要塞醫(yī)院里他說了算,開胸手術(shù)還算順利,作用也顯而易見,根本沒有停下的必要。 他把鉛質(zhì)彈頭丟進(jìn)了彎盤, 問道:「血壓心率?」 「90/48,127。」 「看來咱們偉大的帝國士兵緩過來了。」 卡維看著輸液架上琳瑯滿目的玻璃瓶,稍稍降低了垂體后葉提取液的滴速:「子彈在穿透他的左上臂后大幅減速,所以射入位置不深,也沒有發(fā)生爆裂的跡象。現(xiàn)在子彈已經(jīng)取出,只要做好心臟縫合再放置引流管就能完成這臺(tái)手術(shù)。」 「竟然真的要做縫合,太瘋狂了!」 「簡直難以相信,要在這樣一顆心臟上做縫合,難度可想而知。」 「這真的能做到么?」 第(1/3)頁