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    ★第一節(jié)認(rèn)識(shí)人格障礙

    什么是人格障礙

    人格是我們的思想、感覺和行為的一貫?zāi)Ｊ健Ｎ覀兠總€(gè)人都會(huì)在思想、愛、感覺、決策和采取行動(dòng)的特別方式中顯示出自己獨(dú)特的人格特征。人類的人格范圍廣泛，這是使我們的生活多姿多彩，也使我們的生活時(shí)悲時(shí)喜或者悲喜交加的主要原因。多了解自己的人格會(huì)使你更好地控制自己的生活，也會(huì)有更廣闊的視野，可以看到為什么有的事情順利，有的不順利，從而使自己從容快樂地生活在這個(gè)世界上。

    但由于各種家庭因素或外在壓力等原因的長期影響，在不知不覺中形成人格上的變異，形成人格障礙，也稱為病態(tài)人格或異常人格，主要是指人格特征明顯偏離正常，使人格異常者形成了一貫的反映個(gè)人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式。這種模式顯著偏離特定的文化背景和一般認(rèn)知方式（尤其在待人接物方面），個(gè)人的內(nèi)心體驗(yàn)與行為特征在整體上與其社會(huì)文化背景所期望和接受的范圍明顯偏離，這種偏離或者是認(rèn)知，或者是情感，或者是控制沖動(dòng)及滿足個(gè)人需要，或者是人際關(guān)系方面的異常偏離，明顯影響其社會(huì)功能與職業(yè)功能，造成對社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)不良，人格異常者為此感到痛苦。

    人格障礙的影響和原因

    人格極大地決定命運(yùn)。我們的命運(yùn)更多地寫在我們的人格當(dāng)中。人格功能對我們?nèi)绾味冗^自己的一生施加了巨大的影響。人格障礙有明顯的社會(huì)功能障礙，常使自己和他人感到痛苦或使社會(huì)蒙受損害，并影響正常的人際關(guān)系。人格若出現(xiàn)障礙，表明你并不是那種可以順利地適應(yīng)日常生活當(dāng)中正常的索取和奉獻(xiàn)關(guān)系的人。反過來，你希望世界和周圍的都為你而變化，而不是根據(jù)不同的情形和人際關(guān)系的要求進(jìn)行調(diào)整。你的表現(xiàn)方式生硬而沒有靈活性，形成長期的惡性循環(huán)，事情總是朝自己預(yù)想的最糟糕的方向發(fā)展。有人格障礙的人在生活的每一個(gè)層面都有更多的困難。他們找到幸福婚姻、當(dāng)成功的父母和成為有效率的合作者的機(jī)會(huì)要小一些。他們多半會(huì)有精神和生理的障礙，對精神和生理的治療反應(yīng)更差一些，也容易與法律過不去，一般來說也會(huì)過著悲傷的生活。

    人或多或少地在某種特定的情景中會(huì)有某些人格上的特別反應(yīng)，但人格異常者卻在價(jià)值觀形成后，就不太容易改變行為或思想上的偏差。這些人有些共同的特質(zhì)，他們通常來自問題家庭，父母本身性格的偏差，可能在管教子女時(shí)造成孩子心靈上的傷害。孩子在長大成人后，個(gè)性就會(huì)有多疑、冷漠、無情或情緒失控等的變異現(xiàn)象。

    了解自己和周圍的人是否具有人格上的障礙，對我們自己或他人在日常生活中的人際交往和工作是絕對有幫助的。對自己來說，如果能了解自己存在性格上有異于常人的地方，可以使自己明白問題所在，避免出現(xiàn)更大的心理問題；對周圍的人而言，工作或生活中碰到這類人時(shí)會(huì)有較好的應(yīng)對，而不致受到太大的傷害，或?qū)λ麄冊斐烧`解。

    附：人格障礙測試

    （一）人格障礙綜合診斷測驗(yàn)

    為了進(jìn)一步明確你是否確實(shí)存在人格障礙以及是什么樣的人格障礙，請你進(jìn)行“人格障礙綜合診斷測驗(yàn)”。你只需在下面的65個(gè)描述中，就是否符合自己的情況選擇“是”、“否”即可。

    1.你是否因?yàn)檫^多地專注于細(xì)節(jié)而不能把握事情的要點(diǎn)？

    2.是否完美主義的傾向影響了你任務(wù)與計(jì)劃的完成？

    3.你是否由于工作或?qū)ぷ魉伎歼^多而影響了業(yè)余活動(dòng)和朋友關(guān)系？

    4.你是否自我要求和道德標(biāo)準(zhǔn)過高？

    5.你是否很難擺脫令人筋疲力盡的或無價(jià)值的活動(dòng)？

    6.你是否以行為的殘忍和暴力求得人際關(guān)系中的支配權(quán)（不以非人際關(guān)

    系目的為目標(biāo)，如搶劫）？

    7.你是6迫切要求他人對自己生活的大多數(shù)重要方面承擔(dān)責(zé)任？

    8.你是否在表達(dá)不同意見時(shí)過分地猶豫，主要是害怕失去別人的支持或贊同？

    9.你是否缺乏自信，并導(dǎo)致在參加各種活動(dòng)上出現(xiàn)問題？

    10.你是否作出了過多的努力來獲得他人的關(guān)心和支持（如自愿做沒人愿

    意做的討厭的事情）？

    11.你是否對不能照顧自己而過分擔(dān)心，并導(dǎo)致了一個(gè)人獨(dú)處時(shí)會(huì)不舒服

    或感到無助？

    12.你是否很害怕在親密關(guān)系中被羞辱和嘲笑？

    13.你是否對批評和拒絕極其恐懼？

    14.你是否由于感覺到自己的不足，在人際關(guān)系中總是很沉默？

    15.你是否總是認(rèn)為自己不行及社交無能？

    16.你是否由于害怕尷尬而拒絕各種活動(dòng)？

    17.你是否有強(qiáng)烈的想成為人們注意的中心的愿望？

    18.你是否常利用外表來吸引他人的注意？

    19.你是否給別人的印象是語言令人印象深刻而缺乏細(xì)節(jié)？

    20.你是否以夸張的形式表達(dá)感情？

    21.你是否過分夸大自己的重要性，并喜歡夸大自己的成就和天賦？

    22.你是否花費(fèi)很長時(shí)間構(gòu)想自己無法實(shí)現(xiàn)的成功、權(quán)力、聰明、美麗或

    “完美的”浪漫？

    23.你是否堅(jiān)信自己“與眾不同”，非常特別，因此只配跟某些特別的人或

    出色的人物和組織來往？

    24.你是否極需要得到別人的贊揚(yáng)？

    25.你是否認(rèn)識(shí)不到或者感受不到別人的感情或需求？

    26.你是否人際關(guān)系既熱切又不穩(wěn)定，常常不是把別人理想化就是詆毀

    別人？

    27.你是否自我知覺與自我意象長期不穩(wěn)定？

    28.你是否行為沖動(dòng)，具自我毀滅特性（如亂花錢、性亂、吸毒）？

    29.你是否頻繁作出自殺的姿態(tài)或威脅，或自傷？

    30.你是否情緒極度不穩(wěn)定（如短期內(nèi)出現(xiàn)抑郁、易激惹、焦慮）？

    31.你是否常沒有足夠的根據(jù)便猜測別人在利用、傷害或者欺騙自己？

    32.你是否滿腦子都是對朋友或合伙人的毫無道理的懷疑，不放心他們的忠誠和可信度？

    33.你是否在善意的評價(jià)或良好的事態(tài)中總讀出暗藏的詆毀或威脅的意味？

    34.你是否不愿意向別人敞開心扉，因?yàn)槟睾ε聞e人會(huì)惡意地利用這些信息做對自己不利的事？

    35.你是否一旦心存怨恨便久久不消，換句話說，不能原諒別人的侵犯、傷害或輕視？

    36.你是否總覺得在受人關(guān)注（不包括幻覺），如認(rèn)為屋子里的其他人都在談?wù)撟约海?

    37.你是否在不斷地違反法律？

    38.你是否常以欺詐行為，如使用別名、撒謊或欺騙別人以獲取自己想要的東西？

    39.你是否行為沖動(dòng)，對將來的結(jié)果缺乏充分的考慮？

    40.你是否好斗易怒，有打架或攻擊他人的歷史?

    41.你是否缺乏自責(zé)，當(dāng)自己給他人造成傷害時(shí)，表現(xiàn)出漠不關(guān)心或認(rèn)為是合理的？

    42.你是否有不尋常的感官體驗(yàn)，包括肢體幻覺（如把微風(fēng)拂面想象成被人撫摸）？

    43.你是否常在構(gòu)思過程中表現(xiàn)得多疑或妄想？

    44.你是否有奇怪的語言（如含糊不清、說話不著邊際、話中有話、不停強(qiáng)

    調(diào)或重復(fù)老一套）？

    45.你是否有過分的社交恐懼，即使跟熟人在一起也不例外，這與其說是自我否定的結(jié)果，不如說是由妄想出來的恐懼所致？

    46.你是否既不渴望也不欣賞親密關(guān)系，包括作為家庭的一員？

    47.你是否對和別人發(fā)生性關(guān)系幾乎沒半點(diǎn)興趣？

    48.你是否對別人的贊譽(yù)和批評常表現(xiàn)得無動(dòng)于衷？

    49.你是否感情冷淡、貧乏、超然？

    50.你是否幾乎總是選擇單獨(dú)活動(dòng)？

    51.你是否幾乎不對任何活動(dòng)感興趣？

    52.你是否有不得體或壓抑的行為表現(xiàn)？

    53.你是否舉止或外表怪異、奇特或少見？

    54.你的自我認(rèn)識(shí)是否集中為確信自己無能、沒有價(jià)值、身份卑下？

    55.你的日常情緒是否多半為沮喪、憂郁、不快和無趣？

    56.你是否經(jīng)常對自己吹毛求疵、妄加指責(zé)或貶損？

    57.你是否對自己很容易內(nèi)疚或者后悔？

    58.你是否把某人置于自己的強(qiáng)力控制下，嚴(yán)格管理（如孩子、囚犯、當(dāng)事人）？

    59.你是否把自己的快樂建立在別人精神或身體的痛苦之上（包括動(dòng)物）？

    60.你是否出現(xiàn)了想讓別人替你做事而恐嚇?biāo)麄儯ㄍㄟ^言辭或恐怖事件）？

    61.你是否對那些看起來比自己幸運(yùn)的人表現(xiàn)出嫉妒和忿恨？

    62.你是否癡迷于暴力、武器、武術(shù)、傷殘或者折磨？

    63.你是否為了傷害或者打擊別人而不惜撒謊（不單是為了達(dá)到其他目的）？

    64.你是否消極地拒絕完成一般的社會(huì)或職業(yè)工作？

    65.你是否說話時(shí)聲音夸張，不斷抱怨自己的不幸？

    （二）測驗(yàn)記分與測評結(jié)果的分析

    選“是”記5分，選“否”記0分。

    將測驗(yàn)中你選“是”的選項(xiàng)加起來，看看有多少個(gè)，每個(gè)記5分。所得的總分就是你的“人格障礙綜合測驗(yàn)”的總體得分。這個(gè)得分說明你的人格是否正常。分?jǐn)?shù)的意義如下：

    如果你的得分在150分以下，說明你人格上沒有異常，不存在任何人格障礙；

    如果你的得分是155分~250分，說明你具備一些人格障礙的特征，但只要平時(shí)自己注意，并不影響你的生活和工作；

    如果你的得分在255分以上，說明你有比較嚴(yán)重的人格障礙，可能會(huì)影響你的生活與工作。建議你深入分析自己的人格問題，并在日常生活中注意矯正自己的性格異常，同時(shí)，運(yùn)用本書提供的方法進(jìn)行矯正。

    ★第二節(jié)人格障礙的自我診斷與調(diào)適

    表演型人格：總喜歡引人注意

    （一）問題描述

    王璐璐今年二十五歲，在一家外企工作，各方面條件都不錯(cuò)，就是有一點(diǎn)不好，總喜歡高談闊論，有意無意地標(biāo)榜自己。她愛聽表揚(yáng)的話，與人談話時(shí)，總想讓別人談及自己如何有能力，親戚如何有地位，自己外貌如何出眾等，如果別人談及別的話題，她就千方百計(jì)地將話題轉(zhuǎn)向自己，而對別人的講話內(nèi)容心不在焉。

    王璐璐最喜歡吹噓青年才俊們是如何欣賞她、追求她，而她又是如何刁難他們。為了引人注意，她甚至不顧個(gè)人尊嚴(yán)，大放厥詞。與別人爭論問題時(shí)，她總要占上風(fēng)，即使自己理虧，也要編造謊言，設(shè)法說服別人。她平時(shí)有些喜怒無常，高興時(shí)嘻嘻哈哈，勁頭十足，稍不順心則大吵大鬧，弄得人際關(guān)系十分緊張。她喜歡與家庭地位、經(jīng)濟(jì)情況、個(gè)人外貌等不如她的人交往，而對強(qiáng)于她的人常常無端抵毀。一天，正當(dāng)她瞎吹時(shí)，經(jīng)一位朋友提醒，她頓時(shí)覺得自己并非魅力超群，立刻萎靡不振，非常難過。然而傷心歸傷心，以后她依然我行我素。

    （二）問題分析

    表演型人格又稱歇斯底里人格，其典型的特征表現(xiàn)為心理發(fā)育的不成熟性，特別是情感過程的不成熟性。具有這種人格的人的最大特點(diǎn)是做作、情緒表露過分，總希望引起他人注意，經(jīng)常感情用事，用自己的好惡來判斷事物，喜歡幻想，言行與事實(shí)往往相差甚遠(yuǎn)。此類型人格障礙多見于女性，各種年齡層次都有，尤以中青年女性為常見，一般年齡都在25歲以下。

    表演型人格障礙產(chǎn)生的原因目前尚缺乏研究，一般認(rèn)為與早期家庭教育有關(guān)，父母溺愛孩子，使孩子受到過分的保護(hù)，造成生理年齡與心理年齡不符，心理發(fā)展嚴(yán)重滯后，停留在少兒朗的某個(gè)水平，因而表現(xiàn)出表演型人格特征。另外，患者的心理常有暗示性和依賴性，也可能是本類型人格產(chǎn)生的原因之一。

    表演型人格障礙的表現(xiàn)一般有以下幾個(gè)方面：

    1．喜歡引人注意，而且情緒帶有戲劇化色彩。這類人常常喜好表現(xiàn)自己，而且有較好的藝術(shù)表現(xiàn)才能，唱說哭笑，演技逼真，具有一定的感染力。有人稱她們?yōu)閭ゴ蟮哪７抡摺⒈硌菁摇Ｋ齻兂３１憩F(xiàn)出過分做作和夸張的行為，甚至裝腔作勢，以引人注意。

    2．高度的暗示性和幻想性。這類人不僅有很強(qiáng)的自我暗示性，還帶有較強(qiáng)的被他人暗示性。常常依照別人對自己的評價(jià)行事、她們常好幻想，把想象當(dāng)成現(xiàn)實(shí)，當(dāng)缺乏足夠的現(xiàn)實(shí)刺激時(shí)便利用幻想激發(fā)內(nèi)心的情緒體驗(yàn)。

    3．情感極其容易發(fā)生巨大變化，容易有情緒起伏。這類人情感豐富，熱情有余，而穩(wěn)定不足；情緒熾熱，但不深厚，因此他們情感變化無常，容易激情失衡。對于輕微的刺激，可有情緒激動(dòng)的反應(yīng)，大驚小怪，缺乏固有的心情，情感活動(dòng)幾乎都是反應(yīng)性的。由于情緒反應(yīng)過分，往往給人一種膚淺，沒有真情實(shí)感和裝腔作勢甚至無病呻吟的印象。

    4．常常視玩弄?jiǎng)e人為達(dá)到自我目的的手段。玩弄多種花招使人就范，如任性、強(qiáng)求、說謊欺騙、獻(xiàn)殷勤、謅媚，有時(shí)甚至使用操縱性的自殺威脅。他們的人際關(guān)系膚淺，表面上溫暖、聰明、令人心動(dòng)，實(shí)際上完全不顧他人的需要和利益。

    5．高度的以自我為中心。這類人喜歡別人的注意和夸獎(jiǎng)，只有投其所好和取悅一切時(shí)才合自己的心意，表現(xiàn)出欣喜若狂，否則會(huì)攻擊他人，不遺余力。此外，此類患者還有性心理發(fā)育的不成熟，表現(xiàn)為性冷淡或性過分敏感，女性患者往往天真地展示性感，用過分嬌羞樣的誘惑勾引他人而不自覺察。

    （三）解決之道

    1．提高認(rèn)識(shí)，了解自己人格中的缺陷

    只有正視自己，才能揚(yáng)其長避其短，適應(yīng)社會(huì)環(huán)境。如果不能正視自己的缺陷，自我膨脹，放任自流，就會(huì)處處碰壁、導(dǎo)致病情發(fā)作。

    2．學(xué)會(huì)自我調(diào)整情緒

    表演癥型人格的情緒表達(dá)常常太過分，旁人常無法接受。所以具有此種人格的人要改變這種情況，首先要做的便是向目己的親朋好友作一番調(diào)查，聽聽他們對這種情緒表達(dá)的看法。對他們提出的看法，千萬不要反駁，相反，聽取意見以后要捫心自問，弄明白這些情緒表現(xiàn)哪些是有意識(shí)的，哪些是無意識(shí)的；哪些是別人喜歡的，哪些是別人討厭的。對別人討厭的要堅(jiān)決予以改進(jìn)，而別人喜歡的則在表現(xiàn)強(qiáng)度上力求適中，對無意識(shí)的表現(xiàn)，可將其寫下來，放在醒目處，不時(shí)地自我提醒。此外，還可請好友在關(guān)鍵時(shí)刻提醒一下，或在事后請好友對自己今天的表現(xiàn)作一評價(jià)，然后從中體會(huì)自己情緒表達(dá)過火之處，以便在以后的情緒表達(dá)上適當(dāng)控制，達(dá)到自然、適度的效果。

    3．將自己的才能升華

    如前所述，表演癥型人格患者有一定的藝術(shù)表演才能，所以不妨“將計(jì)就計(jì)”，將自己的興趣轉(zhuǎn)移到表演藝術(shù)中去，使原有的淤積能量到表演中得到升華。事實(shí)上，許多藝術(shù)表演都有一定的夸張成份，為了使觀眾沉浸到劇情中去，演員必須用自己的表情、語言去打動(dòng)他們。因此，表演型人格的人投身于表演藝術(shù)是一條很有效的自我完善之路。

    總之，對于表演型人格障礙患者或者有這個(gè)傾向的人來說，關(guān)鍵在于認(rèn)清自己的行為缺陷，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，還可以發(fā)揮自己的表演才華，投身演藝事業(yè)。完全沒有必要自暴自棄。

    （四）測試

    你有表演型人格障礙嗎？

    1.表情夸張像演戲一樣，裝腔作勢，情感體驗(yàn)?zāi)w淺。

    2.暗示性高，很容易受他人的影響。

    3.自我中心，強(qiáng)求別人符合他的需求或意志，不如意就給別人難堪或強(qiáng)烈不滿。

    4.經(jīng)常渴望表揚(yáng)和同情，感情易波動(dòng)。

    5.尋求刺激，過多地參加各種社交活動(dòng)。
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