第(1/3)頁 ★第一節認識心境障礙 什么是心境障礙 心境障礙，又稱情感性精神障礙，是一組以情感改變為基本特征的障礙。廣義的包括精神科所有常見的異常情感，如焦慮、恐懼等，這里的情感性精神障礙則僅限于以情感高漲或低落為主要特征，其伴有相應認知、行為改變，間歇期精神狀態基本正常，預后一般較好，但有復發傾向。心境障礙是精神科常見疾病之一，發作較輕者未必達到精神病的程度。 心境障礙的影響和原因 心境障礙的病因仍不清楚，但有大量資料表明，它與某些生物因素尤其遺傳、心理社會因素如創傷性生活事件（親人亡故、重大經濟損失等）以及慢性心理社會刺激（失業、慢性疾病等）有密切關系。 心境障礙的發作可表現為躁狂相或抑郁相及持續性心境障礙這一亞型。躁狂癥主要以情緒高漲、容易激惹等為主。與所處的境遇不相稱，可興高采烈、興奮不安、自我評價過高、激越甚至發生意識障礙，嚴重者可出現與心境協調或不協調的幻覺、妄想等精神病性癥狀。抑郁癥則以情緒低落為主要特征，伴對日常生活喪失興趣，精力減退，精神運動性遲滯，自卑、自責甚至自罪，思維遲緩，言語少，食欲下降，性欲減退，失眠等，可以悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發生木僵狀態，嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性癥狀，個別病例中焦慮和運動性激越比抑郁更顯著。一般預后較好，少數病程遷延。 附：心境障礙測試 （一）心境障礙綜合診斷測驗 為了明確你是否確實存在心境障礙，請你進行“心境障礙綜合診斷測驗”。你只需在下面的20個描述中，就是否符合自己的情況選擇“是”、“否”即可。 1.你是否感覺就像頭頂烏云飛渡，或者正落入黑洞，而自己卻在無望地亂走？ 2.你是否覺得一切都灰暗而陰冷？ 3.你的生活當中已經沒有了一點點開心的事情了嗎？ 4.你是否覺得，以前對自己至關重要的，比如像自己喜好的事情，比如跟朋友相聚等，現如今卻一點點也不在乎了？ 5.你是不是只想爬到床上去，拉上被子蒙頭大睡？ 6.你是否感到不再有任何情緒，甚至也不關心自己所愛的人？ 7.你是不是只想一個人呆著，不想理任何人，不想做任何事？ 8.你是不是多余的人，雖然很努力，卻一事無成？ 9.你是否發現自己經常哭，而且很多時候是無緣無故地哭？ 10.對你來說，睡眠是否也出了問題，或者發現自己總在睡覺？ 11.你的胃口是否不如以前，而且吃什么都沒有味道？ 12.你是否覺得自己跟誰比都比不過，而且自己已經成了所有人的負擔，還不如死了輕松？ 13.你是否無法集中心思做任何事情，比如看電視、讀報紙，甚至談話也口是心非、心不在焉？ 14.你是否覺得哪怕要做一個很小的決定也沒有勁兒了？ 15.你有時候是否覺得自己處在“世界的頂峰”、“超出’了現實”? 16.你是否有時候突然間感覺到特別有天賦，必須表達出自己的天賦來，比如寫出一本流芳百世的小說，或者做成本世紀最大的一筆買賣? 17.你是否感覺到自己有無窮的能力，以至于跟不上自己的思想，要說的話超出自己的表達能力，根本就不再需要睡眠，不需要吃任何東西? 18.你是否一下子變得特別有效率，特別有動力，每一分鐘都覺得積極有力? 19.你是否一天到晚都把著電話，跟自己認識的每一個人“打電話”? 20.你是否發現自己經常著迷于一些事情，而平時你是不會做的(比如買很貴的衣服，去世界各地旅行，開車的時候將加速器開到最大，甚至與你不怎么認識的人性交)？ （二）測驗記分與測評結果的分析 只要符合每項中其中的一項內容就答“是”，記5分。選“否”記0分。各題得分相加，統計總分。你的總分就是你的“心境障礙綜合測驗”的總體得分。這個得分說明你的輕微心理障礙是否正常。分數的意義如下： 如果你的得分在70分以下，說明你心理上沒有異常，不存在任何心境障礙； 如果你的得分是71~80分，說明你具備一些心理障礙的特征，可能存在比較輕微的心境障礙； 如果你的得分在81分以上，說明你存在心境障礙，可能會影響你的生活與工作。建議你深入分析自己的心理問題，并在日常生活中注意矯正自己的心態，同時，運用本章提供的方法進行矯正。 ★第二節心境障礙的自我診斷與調適 抑郁癥：干什么都高興不起來 （一）問題描述 阿青，大一女生，首次遠離家鄉和父母獨自一人來到大學求學。剛進大學的她對一切事物都覺得很新鮮，又覺得難以適應。此后，她做很多事情都覺得很困難，上課無法集中注意力，成績總是排在班上的后幾名。漸漸開始覺得大學生活和學習沒什么意思，對各種活動開始失去興趣，有孤獨感、無助感、無依靠感，不愿與人交流，不愿參加任何集體活動，整天呆在宿舍里，也不跟宿舍同學說話，只是自己一個人躺在床上聽音樂，或者自卑自憐，以淚洗面，表現出退縮、冷漠，易產生疲倦感，也時常感到頭暈頭痛，終日精神抑郁，悶悶不樂，或長吁短嘆，情緒極為低落。 （二）問題分析 人們在日常生活中難免會有一段時間感到不快活，比如我們失去了親人、做錯了事情、遭到領導的批評，甚至是夫妻間吵架拌嘴，這時我們往往會感到失落和無助，自責或內疚，因而情緒低落、沮喪，這就是抑郁。 與一般的悲傷反應不同，抑郁比悲傷，也比痛苦、羞愧、自責等任何一種單一的負性情緒更為強烈和持久，給人帶來的影響更深重。抑郁是一種很普遍的情緒，可以說人的一生總有某段或長或短的時間生活在抑郁之中。處于抑郁狀態的人，如果能進行調節，積極面對所遭遇的現實和處境，接受喪失與悲傷的現實，就有可能克服抑郁情緒，重新適應環境，恢復正常的生活。 遺憾的是，許多人并沒有意識到抑郁的危害，不能積極調節心態，長期（一般在3個月以上）籠罩在抑郁的陰影下無力自拔，影響到正常生活的能力，這時他們就患上了抑郁癥。 近年的醫學研究發現，抑郁癥是最常見的心理疾病，在全世界的發病率約為11％，所以有人把它稱為“心靈的感冒”。 抑郁癥主要表現為情緒低落、思維遲緩、興趣索然、精力喪失、自我評價過低，因而導致生活能力退弱和職業功能減低、工作效率下降。 1．儀表。這種病人的儀表頗具特色，他們往往衣著隨便，不知梳洗，給人一派頹廢潦倒的印象。面容愁苦，甚至兩眸凝含淚珠，如若稍啟誘，便淚如雨下。動作減少，甚至端坐半晌而姿勢不變。有的人從外表上看不出明顯的悲哀抑郁，有的甚至完全難以覺察，有的強顏歡笑，但從其眉間還會不時流露出一絲愁情哀意，明眼人不難看出患者內心的悲痛。 2．精神運動性遲緩。這種病人的行動顯得遲緩（激越型者例外），往往很少有自發動作，嚴重者甚至端坐一隅，紋絲不動，思維過程也很緩慢，以至影響言語速度，若與之交談，常數問一答，答前有長時間沉默，使多數人心焦難忍。 3．抑郁心境。是抑郁障礙的特征性癥狀，如情緒低沉、感情灰暗、憂心忡忡、心煩意亂、苦惱憂傷、悲觀絕望、喪失興趣，覺得生活沒意思，打不起精神，大有度日如年、生不如死之感，為了掩飾自己有時還要強裝笑容。抑郁心境呈現晝重夜輕的規律變化，這是抑郁癥，特別是內源性抑郁癥的典型癥狀。病人一般在早晨抑郁情緒最明顯，自殺、自傷行為也多在這段時間發生，午后情緒漸漸好轉，傍晚情緒可以恢復到正常，上床后又陷入了困境。這種情緒上的變化，可能與5－羥色胺分泌的晝夜節律有關。 4．悲觀思想。大體分為三種： （1）想到當前，病人似乎戴上了“灰色眼鏡”，對任何事情只是看到消極的一面，對生活毫無自信可言，覺得自己是社會的累贅。 （2）考慮將來，所想的均為最壞的前景，自己必然一敗涂地，感到孤立無援，似乎到了生活的盡頭。死亡則為解脫，有的病人出現自殺企圖，甚至作出自殺周密計劃。 （3）反省過去，為了一些小事而自責自罪、夸大罪孽。大多數病人的悲觀情緒與想法歸結到一點就是自我責備，但也有些病例同時還會責怪他人，甚至有的人會怨天尤人，故不能就此否定抑郁癥的可能。 5．焦慮、激惹與激越。焦慮很常見，有的病人易被激惹，往往為小事激動。激越是指坐立不安，病人自己體驗到神情緊張、焦慮不安、難以自控，旁觀者看來顯得手腳無措、坐立不安，重者無法靜坐。 6．興趣喪失。幾乎每個病例都有此病狀，他們對以往的日常生活、學習工作以及業余愛好變得興趣索然，覺得任何事情對自己都無意義。 7．精力減退。主觀感覺精力不足、疲乏無力，總覺得力不從心，對做任何事情都顯得十分被動。缺乏積極性和主動性，給人以無精打采，精疲力竭、精神崩潰之感。 8．生物學癥狀。睡眠障礙：主要為中、后期失眠，也可見入睡困難和惡夢，最具特征的是早醒，一般比平時提早2～3小時醒來，醒后再也難以入眠；胃腸功能減弱；食欲減退、口干無味、消化不良、呃逆反酸、便秘、體重減輕；個別病人也有貪食現象；性功能障礙：性欲減退、陽痿、性感缺失、閉經；抑郁情緒可涉及其他各內臟器官，并出現相應的軀體不適癥狀。 9．抑郁妄想。在嚴重抑郁狀態下出現的妄想，主要有自罪妄想、貧窮妄想、疑病妄想、虛無妄想、嫉妒妄想等。 10．木僵。常見木僵病人的言語、動作和行為顯著減少、緩慢、舉止笨拙。嚴重木僵病人運動完全抑制、不語不動、不吃不喝，往往長時間保持一個固定不變的姿勢。抑郁癥病人多為抑郁性木僵和心因性木僵。 抑郁癥常見于： （1）女性患者是男性患者的兩倍。但是重度及復發者男女相似。 （2）女性隨年齡變化，35～45歲年齡組發病率最高。 （3）男性發病率隨年齡增加而增長。 （4）抑郁癥在社會最高階層和最低階層中最常見。 （5）已婚者比單身者（青少年除外）低。 （6）少數病人患季節性抑郁癥，冬季里發病。更少數抑郁癥在夏季復發。 （7）輕度抑郁癥遠多于重度抑郁癥。 另外，下列因素導致人們易患抑郁癥： （1）認真的人，喜歡照顧別人的人，事業上有貢獻的優秀者，易患抑郁癥。 （2）抑郁癥的社會和環境因素：工作緊張、繁忙的人，人際關系不良，生活環境有改變者易患抑郁癥。后者包括與親人生死離別，喪失心理體驗者，事業和生活失敗受挫者，生活環境有改變者。 （3）對自己、對過去和未來持消極看法者易患抑郁癥。 （4）其他的如11歲喪母；家中有3個或3個以上的14歲以下孩子的婦女；缺乏親密可信的親友等也可能增加抑郁癥的患病幾率。 為什么有些人會得抑郁癥，有些人卻不會？這個問題的答案也許不止一個。專家認為可能導致你患上抑郁癥的原因有以下方面： （1）遺傳基因：抑郁癥跟家族病史有密切的關系。研究顯示，父母其中1人得憂郁癥，子女得病幾率為25％；若雙親都是憂郁癥病人，子女患病率提高至50％～75％。 （2）環境誘因：令人感到有壓力的生活事件及失落感也可能誘發抑郁癥，如喪偶（尤其老年喪偶，幾乎八九成的人會得此病）、離婚、丟掉工作、財務危機、失去健康等。 （3）藥物因素：對一些人而言，長期使用某些藥物（如一些高血壓藥、治療關節炎或帕金森癥的藥）會造成抑郁癥狀。 （4）疾病：罹患慢性疾病如心臟病、中風、糖尿病、癌癥與阿茲海默癥的病人，得抑郁癥的幾率較高。甲狀腺機能亢進，即使是輕微的情況，也會患上抑郁癥。抑郁癥也可能是嚴重疾病的前兆，如胰臟癌、腦瘤、帕金森癥、阿茲海默癥等。 （5）個性：自卑、自責、悲觀等，都較易患上抑郁癥。 （6）抽煙、酗酒與濫用藥物：過去，研究人員認為抑郁癥患者借助酒精、尼古丁與藥物來舒緩抑郁癥情緒。但新的研究結果顯示，使用這些東西實際上會引發抑郁癥及焦慮癥。 （7）飲食：缺乏葉酸與維生素b12可能引起抑郁癥狀。 （三）解決之道 1．正確認識抑郁癥 抑郁癥是每個人都可能得的心理疾病。它不能說明你心胸狹窄，也不能說明你品質低劣或意志薄弱。總之，抑郁癥與感冒沒有任何區別，它只是一種普通的疾病。中國人心理健康的觀念比較淡薄，對健康的認識基本上還停留在生理健康的層次，這種狀況應該被逐漸打破。所以，如果你或你的親人得了抑郁癥，千萬不要感到見不得人或低人一等，仿佛做了什么虧心事一般。其實，我們已經說過，神經衰弱基本上就是抑郁癥，既然我們能勇敢地說自己得了神經衰弱，為什么就不能告訴別人，自己得了抑郁癥呢？這純粹是一個觀念問題。從某種意義上說，得抑郁癥可能說明你是優秀的。天才總是要抑郁的。 抑郁癥是可以治好的。這一點非常重要，抑郁癥患者由于帶上了有色眼鏡，常常悲觀絕望，甚至企圖殺死自己。其實，這是不理性狀態下的不理性想法，所有治好的人回頭想想自己原來的感覺，都會覺得好笑。所以，如果你抑郁了，就告訴自己，我的情緒感冒了，我的情緒現在正在發燒，還會打噴嚏，現在很痛苦，但只要吃點兒藥就會好的。 抑郁癥與精神分裂是兩碼事。抑郁癥是可以治好的，而精神分裂基本上很難治愈，且會復發。抑郁癥也不會發展為精神分裂，你抑郁了，說明不具備精神分裂的素質，這其實是一個好的信號，這輩子你想精神分裂都分裂不了。 抑郁癥對你的發展很可能是件好事。它讓你陷入反思和內省，治愈后你可能會達到比以前更高的層次。所以，如果你抑郁了，不要認為自己是不幸的。塞翁失馬，焉知非福。 2．積極消除抑郁 至于抑郁癥的治療與調適，我們完全可以用抑郁癥心理自助法，讓快樂重新回到你的生活中。 所謂抑郁癥心理自助法，是不依賴心理醫生或其他專業人員，患者自己通過心理調適、自己訓練、自我心理保健等方法消除抑郁、恢復健康的純心理方法。應該說，簡便有效，適用于廣大抑郁癥患者。 面對情感創傷和憂郁情緒時，以下六種思維方法和做法是不正確的和不可取的，此乃“六不要”原則，是我們必須力戒和避免的。 （1）當情感受到傷害時，本人和他人竭力去否認或壓抑痛苦感覺。例如失去親人時，人們應該規勸患者本人不要去想他（她）。 （2）認為壓制悲傷的做法是堅強的，是克服悲傷的好方法。 （3（感到這樣悲傷痛苦的感受對本人太可怕了，無法忍受，認為不喜歡痛苦而想躲開它是人之常情。 （4（對自己過分自責內疚。例如與妻爭吵不和，離家而去，做丈夫的深深自責內疚，認為自己無能，毀滅了婚煙，亦毀滅了一生的幸福等等。 （5）遇到失敗挫折后，悲觀失望，對世界的一切都看得過分黑暗，認為自己沒有未來和前途。 （6）繼續使自己暴露在同一痛苦的情境中。一位妻子不幸嫁給有性虐待或人格障礙的丈夫，經常遭受虐待迫害對她來說是極端痛苦，但是她可能被丈夫短期花言巧語蒙蔽，依然回到他的身邊，繼續這樣痛苦的經驗。 之所以說這六種選擇和反應是錯誤的或者是精神創傷時不要采取的方法，是因為患者如果采取這樣的應付措施只能使自己的悲傷和痛苦延長時間，更難以恢復心理平衡和康復；使各種軀體疾病的誘發幾率增加，長時間存在嚴重憂郁情緒，并可引致更為嚴重的憂郁反應。 3．適度預防抑郁 情緒低落既有生理方面的原因，也有心理方面的原因，對大多數人來說，這兩方面都有一些促進的因素。這些因素有累加效果，因此對付其中任何一個因素都會起作用，即使是你覺得不太重要的因素，譬如壓力，它就像麥秸一樣，太重了會將駱駝脊背壓斷的。以下方法能幫助你預防和調適抑郁癥： （1）注意睡眠、飲食和運動。我們不可忽視那些有可能導致情緒低落的基本生理因素。如果你睡眠不佳，食欲不振，聽任自己處于不良的生理狀態，你就很容易出現低落情緒，因為日常活動耗盡了你的精力，很快就會把你壓垮。失眠是低落情緒的一種很普遍的后果，反過來它又能使你容易發作抑郁癥。在抑郁癥發作期間，你很難對失眠采取什么直接的對策，因為你需要集中精力對付抑郁癥。因此在你情緒較好的時候，就應該養成良好的睡眠習慣。 對于酒精飲料也要特別注意。對于易發抑郁癥的人，這是一個很大的問題。酒精能暫時使你逃避問題和煩惱，然而由酒精而激發的那點輕松感和自信是很膚淺的，問題仍然潛伏在表面之下，在暗中蔓延滋生，最終必將爆發出來，帶來更深的抑郁，將比以往任何一次更加難以對付。 過度的節食會使你心情煩躁、抑郁、疲倦和虛弱。在我們的社會中，婦女普遍希望自己的體重和體形得到控制，因而控制她們的飲食。然而她們往往把自尊心和體型外貌乃至節食過于緊密地聯系在一起了。 運動能防止抑郁癥的發作，有助于增強體力。它也能較快地提高情緒，短時間地緩沖抑郁。 （2）明確你的價值和目標。如果你很容易發作抑郁癥，應該檢查一下你的人生目標和價值，檢查一下你是怎樣消磨時間的。反復出現低落情緒的一個重要原因是你實際做的事情同你真正看重的事情不相稱。這種不相稱本身并沒有明確表現出來，都表現為籠統的抑郁情緒。 舉一個簡單的例子。林路表面上看來是很成功的。他在大學時成績不錯，取得學位之后，他加入一個大企業。他掙了很多錢，然而卻受著抑郁癥的反復折磨。他尋求專家幫助，通過心理治療才弄清，原來他并不怎么看重他所取得的成就。他譴責自己過于自私，渴望他的工作能對別人有更加直接的利益，那才是他所看重的。于是他開始尋求別的職業。廣告上有一個職務能讓他應用自己的財務專業知識為社會服務，雖然這個職務的薪水遠遠低于他原來的薪水，他還是毅然申請了這個職務，因為他相信工作中的樂趣取決于是否能從事他所看重的工作。他獲得了這個職務，兩年之后，雖然他的情緒仍然時有起伏，但再也不像從前那樣經常發生深度抑郁了。 如果你還沒有寫下你的價值和目標的個人聲明書，我們建議你做一下。它能幫助你評價目前的工作和個人生活是否符合你的價值觀。如果不是的話，它能幫助你選擇最有利于擺脫抑郁苦惱的改變方案。 （3）將歡樂帶入生活。抑郁常常導致自尊心的下降甚至自暴自棄。易感抑郁的人往往比較善良，體貼他人，利他主義，卻往往過低評價自己，貶低自己，拒絕應得的歡樂。即使在情緒正常的時候，他們也總是覺得自己沒有資格享受歡樂。他們總是把別人的需要放在第一位。有許多父母就是這樣。他們把兒女的需要放在大大高于自己的需要之上，而不給自己留下一點點時間和空間。 即使你現在還不認為你有資格享受自己的歡樂，至少你應該做你自己所喜歡的事情。無論工作怎么忙，你也必須找時間來讓自己輕松一下，做一點你覺得能使自己高興的事情。眼前的歡樂能幫助你預防未來的抑郁。將歡樂帶進生活的確是良好心境的基本策略之一。 （4）不要孤注一挪。世上沒有一帆風順的事情。每個人都會遇到工作或生活的某些方面進展不順的情況，或夫妻關系發生矛盾，或個人愛好得不到滿足，或生活中似乎充滿各種問題。因此如果將所有的自尊心都綁在生活的某一件事情上，你肯定會變得非常脆弱。回顧一下你的抑郁歷史，它是不是與你生活中某一個方面的進展情況緊密相連？比方說，你是不是當工作不順利的時候就情緒低落？如果你的抑郁過程確實與你的生活中某一個方面有密切的關系，就表明你很可能是太孤注于這一擲了。 為了避免發生這種片面的依賴性，最好是有生活的多個方面：朋友、家庭、工作、愛好和興趣，家庭內和家庭外的，社會和個人的。每一個部分都能增強你的自尊心。當生活的某一個方面進展不太順利的時候，你還可以從其它的方面獲得安慰和支持。 （5）建立可靠的人際關系。當發生什么不利事件時，有一個可以完全信賴的人，無論是親戚、配偶或朋友，是防止抑郁的最重要保證之一。如果你還沒有這么一個親密的可以依靠的人際關系，你的朋友也不能向你提供能幫助你防止抑郁的感情支持，你就應該想辦法開始建立這樣的支持關系。 建立可靠的人際關系需要時間，需要你自己的努力，不可能一夜就成功。雖然似乎有點困難，但你要記住：在生活的任何階段都可以建立這樣的關系。建立可靠的人際關系的過程有很多步驟，下面舉一些例子，告訴你怎樣著手進行。 步驟－1：會見新朋友。尋找一個可以遇到與你具有同樣興趣和愛好的人的地方。 步驟－2：建立友誼。友誼是在分享共同經驗，特別是共同活動和分享快樂中發展起來的。因此你要考慮你可以和新朋友共同做些什么事情。 步驟－3：鞏固友誼，保持聯系。經常聯系有助于你記住對方所關心的事情，從而成為對方的一個忠實的傾聽者和熱心的談話者。 步驟－4：保持友誼的良好運作狀態。在對方情緒正常或低落的時候，尋找表達你對他關懷的方式。當對方遇到困難時，你要盡力幫助。當對方脾氣不佳或沉默寡言的時候，你要有耐心。 步驟－5：尋求友誼的支持。當你感到抑郁時，不要躲開朋友。即使你感到不像往常那樣心情開朗，或不好意思將自己的問題去麻煩他人，你也要努力與朋友保持聯系。情緒低落是一種很普遍的現象，許多人都會理解你的心情。不僅你的知心朋友，其它各種人際關系都可能會支持你的。 可靠的人際關系決不應該是溺愛式的關系。我們不僅需要支持，還需要有自己的空間，自己的獨立性和意志自由。你應該對關鍵性的關系進行一下檢查，有沒有“支持過度”？有沒有給你留下太少的獨立自主時間？如果有這樣的情況，你應該同對方商量，作一點改變，以尋求支持和獨立之間的最佳平衡。 （四）測試 抑郁癥的自我診斷 偶爾有時經常持續 1.我感到情緒沮喪，郁悶。1234 2.我感到早晨心情最好。4321 3.我要哭或想哭。1234 4.我夜間睡眠不好。1234 5.我吃飯像平時一樣多。4321 6.我的性功能正常。4321 7.我感到體重減輕了。1234 8.我為便秘煩惱。1234 9.我的心跳比平時快。1234 10.我無故感到疲勞。1234 11.我的頭腦像往常一樣清楚。4321 12.我做事情像平時一樣不感到困難。4321 13.我坐臥不安，難以保持平靜。1234 14.我對未來感到有希望。4321 15.我比平時更容易激怒。1234 16.我覺得決定什么事很容易。4321 17.我感到自己是有用的和不可缺少的人。4321 18.我的生活很有意義。4321 19.假若我死了別人會過得更好。1234 20.我仍舊喜愛自己平時喜愛的東西。4321 請根據自己最近一周的情況，選出最符合自己的一項，加以對應分數，如果超過20分即存在抑郁，分數越高越嚴重。 急躁情緒：稍有意外就會情緒激動 （一）問題描述 馬老師從教了十多年，班主任也當了好幾屆，但班級管理太難了，學生的思想工作也是越來越難做。最近馬老師的自我情緒很容易被學生的不良表現所左右。由于他老是用一種挑剔的眼光看學生，總是越看越窩火，對班主任的職務也越當越泄氣。晚上睡覺，時常伴有失眠現象，脾氣也變得越來越急躁。這一天，他們班的一位學生無故缺席，馬老師竟然又急又氣，滿頭是汗。 （二）問題分析 急躁是神經系統興奮和沖動的表現。犯有急躁情緒者，一事當前往往不慎重地付之行動，結果事與愿違，接著陷入灰心喪氣之中。另外，由于急于求成，常伴有情緒紊亂，打破了和諧與平靜的心態，給身心健康造成莫大的影響。 急躁情緒與高級神經的活動類型（氣質類型）有關，人的高級神經活動規律是興奮和抑制相互誘導。急脾氣的人大多是興奮和抑制不均衡，興奮型強，而抑制性弱，這樣就容易導致當事人做事沖動性強，犯急躁的毛病。由于高級神經的活動類型是天生的，后天改變起來就比較困難，所以你經過反復努力還是收效不大。但這并不是說急躁就不能改變。只要我們持之以恒，在做我們應該做的事情中有意識地改變自己，急躁情緒還是可以緩解的。 （三）解決之道 處方一：加強計劃 辦事之前首先要冷靜地思索一番，大事訂個書面計劃，小事做到心中有個譜。第一步做啥，第二步干啥都做個安排，這樣工作起來就不會急三火四毛手毛腳了。慢慢就會養成穩重的習慣。 處方二：自我放松法 當急躁情緒已經產生時，及時進行心理上的自我放松，暗示自己“這件事根本就不值得著急”，“著急會把事情辦壞的”等等，使沖動和急躁的心情平靜下來，再從容不迫地進行工作。急躁心情有可能不斷出現，需要不斷地進行心理上的自我放松，直到急躁情緒被克服為止。 處方三：加強素質訓練 急躁往往和個性密切聯系在一起，并形成了習慣性。為了克服急躁，可以通過下棋、書畫、做小手工藝品等方法，磨練自己的耐性和柔韌性，久而久之會自然地養成不急躁的好習性。 處方四：做事始終如一 急躁者做事千萬不要虎頭蛇尾，故在行動時，不但要有良好的開頭，還要有滿意的結尾。因此保持善始善終也是克服急躁的重要環節。 處方五：預期時間法 確立合理的﹑適度的預期時間。有的人沒達到預期目標就急躁起來，看看收效不明顯就發急。這些都是預期時間不恰當的緣故。而這些急躁情緒又都會妨礙人們做持續努力，最終會影響目標的實現。那種企圖通過“短促突擊”立見成效，經過一陣子的奮斗就來一個一鳴驚人的想法，是很不現實的。任何人要想取得突出成就，都需要經過長期努力。例如，達爾文的《物種起源》花了40年時間；愛迪生發明電燈，進行了上千次實驗。如果我們沒有一個合理的時間預期，就可能會一遇困難和挫折就灰心喪氣。因此，合理預期是非常重要的。 控制急躁也并不是一朝一夕的事，得有一個過程才能收到效果。因此，控制急躁需要下決心，要有意志力才行，否則不能取得效果。 （四）測試 你有急躁情緒嗎？ 1．我有能力克服各種困難（） a.是的（2分）b.不一定（1分）c.不是的（0分） 2．猛獸既使是關在鐵籠里，我見了也會惴惴不安（） a.是的（0分）b.不一定（1分）c.不是的（2分） 3．如果我能到一個新環境，我要：（） a.把生活安排得和從前不一樣（0分） b.不確定（1分） c.和從前相仿（2分） 4．整個一生中，我一直覺得我能達到所預期的目標（） a.是的（0分）b.不一定（1分）c.不是的（2分） 5．我在小學時敬佩的老師，到現在仍然令我敬佩（） a.是的（0分）b.不一定（1分）c.不是的（2分） 6．不知為什么有些人總是回避或冷淡我（） a.是的（0分）b.不一定（1分）c.不是的（2分） 7．我雖然善意待人，卻常常得不到好報（） a.是的（0分）b.不一定（1分）c.不是的（2分） 8．在大街上，我常常避開我所不愿意打招呼的人（） a.極少如此（2分）b.偶然如此（1分）c.有時如此（0分） 9．當我聚精會神地欣賞音樂時，如果有人在旁邊高談闊論（） a.我仍能專心聽音樂（2分） b.介于a、c之間（1分） c.不能專心并感到惱怒（0分） 10．我不論到什么地方，都能清楚地辨別方向（） a.是的（0分）b.不一定（1分）c.不是的（2分） 11．我熱愛所學專業和所從事的工作（） a.是的（0分）b.不一定（1分）c.不是的（2分） 第(1/3)頁