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拓展篇 第二十七章 心理不適與障礙1-《超值金版-心理學常識1000問》


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    人為什么會產(chǎn)生心理障礙?

    原因非常復(fù)雜,包括生物性因素、心理因素和社會因素等,并且互相影響、互為因果。

    生物性因素。

    包括人體疾病、遺傳素質(zhì)、生化改變和藥物影響等。

    大量科學證據(jù)表明,腦病變與神經(jīng)生理過程失調(diào)可引起精神障礙,發(fā)生變態(tài)行為。

    感染、中毒、代謝障礙能導致腦代謝障礙,也是心理異常發(fā)生的重要原因。

    另外,心理障礙具有一定的遺傳性。

    例如,先天愚型為遺傳因素所決定;在躁狂抑郁癥患者家族中有較多的同類患者等等。

    但通常認為,遺傳因素只是形成了易患素質(zhì),只有扣動了社會應(yīng)激這個“扳機”,心理障礙才會發(fā)做出來。

    心理因素。

    心理障礙者通常有某種隱蔽的心理沖突或精神創(chuàng)傷,在催眠的狀態(tài)下可再現(xiàn)痛苦的根源,這說明心理因素是心理障礙的成因之一。

    這些心理因素包括:各種消極的動機沖突造成的心理矛盾;持久、過度的緊張狀態(tài),造成的神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào);不良的性格特征如自私、消沉、任性、固執(zhí)、孤獨、抑郁等造成整個性格類型的病態(tài);等等。

    社會因素。

    社會因素包括政治經(jīng)濟、文化教育、倫理道德、風俗習慣、宗教、生態(tài)環(huán)境、家庭、人際關(guān)系等諸多方面。

    社會迅速發(fā)展,物質(zhì)文明和科學技術(shù)不斷進步,人們的欲求不斷增加,人際關(guān)系日益廣泛和復(fù)雜,對人們的社會適應(yīng)能力也提出了更高的要求。

    但生活節(jié)奏快、環(huán)境污染重、交通擁塞、競爭激烈、住房困難……這些都容易使人產(chǎn)生焦慮、緊張的情緒,進而引發(fā)心理障礙。

    心理障礙與宗教、社會文化也有關(guān)系。

    比如,阿拉伯國家和歐美國家的心理障礙者,其心理障礙的內(nèi)容和形式不同。

    另外,心理障礙與性別也有關(guān)系。

    如女性的更年期心理障礙較男性為多,這是既有生理改變又有社會因素影響之故。

    什么是適應(yīng)性障礙?

    適應(yīng)性障礙患者,一般成人以情緒障礙多見,而青少年則以品行障礙多見。

    在兒童中可表現(xiàn)退化現(xiàn)象,如尿床、幼稚言語或吸拇指等形式。

    癥狀通常出現(xiàn)在應(yīng)激事件或生活改變后一月之內(nèi)。

    病人一般有個性缺陷,心理障礙持續(xù)時間多在半年以內(nèi)。

    適應(yīng)性障礙是人群中常見的一種心理障礙,一般是因環(huán)境改變、職務(wù)變遷或生活中某些不愉快的事件,加上具有易感個性,而出現(xiàn)的以情緒障礙為主、伴有適應(yīng)不良的行為或生理功能障礙。

    適應(yīng)性障礙影響病人的社會適應(yīng)能力,其學習、工作、生活及人際交往等均受到一定程度的影響。

    什么樣是適應(yīng)性障礙?

    情緒障礙:多見于抑郁者,表現(xiàn)為情緒低落、沮喪、失望、對一切失去興趣、緊張不安、心煩意亂、心悸及呼吸不暢等。

    品行障礙:多見于青少年,表現(xiàn)為違反社會道德規(guī)范或侵犯他人權(quán)益的行為,如逃學、斗毆、說謊、酗酒、吸毒、濫用藥物、離家出走、破壞公物及過早發(fā)生性行為等。

    軀體不適:疼痛(頭、腰背或其他部位)、胃腸道不適(惡心、嘔吐、便秘、腹瀉)或其他不適,而臨床檢查又往往發(fā)現(xiàn)不了什么軀體疾病。

    學習、工作能力:學習、工作能力下降,以至出現(xiàn)困難。

    社會退縮:不愿參加社交活動、不愿上學或上班、常閉門在家,但沒有抑郁或焦慮情緒。

    適應(yīng)性障礙的治療主要包括以下兩個方面。

    心理治療:支持性心理治療、行為治療、認知療法、精神疏泄療法等,必要時可定期進行心理咨詢。

    藥物治療:對抑郁、焦慮明顯者可酌情使用抗抑郁或抗焦慮藥物,如多塞平、阿米替林等;有明顯暴力行為者也可使用氟哌啶醇。

    什么是人格障礙?

    所謂人格障礙,是指人格在發(fā)展和結(jié)構(gòu)上明顯偏離正常軌道。

    人格障礙者是在先天缺陷的基礎(chǔ)上,加之外在不良因素的影響,促使人格偏向發(fā)展,自童年起就開始逐步形成。

    患者不存在智力障礙,但持久而特殊的行為模式導致社會適應(yīng)不良。

    例如,反社會型人格障礙患者,缺乏道德責任感,情緒活動為爆發(fā)性行為,呈沖動性,對他人和社會缺乏同情心和羞恥感;偏執(zhí)型人格障礙患者,常常敏感多疑、心胸狹窄、嫉妒心強、情感冷漠、自視過高;強迫型人格障礙患者,多表現(xiàn)為自我克制、缺乏自信、常有不安全感、謹小慎微;等等。

    什么是偏執(zhí)型人格障礙?

    劉某,男,18歲,高中三年級學生,學習成績相當好,還擔任班長。

    平常雖然與人交往,也喜歡與同學交談,但他總覺得同學們都嫉妒他的才能,雖然同學們都否定嫉妒,但他覺得他們是在為自己辯解;他愛頂撞班主任,覺得他的想法經(jīng)常是錯誤的;他愛我行我素,說話辦事全憑個人意愿,覺得自己比他人具有更強的能力和智慧。

    結(jié)果不理想時,他就認為是客觀原因造成的,不是他的能力存在問題。

    他認為自己屬于人見人恨的那種人,自己也懶得與他人交往,更樂于獨處,但對別人的懷疑卻絲毫沒有減少。
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