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    傍晚時分，急診科老馬來電話了。

    說新收了一個過敏性休克的老爺子，病情還不是很穩定，趕緊下來看看。

    正好我剛吃完飯，手頭有空，馬上答復了他。

    去到急診科時，患者正躺在搶救床上，人還是清醒的，但精神狀態不好，心電監護看到心率102次/分，血壓88/40mmHg，血氧飽和度96%。

    老馬拿起化驗單給我看，迅速跟我介紹病人情況。

    68歲老年男性，既往有高血壓、冠心病病史10多年，有吃藥控制，具體不詳。2天前患者有咳嗽、咳痰，沒有發燒，今天中午自己買了一瓶“止咳糖漿”吃了，吃了不到半個小時，突然感到呼吸困難、胸悶，而且四肢、臉上能看到紅色皮疹，并且有瘙癢，家人立即打120。在我們去到現場時病人已經昏迷了。老馬語速飛快，我也只得側耳傾聽。

    你們花了多少時間感到現場？我問。

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    很快，不到5分鐘，因為病人家就在XX路口。老馬回答，現場醫生馬上測量血壓，血壓60/40mmHg，心率55次/分，當時就考慮是過敏性休克，立即開通靜脈通路，靜推了10mg地塞米松，同時迅速補液擴容，還用了一支多巴胺（升壓、強心藥），然后迅速轉運至120車上，給送了回來。

    路上患者意識就開始有點恢復了，老馬繼續說。

    回到急診科后，發現病人全身皮疹更嚴重了，但瘙癢沒那么明顯，查體可以聽到雙肺底有少許濕性啰音，心臟聽診有些早搏，其他沒什么。

    做頭顱CT了嗎？我問。曾經昏迷過的病人，不管什么原因，一律做頭顱CT，這是有血的教訓的。因為腦出血、腦梗塞等等都可以導致昏迷，也可能會昏迷后蘇醒，然后再陷入昏迷。而且部分病

    這時候馬醫生剛好也過來了，聽了老太太回答后，立馬警惕了起來，問她還記不記得是什么藥導致皮膚瘙癢嗎？

    老太太使勁想了想，瞇著眼睛，說好像叫什么頭孢.....

    老馬聽到后，臉色大變。轉身怒視病人兩個兒子，說剛剛問你們有沒有對藥物過敏，你們又說沒有！你們是不知道吧，不是沒有。

    怎么了，我低聲問老馬。

    老馬沒回答我，趕緊回到病人床邊，摘下了一瓶正在輸注的液體。我湊過去一看，頭孢唑林注射液。

    吩咐護士再取一支地塞米松，靜脈推注。
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