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    心衰太常見(jiàn)了，作為一名重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生，幾乎天天都跟心衰病人糾纏。來(lái)到ICU的病人，很少是單獨(dú)一個(gè)臟器功能不行的，往往是多個(gè)臟器功能不行的，而心臟是首當(dāng)其沖的。

    什么叫做心衰？

    太簡(jiǎn)單了，心臟的功能衰竭了，就簡(jiǎn)稱(chēng)心衰。心臟是負(fù)責(zé)什么功能的？知道吧？普通人估計(jì)都能說(shuō)得出來(lái)，只要學(xué)過(guò)高中生物。心臟就負(fù)責(zé)泵血的，把血泵出來(lái)給身體的其他器官用，用完后再會(huì)輸?shù)叫呐K的另一端（右心），然后進(jìn)入肺循環(huán)，灌滿(mǎn)氧氣后又回到左心，左心又開(kāi)始泵血......周而復(fù)始。

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    心臟就是干這個(gè)活的。

    但心臟病了，累了，垮了，這個(gè)活就干不動(dòng)了。

    身體就出現(xiàn)問(wèn)題了。

    為什么會(huì)發(fā)生心衰？

    有好幾大方面原因，最常見(jiàn)的有這么幾個(gè)：冠心病、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性瓣膜病、心肌病等等。

    如果把心臟比喻成一個(gè)房子，房子里面有水管，有電線(xiàn)，有墻壁，有門(mén)窗等。那么心臟的血管就好像水管，心臟的心肌就好像墻壁，心臟的瓣膜就好像門(mén)窗，心臟的電傳導(dǎo)系統(tǒng)就好像電線(xiàn)。

    不管是門(mén)窗壞了，還是電線(xiàn)斷了，或者是墻壁坍塌了，再或者是水管堵住或爆裂了，這個(gè)房子都不能正常使用了，嚴(yán)重的就要搬家了。

    有些人心衰，是因?yàn)樗艹隽藛?wèn)題，看，這個(gè)是心臟的血管（冠狀動(dòng)脈）

    當(dāng)心臟的血管硬化了、狹窄了、破壞了，那么肯定有很多心臟肌肉是得不到充足的血液的，那么這部分心臟肌肉就會(huì)缺血壞死，這就是冠心病。嚴(yán)重的缺血壞死，就是急性心肌梗塞了，這是最常見(jiàn)的導(dǎo)致心衰的原因。

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    有些人心衰是因?yàn)殚T(mén)窗出了問(wèn)題，心臟的瓣膜就是門(mén)窗，比如二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣等，看：

    當(dāng)門(mén)窗壞了，關(guān)不上了，或者打不開(kāi)了，那么心臟內(nèi)部的血液就無(wú)法順暢流通，甚至可能出現(xiàn)倒流現(xiàn)象，這都可能影響心臟的正常運(yùn)轉(zhuǎn)的，都可能導(dǎo)致心衰的。

    一般來(lái)說(shuō)這種現(xiàn)象多見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病，這些年這些疾病少見(jiàn)一些了，但還是有蠻多的，現(xiàn)在更多的是老年性心臟瓣膜病變，時(shí)不時(shí)就有一個(gè)換瓣膜手術(shù)的，或者瓣膜修補(bǔ)術(shù)的病人出現(xiàn)在ICU。

    如果是心臟的墻壁出了問(wèn)題，呶，其實(shí)就是心臟肌肉出了問(wèn)題，那么一樣可以導(dǎo)致心衰，比如重癥心肌炎，是吧，時(shí)不時(shí)就會(huì)聽(tīng)說(shuō)某某年輕人因?yàn)楦忻埃懒恕?
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