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    地塞米松是一種糖皮質激素，強效的，抗過敏、抗炎效果確切。是臨床常用藥物。不管是基層醫院，還是大三甲醫院，地塞米松都還是常用藥，也是搶救車里面常備用藥。

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    我低聲跟老馬嘀咕了一句，患者血壓持續偏低、皮疹持續嚴重，會不會跟這個頭孢唑啉過敏有關。

    你們用頭孢唑啉有沒有做皮試？我再小聲問。

    沒有皮試啊，哪有皮試，醫院最近出臺的文件，頭孢類藥物都不用皮試了。老馬有點郁悶。

    但這個病人對這個止咳露過敏，說明可能是過敏體質，還是要小心為好。

    老馬點點頭，說我就納悶，血壓怎么老上不去。我看還是去你們那里放放吧，別出什么幺蛾子。

    我轉身跟家屬溝通，告訴他們病人有可能對我們用的抗生素過敏，所以過敏性休克一直沒有得到徹底控制，病情還是比較重，有生命危險，建議去ICU加強監護治療。

    就在我說話期間，老馬喊我，說趕緊過來看看，病人又昏迷了。

    我心頭咯噔了一下，不會又出事了吧。趕緊回去看看怎么回事。

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    這時候幾個護士也趕過來了，在老馬的指示下，各忙各的，還有一個護士把氣管插管箱也提了過來，呼吸機也到位了。

    一場生死較量似乎要上演了。

    重新拉個心電圖吧，我沖老馬喊了一聲。因為患者此時血壓已經掉到了70/40mmHg，心率89次/分，還有較多的室性早搏。

    一個意識障礙的病人，心律失常明顯，伴隨血壓低，無論如何還是要警惕急性心肌梗死的，即便1小時前心電圖、心肌酶等都沒有發現太大異常。但情況都在變化，一切都在演變。

    老馬同意我的意見，剛好心電圖機就在身旁。

    你來吧，幫幫我。老馬跟我說。同時他轉身跟另一個護士說，重新抽一管血，查心肌酶、肌鈣蛋白。

    沒等他吩咐，我這邊就開始拉心電圖了。病人已經陷入了昏迷，我用手電筒看了看瞳孔，還好，等圓等大，直徑3mm左右，對光反射還是靈敏的。瞳孔是反應重癥患者的重要窗口，能提供很多信息。如果瞳孔突然不等大，一定要警惕腦疝可能，可能有大面積腦出血。
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