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    腸穿孔。但這個病人我們還要排除他有沒有急性胰腺炎，對不對？既然考慮有急性胰腺炎可能，干脆怎么一步到位直接做CT不是更好么？

    是是是，老師說得對，而且直接做CT也能看到膽囊、膽管、腎臟、輸尿管的情況，看得更全面。

    老馬幫患者蓋好被子，緩緩地說，對于急性腹痛的患者，在我們排除心梗以后，其他的檢查盡量爭取時間，不要幫他們省錢，有時候幫他省錢，那就是要我們的命。

    老馬這句話說的聲音不小，他是故意說給患者聽的，當然，還有站在門口那幾個喝酒的朋友。

    等下抽幾管血，查心肌酶、肌鈣蛋白、淀粉酶、血常規、肝腎功能電解質等等。老馬吩咐身旁的護士。

    如果真的是胰腺炎，患者的血淀粉酶會升得很高。畢竟淀粉酶主要就是胰腺分泌，現在胰腺有炎癥了，結構被破壞了，里面的淀粉酶自然會跑到血液里面來。老馬跟規培醫生講起了基礎知識。

    你以前的胃病，有沒有做過胃鏡？老馬問汪先生。

    做過一次，說有點糜爛性胃炎。汪先生忍著疼痛回答老馬。

    醫生沒有讓你禁酒么？老馬準備數落患者。

    者真的是心肌梗死，說不定路上一顛簸心跳就停了。老馬輕描淡寫地說。

    這話卻徹底嚇蒙了這幾個朋友。紛紛說要不還是等他老婆到了再說吧，還有30分鐘。

    等人體腹部的最深處，所以有時候胰腺炎會表現為腰個護士就去了，自己留守

    膽囊也沒有結石，腎臟也是好的，闌尾也是好的，脾臟什么的都是好的。老馬算是經驗豐富的急診科老兵了，此時此刻也覺得有些奇怪。

    摸不著道。

    要不要做胃鏡進一步明確有沒有胃潰瘍可能？會不會是單純的胃潰瘍引起的劇烈腹痛呢？規培醫生問。

    有這個可能性，但胃潰瘍的疼痛一般不會這般劇烈，而且一般也不會有明顯的腹部壓痛。畢竟胃潰瘍的病灶僅僅局限在胃里面，不涉及覆膜。老馬緩緩地說。

    這個時候做胃鏡可能不大合適，但咱們可以先用點抑制胃酸分泌的藥物，就當是胃潰瘍來處理，如果好了，那就是胃潰瘍，否則就是有別的原因。老馬說。

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