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758、“拆彈專家”!-《當醫生遇上不正經系統》


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    “我去,陳醫生這技術,杠杠的,我誰都不服,就服陳醫生!不愧是妙手無雙!”

    “值得錦旗一枚,走走走,我們馬上去定做!”

    這次,患者送的錦旗很特別,上書八個鎏金大字:“妙手回春、拆彈專家”。

    這就有點另類了,不過,也相當之貼切!因為,顱內動脈瘤就是不定時炸彈啊,隨時會“boom~”,但是,經過陳俊的妙手,潤物細無聲地就將這個危機消除,難道當不得一個“拆彈專家”之稱?

    顱內動脈瘤,雖然帶有“瘤”字,但并不是我們所認為的腫瘤,沒有良惡性之分,它其實只是顱內動脈壁上的一個病變突起,就像我們皮膚上的一個小疙瘩。

    隨著年齡的增長,人的血管會自然老化,而在高血壓、糖尿病、吸煙飲酒等的影響下,血管損傷會進一步加劇,在血流的高壓沖擊下,動脈壁上薄弱的部位就會向外膨出,形成動脈瘤。而除此之外,有部分動脈瘤由遺傳導致。

    大家也可以把動脈瘤想象成汽車輪胎鼓包,在高速行駛過程中,一旦鼓包破裂造成爆胎,可能車毀人亡。顱內動脈瘤之所以為稱作“不定時炸彈”,也是這個道理,一旦破裂,死亡率高達30%,另外,一些大型動脈瘤內血流常常會形成渦流,易產生血栓,血栓一旦脫落就會引發腦梗阻。

    陳俊在自媒體上曬這面錦旗,同時也是分享病例,提醒眾多粉絲們,如果出現視力下降、頭暈頭痛等癥狀,千萬要小心!

    顱內動脈瘤在腦血管意外中,僅次于腦血栓和高血壓腦出血,發病率約為4-7%,任何年齡可發病,多好發于40至60歲中老年,女性居多。據不完全統計,我國約有4000萬人存在腦動脈瘤。

    顱內動脈瘤的癥狀非常多樣。如果動脈瘤沒有破裂,它變大后會引起神經壓迫癥狀,通常壓迫視神經、動眼神經、外展神經,引起視力下降、看東西模糊、視野缺損,以及眼瞼下垂、眼球活動受限(眼球固定于一個方向),少數患者會有眼部疼痛、失語現象。

    如果動脈瘤破裂出血,會有頭痛頭昏、惡心嘔吐、抽搐等表現,嚴重的患者會出現突然昏倒、繼而昏迷,迅速出現呼吸衰竭,需要盡快救治。動脈瘤破裂出血的概率大約為每年1-4%,在這些患者中,有一半的人經過及時搶救生還,約30%的人會去世,其余的人會重度致殘,嚴重影響生活質量。

    對患有穩定低危動脈瘤的患者,可以通過科學合理的方式,在密切監控下帶瘤生存,但對那些癥狀明顯、影響生活質量、甚至有生命危險的患者,可在醫生的評估下,進行外科治療。

    陳俊發完這篇文章,效果真的是不錯的,真的有不少患者專程找他來做手術!當然,有一些病情不是很嚴重的,陳俊就建議對方先保守治療,等一個性價比比較合適的時機,再來進行手術。如果控制得好,也許,就不需要手術。

    “醫生,我懷疑我也是患上了顱內動脈瘤!”一名五十多歲的大叔找上門來,向陳俊說道。

    “呃,您說說您具體的情況!”陳俊示意對方別急,慢慢說。

    然后,對方就娓娓道來。

    原來,大叔是做工地的,嗯,就是在工地上干苦力活的那種,因為這個高強度工作,所以雖然體型微胖,但是,一直以來都挺強壯,挺健康的,沒有高血壓、糖尿病等疾病,但近期卻出現了好幾次“意外情況”。

    一次,在搬磚時,突然頭暈,差點摔倒。一次,在給一戶人家搞裝修,貼瓷磚呢,突然頭暈眼花,如陳俊說的那樣,視力突然下降,頭也暈得不行,于是就坐在了地上,好半晌才緩過神來。

    原以為是工作太累,沒有休息好,或者是因為貼瓷磚時蹲久了的緣故,但是,無意中看到了陳俊的那篇顱內動脈瘤的文章,就越想越怕,極度懷疑自己的得了顱內動脈瘤!所以,來找陳俊看看。

    因為挺近的,就在不遠處的一處工地上開工。剛好今天又休息。

    陳俊微微搖了搖頭,說道:“您這個不大像顱內動脈瘤。”

    “啊?那我是什么毛病?”大叔一臉驚訝,搞半天,是另有隱疾?不會更加嚴重吧?

    陳俊就道:“我懷疑,是煙霧病!”

    “煙霧病?啥玩意?”大叔一頭霧水,心說你放煙霧彈呢!這我聽都沒聽過呀!


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