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675、慢阻肺-《當(dāng)醫(yī)生遇上不正經(jīng)系統(tǒng)》


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    搶救現(xiàn)場(chǎng)形勢(shì)異常兇險(xiǎn),每個(gè)人都很焦急,緊張,大家的神經(jīng)都跟繃緊了的弓弦一樣,患者的老婆聽(tīng)到之后更是急得失聲大哭!

    而代駕小女孩則一臉茫然,朋友圈還沒(méi)有人明確回復(fù)她,在這種情況下,她到底需不需要承擔(dān)責(zé)任?

    關(guān)鍵時(shí)刻,陳俊說(shuō)道:“患者之前曾有過(guò)肝硬化病史,他的出血極有可能是肝硬化胃底靜脈曲張破裂而引起的。”

    其他人:“……”之前患者家屬有提過(guò)肝硬化這個(gè)事情嗎?好像患者家屬一來(lái)就很慌亂,之后更是哭個(gè)不停啊。

    不過(guò),這個(gè)時(shí)候,時(shí)間萬(wàn)分緊急,其他人也沒(méi)有細(xì)究陳俊到底是怎么弄到的“消息”,或許,陳俊的溝通能力太強(qiáng),之前不經(jīng)意間就從患者老婆那里獲取了信息呢?

    急診團(tuán)隊(duì)立馬給李科嘉安排了內(nèi)鏡,李科嘉的食管中段,確實(shí)有一個(gè)活動(dòng)性的破口,正呈血柱般噴血狀態(tài)。

    血流如注,視野模糊

    從找到破口,幾乎只三秒,如此量大且迅疾的出血狀態(tài),幾乎是瞬間就模糊了內(nèi)鏡視野,讓人看不清楚。

    術(shù)野“被淹”,這對(duì)搶救過(guò)程造成極大的阻礙!

    “我來(lái)!”陳俊當(dāng)仁不讓,毅然決然,十分果斷地將聚桂醇和組織膠精準(zhǔn)注入正在噴血的血管破口內(nèi)!

    “這么多血,你瞄準(zhǔn)位置了?還是憑記憶?憑感覺(jué)?”消化內(nèi)科那名專家感覺(jué)陳俊有些草率,似乎是在“蒙”,在“賭”!

    只有急診科的同事們才對(duì)陳俊充滿了信心!他們知道,陳俊若是沒(méi)有一點(diǎn)把握,是不會(huì)貿(mào)然出手的!

    果然,“盲打”,一針下去,效果立竿見(jiàn)影,血流很快緩慢下來(lái),漸漸地,止住了!止住了!

    消化內(nèi)科的那名專家目瞪口呆。

    不過(guò),陳俊他們并沒(méi)有松懈,生怕還有其它隱患!

    在同事們的協(xié)助下,陳俊繼續(xù)仔細(xì)探查患者的胃底、十二指腸球部和降部、胃竇、胃角等地方,果然,又發(fā)現(xiàn)了數(shù)條蠢蠢欲動(dòng)的曲張靜脈。

    陳俊立即通過(guò)曲張靜脈套扎術(shù)及硬化治療,將這些隱患全部消除。

    內(nèi)鏡下靜脈曲張?zhí)自g(shù)(endoscopic    esophageal    varix    ligation,EVL),其原理類似痔瘡橡皮圈結(jié)扎法,是一種安全、有效、簡(jiǎn)單的食管靜脈曲張破裂出血止血和預(yù)防出血的治療方法。

    而硬化療法,則是靜脈曲張的保守治療方法之一,屬于介入治療,在曲張靜脈內(nèi)注射硬化劑,或者組織膠等,可以預(yù)防曲張靜脈出血,從而達(dá)到效果確切、安全便捷、并發(fā)癥少的目的。

    ……

    說(shuō)起來(lái)簡(jiǎn)單,但做起來(lái)十分繁瑣,而且需要極大的耐心和極高的醫(yī)術(shù)水平,而陳俊,都能做到舉重若輕,行云流水,看他做手術(shù),恍若欣賞一件很有藝術(shù)氣息的事情。

    有陳俊的妙手回春,李科嘉的生命自然是保住了!在他各項(xiàng)生命指標(biāo)趨于平穩(wěn)后,便從ICU轉(zhuǎn)至消化內(nèi)科普通病房接受進(jìn)一步治療,出院指日可待。
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