675、慢阻肺-《當醫生遇上不正經系統》
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患者家屬一邊抹淚一邊拉著陳俊道謝,陳俊安慰幾句之后,免不了告誡患者家屬:“讓你老公以后少喝酒,不,要戒酒了!肝硬化是定時炸彈,這次是逃過一劫了,但是若不控制住病情,遲早還會爆發的!”
患者家屬連連點頭,隨后不久,陳俊也去消化內科病房探望了李科嘉,了解了他平時的應酬,告誡他,即便工作再忙,應酬再多,但生命只有一次,必須得將保養身體提上日程!
李科嘉也很感慨,想不到他同學猝死后,這么快就輪到他,幸運的是,他遇到了陳俊、雷廣平等省一醫的急救團隊,這才僥幸撿回了一命!
陳俊告訴他,肝硬化就是一枚“定時炸彈”,而他的肝硬化,就是喝酒喝出來的!肝硬化的常見并發癥是誘發消化道大出血,如食管或胃底靜脈曲張破裂出血,這些病隨時都有危及患者生命的可能。
而且,消化道大出血作為肝硬化最危急并發癥,很難預見,幸運不會時時眷顧所有人。下一次,也許,李科嘉就沒有這么好的運氣了!
陳俊建議,若確診肝硬化,患者應常規行胃鏡檢查,了解食管胃底靜脈曲張情況,評估發生消化道大出血風險,及時干預、治療。另外,患者需在生活中注意以下方面:
一是一定要做到“滴酒不沾”!酒精對肝臟有直接危害,長期大量飲酒會引起肝細胞損傷及壞死,肝硬化患者一定要絕對戒酒。
二是“多吃軟食”。堅硬、辛辣、油炸等食物易誘發消化道黏膜出血及損傷。在飲食中,應避免堅果類、油炸類、辛辣類等食物。
三是“少食蛋白”。肝病患者的肝臟代謝功能較弱,若對牛肉、魚蝦等高蛋白質食物不節制,會導致此類患者的血氨升高,從而誘發肝中毒反應。
四是“控制鹽分”。口味咸重的腌制品含鹽較多,肝硬化患者要克制口腹之欲,以免誘發肝硬化腹水。
五是“避免熬夜”。肝硬化患者的肝臟代謝功能較差,過度勞累、深度熬夜都會加重肝臟負擔,給健康造成隱患。
其它幾項,可能每個人各有不同,但是熬夜,基本上是現代年輕人的普遍現象,所以,很多人的肝不好,就不足為奇了。比如看東西看一會兒眼花,那不是視力下降,是肝在發出求救信號,工作一會兒就疲累,也多半是肝在呼救。
……
臨近年關,但也是一年中最寒冷的日子。這幾天,大雪又開始飄起來,氣溫驟降。急診科的人又多了起來,尤以老人和小孩居多。
老曾被家人緊急送進了省一醫急診科,他今年六十有八,今天傍晚,他吃完飯在家里一邊看電視,一邊“吞云吐霧”,突然,胸悶氣急,一時喘不上氣,眼前一黑,差點暈倒,旁邊,家人們急死了,掐人中的掐人中,拍背的拍背,好不容易,老曾緩過一口氣來,家人們不敢耽擱,立刻便將老曾送到醫院急診科進行治療。
到了醫院,接診的是陳俊,陳俊詢問是怎么回事?
患者家屬就開始講述經過,并描述了老曾平時的一些狀況,比如,老曾經常胸悶氣短,走路走不動,稍微重一點的活都干不了,上樓梯的話,多走個幾級就氣喘吁吁。幸虧他們家住三樓,不是很高,否則的話,每天出行都困難。除非賣掉老房子,去換新式的電梯房。但是現在,房價如此之高,即便是H市本地人,普通家庭,想要換房都要三思而后行。
“糟老頭子就是抽煙抽的,基本上一天一包,雷打不動,怎么勸說都不管用!”說到后來,老曾的老伴氣呼呼地說道。
老曾撇撇嘴,嘟囔道:“不讓我吸煙?還不如立馬死了算了!”他砸吧砸吧嘴,回味無窮,吸煙真的很爽啊!沒抽過煙的人可能不知道,那煙葉,具有獨特的芬芳,吸入到肺里,緩緩繞一圈,再緩緩吐出來,那感覺,那滋味,簡直賽過活神仙吶!
老曾早就上癮了,身為幾十年的“老煙槍”,你說不抽就不抽?那也要能戒得掉的啊?
……
看到這老兩口斗嘴,陳俊不由笑了,說道:“你們也知道是抽煙抽的啊?既然知道,那……算了,我也先不勸說,給您安排個血氣分析檢查先。”
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