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671、你見過大姨媽的血從嘴中出來嗎?-《當醫生遇上不正經系統》


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    辣媽眉頭一挑,心說陳醫生,怎么這么不正經,對我月經居然這么感興趣?果然,男人都是大豬蹄子……

    陳俊才不是她想的那樣,正說話間,辣媽的病情又犯了,開始加劇,捂著胸口,痛得直不起腰來,陳俊檢查了一下,說道:“你這個考慮氣胸,我馬上幫你安排一個急診ct!”

    由于患者是一個人來的,現在痛得都快堅持不住了,陳俊又走不開,所以,陳俊叫來了葉梓萱,讓葉梓萱帶著這名辣媽去做檢查。

    很快,檢查報告出來,確證了陳俊的診斷,是氣胸。另外,患者右肺上有肺大泡,情況十分危急。

    陳俊當場就給患者行引流放氣,也就是將引流管道插入患者的胸腔內,進行放氣,與此同時,患者的胸膜腔內還有少量積血被抽出。

    插著管子躺在病床上的辣媽簡直是懵了:“好端端的,怎么就氣胸了?而且還直接被陳醫生給插了一下!而且,胸腔內還搞出血來了!”

    陳俊來到她的面前,認真地說道:“你的病情比較嚴重,考慮是月經性氣胸,這個病是自發性氣胸的一種類型,特發于月經期的女性患者,臨床上以反復發作在月經周期的自發性氣胸為特征。其詳細發病機制不完全清楚,與子宮內膜異位癥和膈肌缺孔有關,導致伴隨月經周期反復發作的自發性氣胸。

    月經性氣胸是氣胸與月經相伴出現的一種氣胸。正常人群中發病率較低。月經性氣胸時,呼吸道癥狀通常在月經來潮后24~48小時后出現。婦女通常在30歲時左右首發。多數氣胸出現在右側,左側及雙側氣胸也有報道。如果沒有治療的干預,月經性氣胸是可能復發的。通常病人在發作5次后診斷可成立。月經期的精神或體力壓力可導致月經性氣胸的發作頻率增加。

    這個病,特發于女性月經期,以反復發作為特點,與精神因素和生理刺激有關;另外就是具有一般自發性氣胸的表現,如胸悶、咳嗽、呼吸困難等;此外,還伴隨有胸痛、咯血、頑固性膈神經痛,好發于左側,偶有發生于右側或雙側,臨床癥狀與氣胸量有關。

    這樣吧,我幫你轉到婦科,婦科有一名副主任醫師周佳瑩,對這個病特別有研究,讓她幫你醫治,你盡可以放心!”

    “啊?月經氣胸?”這名辣媽一懵,心中不知道怎么,忍不住就冒出了一個念頭,那就是,“我胸腔出血,是月經血?之前有幾次咳血,也是咳的月經血?醫生,你莫不是在搞笑吧?”

    之后,陳俊就將這名辣媽患者轉入了婦科病房,移交給了周佳瑩。

    周佳瑩詳細了解情況后,贊同陳俊的猜想,只是,還需要做一個檢測來進行驗證,也就是糖類抗原ca-125腫瘤標志物測定。

    檢測結果顯示這個數據明顯升高。通常情況下,ca-125腫瘤標志物用來檢測卵巢腫瘤,而這名辣媽患者經過ct檢查沒有任何卵巢上的毛病,所以基本確診為“子宮內膜異位癥”。

    另外,這名辣媽問出了她心中的疑惑,之前咳的血,到底是不是月經血?要是是的話,那就太惡心了。

    周佳瑩很遺憾地告訴她,真的是。那是“大姨媽”四處亂跑異位子宮內膜引起的血。

    辣媽患者:“……”

    這種事以后要是被人知道,那不是丟死人啦啦!

    她小時候是聽說經期不能洗頭,否則大姨媽會從鼻孔出來,沒想到,還真有這種事?從她嘴巴里出來了?呵呵~,奇怪的姿勢又增加了!

    周佳瑩安慰幾句,隨后,給患者安排了兩次gnrha(促性腺激素釋放激素類似物)針劑注射的短暫的“閉經治療”。


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