第(3/3)頁 1984 年 ponte 為 scheuermann 畸形行上下關(guān)節(jié)突和后方韌帶切除，即 ponte 截骨； 1984 年 heineg 報道了蛋殼截骨技術(shù)。 …… 發(fā)展到現(xiàn)在，這門手術(shù)仍舊是目前國際上治療重度脊柱脊柱畸形矯形的最尖端技術(shù)！ 因為重度的脊柱側(cè)彎，常規(guī)技術(shù)是不夠的，必須要實施脊柱截骨矯形手術(shù)。說得通俗一些，就是需要通過特殊的專用手術(shù)工具，將僵硬變形的脊柱骨截斷，然后重新對接，完成矯形。 另外，風(fēng)險就在于，截骨手術(shù)治療脊柱側(cè)彎有可能會傷及神經(jīng)！因為相較于不截骨的手術(shù)，截骨手術(shù)多了一個手術(shù)步驟，就是將神經(jīng)周圍的骨質(zhì)使用專用工具夾碎取出。這樣在手術(shù)操作過程中，可能與神經(jīng)有一定的接觸，進(jìn)而損傷神經(jīng)，截骨術(shù)的精細(xì)程度可想而知。 不過，越是精細(xì)的手術(shù)，越能展現(xiàn)陳俊的精湛手術(shù)水平！他靈活度+8的雙手，幾乎是專為手術(shù)而生的！ 當(dāng)然，附帶來的一些意想不到的好處，也是蠻多的，不說陰陽之愉，就說玩游戲，玩農(nóng)藥，都能比別人玩得好。各種高難度的騷操作，信手拈來！那種操控性比較難的英雄，在陳俊這里，沒有任何難度！把把都能mvp，若是他有意的話，甚至都能殺進(jìn)職業(yè)聯(lián)賽，勇奪冠軍！ 只是，陳俊的主業(yè)是醫(yī)生，以治病救人為天職，玩游戲這種事，他就看不上了！ 言歸正傳，截骨手術(shù)過程中需要把僵硬變形的脊柱骨截斷，然后重新對接組合，而在對接過程中，兩節(jié)骨頭可能出現(xiàn)對接問題，一旦錯位，就會損傷神經(jīng)。因此，截骨手術(shù)可能傷及神經(jīng)，最嚴(yán)重的后果就是導(dǎo)致癱瘓。 為了預(yù)防神經(jīng)損傷，手術(shù)過程中陳俊采用神經(jīng)監(jiān)護(hù)和喚醒試驗等措施。正常情況下，神經(jīng)在顯示屏上有一個電流波幅。手術(shù)中如果醫(yī)生碰到神經(jīng)，顯示屏上的波幅會產(chǎn)生刺激信號，提示醫(yī)生要避開這個位置。 另外，醫(yī)生也可以主動發(fā)送一個電信號，例如把電信號從頭傳到脊柱的肌肉處，如果這條通路順暢，說明神經(jīng)沒有受到損傷。實際上就是持續(xù)監(jiān)護(hù)感覺神經(jīng)，在脊柱側(cè)彎手術(shù)中，有神經(jīng)監(jiān)護(hù)一直保駕護(hù)航。 有時術(shù)中也會進(jìn)行患者的短暫蘇醒，檢查神經(jīng)傳導(dǎo)情況，醫(yī)生會依照患者情況調(diào)整手術(shù)細(xì)節(jié)。 脊柱截骨矯形術(shù)，是非常重大的骨科手術(shù)，往往有經(jīng)驗的醫(yī)生才能準(zhǔn)確掌握手術(shù)技術(shù)。 而工欲善其事，必先利其器！陳俊為了這個手術(shù)，專門從系統(tǒng)超市里兌換了一套高科技截骨刀！ 他臭不要臉的，美其名曰：“陳氏截骨刀”！這也是在外面醫(yī)院做手術(shù)的好處。因為貂蟬整形醫(yī)院，以前因為業(yè)務(wù)的關(guān)系，很多手術(shù)器械和藥物都沒有的，現(xiàn)在是為了做這個公益項目，風(fēng)老師出巨資籌備了一些。 而有一些，是陳俊主動從“外面”帶來的，反正，他在這里有地位，私人帶先進(jìn)器械，還是受歡迎的。 再說，公益項目的目的之一，就是將這些孩子們的畸形矯正，風(fēng)老師只看結(jié)果，不看過程，只要手術(shù)做得好，管你用什么器械？管你的器械是哪兒來的？自己帶，還給風(fēng)老師省錢了呢。 陳氏截骨刀，或者稱之為陳氏脊柱骨刀，一套共三十六把，各種薄刃、厚忍、各種形狀……相當(dāng)好用，能事半功倍，還附帶好幾種屬性，如鋒利+3，精準(zhǔn)+3，等等。 術(shù)前，陳俊自然拍攝了良好的胸腰段正側(cè)位x線片，其實，他不用x線片也可以，可以用透視異能來“了然于心”。拍攝x線片，只是作樣子，給別人看的。以后，會有人來查看或者說是學(xué)習(xí)手術(shù)過程記錄。 陳俊選用的是后正中切口，因為楊瑾兒是向前彎曲近九十度，所以從后正中較為方便，包括上下5個脊椎。 先顯露上下端椎板，向中間移行最后顯露脫位間隙。這個過程中，需小心去除脫位間隙的軟組織，因棘間韌帶、黃韌帶已斷裂，脊硬膜已顯露。脫位椎向前移位；骨折椎則多在原位，在切口中最淺，顯露其兩側(cè)橫突。 第(3/3)頁