第74章:虛心討教-《鐘醫(yī)師的九零年代》
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無論鐘毓心里怎么想,面上卻是不動(dòng)聲色的。
紀(jì)主任不會(huì)淺薄的嘲笑她異想天開,只是她不愿過多的向外人袒露心聲。
紀(jì)學(xué)禮聽了她的話,眼里流露出欣賞。
“未來有目標(biāo),又能按耐住性子穩(wěn)扎穩(wěn)打,這就非常難得了。”
鐘毓不慌不忙的夾著煎餃沾醋,笑著說道:
“紀(jì)主任可別夸我,我就是資歷太淺怕出去砸了老師招牌。”
紀(jì)學(xué)禮對女人的認(rèn)知,還停留在她們愛穿衣打扮、擅長洗衣做飯的階段。
他身邊的很多女性,大多都以家庭為重,即使讀書階段很用功,也只是為了謀求個(gè)體面的工作,可以挑選更優(yōu)質(zhì)的對象。
只有鐘毓是真心熱愛這份職業(yè),還在為明確的目標(biāo)努力奮斗著。
紀(jì)學(xué)禮覺得她與自己是同類,他們對自己的專業(yè)領(lǐng)域有著相同的執(zhí)著。
這頓早餐最終還是紀(jì)學(xué)禮買單,因?yàn)殓娯共幌矚g在小事上拉扯。
兩人一起走去醫(yī)院,路上還在討論手術(shù)相關(guān)事宜。
說到縫合時(shí),紀(jì)學(xué)禮主動(dòng)向鐘毓請教。
“張力是導(dǎo)致瘢痕形成的眾多因素中的十分重要的環(huán)節(jié),我們?nèi)绾谓o患者提供高效、便捷、強(qiáng)大的減張效果,從而降低術(shù)后瘢痕增生、變寬的風(fēng)險(xiǎn),提高術(shù)后效果呢?”
神經(jīng)外科的女患者,對術(shù)后瘢痕非常介意,所以紀(jì)學(xué)禮最近也在鉆研縫合方面的技巧。
周圍環(huán)境雖然嘈雜,對紀(jì)主任卻是毫無影響的。
他一臉真誠的看著鐘毓,對待學(xué)術(shù)問題他有自己的執(zhí)著。
同事間聊天切入專業(yè)知識(shí)領(lǐng)域倒也正常,鐘毓并不反感。
她放慢腳步,聲音溫和的說道:
“影響瘢痕形成的因素包括遺傳、年齡、局部皮膚張力、炎癥反應(yīng)等,其中張力是病理性瘢痕形成的重要因素。以我們整形外科的瘢痕整形手術(shù)為例,我會(huì)采用魚骨線減張縫合技術(shù)。”
這個(gè)技術(shù)目前還沒有普及,但鐘毓已經(jīng)將它廣泛應(yīng)用于臨床了。
這也是郭鵬飛為什么要跟在她身后學(xué)習(xí)的原因,跟著她總能學(xué)到更實(shí)用的新技術(shù)。
紀(jì)學(xué)禮眉頭微皺,“減張縫合技術(shù)我也知道,用魚骨線是你自己琢磨的嗎?”
鐘毓搖搖頭,她還沒有厚臉皮的什么都往自己身上搬。
“是先前跟老師學(xué)習(xí),然后自己加以改良,才應(yīng)用到臨床上的。”
紀(jì)學(xué)禮挺佩服她這種鉆研精神,更難能可貴的是她會(huì)活學(xué)活用,能結(jié)合患者實(shí)際情況來操作。
他有些迫不及待的追問道:“能否具體的闡述一下?”
鐘毓有些好笑,紀(jì)主任這人倒純粹,這求知若渴的態(tài)度,讓他看起來沒那般冷肅了。
她也不賣關(guān)子,張口娓娓道來。
“首先手術(shù)的切口設(shè)計(jì)十分重要,不但要盡可能地切除病灶,還要盡量保留周邊正常可利用的皮膚。對于較寬、大的病灶,可以設(shè)計(jì)鄰近皮瓣,通過推進(jìn)或旋轉(zhuǎn)等方式,在較小張力的情況下覆蓋縫合創(chuàng)面,同時(shí)還能防止切除過多的正常皮膚。”
紀(jì)學(xué)禮聽入神索性不走了,兩人就站立在醫(yī)院大門口,在消化她說的知識(shí)點(diǎn)后,又追問道:
“若是某些特殊的瘢痕手術(shù)在切除病灶后形成的創(chuàng)面因張力牽拉而與預(yù)期不同,那要怎么辦?”
鐘毓聳聳肩,“那就麻煩一些,在切除病灶后重新評(píng)估和設(shè)計(jì)切口縫合方案,這些細(xì)節(jié)是不能貪圖省事的。”
紀(jì)學(xué)禮認(rèn)同的點(diǎn)頭,示意她繼續(xù)說。
“切除病灶后需將四周切緣的皮下組織向兩側(cè)進(jìn)行剝離,以增加切緣的活動(dòng)度,一般通過組織剪或電刀在筋膜層進(jìn)行剝離,要求層次清楚,減少出血,為減張縫合做好充分準(zhǔn)備。”
紀(jì)學(xué)禮感同身受道:“都是些需要把握細(xì)節(jié)的活。”
鐘毓笑著點(diǎn)頭,語氣輕松道:“整形外科術(shù)后效果的美觀性很重要,做好細(xì)微處才能見成效。”
紀(jì)學(xué)禮覺得她這話很有道理,鐘毓又接著道:
“切口縫合之前,修剪切緣多余的真皮組織及皮下脂肪,使之與表皮齊平,有利于表皮、真皮層接近無張力的精細(xì)對合。此外,在胸、背、腹部等脂肪較多的部位,還可以去除創(chuàng)面底部多余的脂肪組織,以降低切口縫合時(shí)的張力。”
紀(jì)學(xué)禮無比專注的聽著,讓鐘毓產(chǎn)生了正在給學(xué)生講課的錯(cuò)覺。
她好笑的搖搖頭,把腦子里莫名其妙的東西趕走。
“減張縫合是瘢痕整形手術(shù)所有步驟中的重點(diǎn),很大程度上決定了手術(shù)的預(yù)后。張力性切口需要在筋膜層進(jìn)行強(qiáng)效有力的減張縫合。減張縫合技術(shù)的進(jìn)步依賴于減張材料的更新?lián)Q代與縫合技術(shù)的提高……”
鐘毓說完后,紀(jì)學(xué)禮受益匪淺的總結(jié)道:
“在瘢痕整形手術(shù)中合適的術(shù)式或縫合線、縫合方式才是進(jìn)行有效減張的重要前提。”
鐘毓?jié)M臉贊許,與聰明人說話果然一點(diǎn)就通。
兩人站在醫(yī)院大廳前,來往的很多同事都注意到了他們。
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