第73章:分類修復技術-《鐘醫師的九零年代》
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紀學禮看向她的目光很平靜,他是理性且客觀的。
他既不像其他醫生一樣質疑,也沒有如獲至寶般的欣喜。
他沉思片刻,聲音沉穩的問道:
“你能根據分型制定手術分類修復技術嗎?”
這個問題難度頗大,若是沒有上輩子的經歷,她也未必能說的清楚明白。
曾經的她除了工作外,最大的興趣愛好就是研究各類學術期刊,幾乎專業領域所有的前沿技術她都有所涉獵,因而稍稍組織一下語言也就可以闡述了。
紀學禮見她面色不變,就知曉她不是花架子,示意她站在主席臺來說。
鐘毓被那么多雙陌生的眼睛盯著,絲毫不以為怵。
她條理清晰的說道:
“根據骨折是否累計額竇、篩竇、蝶竇分為3型:i型僅累及額眶骨,不伴有額竇開放骨折;ii型骨折致額竇開放;iii型累及篩骨篩竇或蝶骨碟竇。”
眾人聞言點頭認可她這說法,鐘毓繼續道:
“根據損傷分型來制定帶蒂血管組織瓣修復技術。所有ii、iii型患者均采用冠狀切口雙額開顱經前顱底入路并接受帶蒂組織瓣修復,使用側帶蒂顳肌筋膜瓣和前基筋膜瓣、肌肉漿修復額眶區損傷所致的腦脊液漏。”
鐘毓說的很詳盡,紀學禮聽的一臉認真。
“對于廣泛凹陷或粉碎性的額眶區損傷,使用帶蒂血管組織瓣修復是一種理想的手術方式。額眶區損傷的新分型方案使得制定手術決策更加簡便有效,便于臨床醫生掌握。在額眶區損傷新分型指導下的帶蒂血管組織瓣分類修復技術可以降低腦脊液漏發生率,提高患者預后。”
說完她鄭重的彎腰鞠躬,然后才回到自己的座位上來。
在座的幾位都有豐富的臨床經驗,他們有自己的判斷能力。
紀學禮掃視一周后,開口道:
“既然沒有比鐘醫師更有效的手術方案提出,那咱們就用她這個來做,還請鐘醫師騰出時間幫忙做一助。”
畢竟這是她提出來的方案,之前在臨床她也有用過,所以沒有人比她更合適參與手術。
鐘毓毫不猶豫的點頭答應了,紀學禮推推鏡框提醒道:
“手術相關材料和藥品早就準備齊全,下午兩點開始手術,還請鐘醫師不要找錯位置遲到,我們可以等,患者不行。”
其他人一聽這話,都善意的發出笑聲,鐘毓有些尷尬的撓撓頭。
“紀大神放心,我一定提前到達手術室。”
紀學禮嘴角微微上揚,幾不可聞的嗯了一聲,會診結束,所有人各自忙碌起來。
鐘毓走出會議室才放松神經,這紀大神果然不是好糊弄的。
她中午去食堂吃過午餐后,干脆提前去手術室外等著。
反正那邊也有座椅,她坐著等也是一樣。
鐘毓至少在手術室外等了半個多小時,才見紀大神帶著人姍姍來遲。
紀學禮邊走邊叮囑團隊成員手術注意事項,一抬頭就看到鐘毓站在手術室門口。
他微不可察的笑了,聲音清冷道:
“鐘醫師這次很守時,值得表揚。”
鐘毓因他這話,可恥的臉紅了,趕緊岔開話題道:“我馬上去換手術服。”
跟在紀學禮身邊的,大多是三四十歲出頭的中年人。
鐘毓雖沉穩,看在他們眼里還是覺得可愛,對年輕的后起之輩,他們都是善意且包容的態度,如有需要,也都會不吝嗇的手把手教導。
鐘毓動作麻利的換好手術服,迅速做好殺菌消毒的術前準備。
紀學禮穿著手術服稍顯溫和,戴上口罩殺傷力也就沒那么強了。
他要還像上午那么犀利,鐘毓的壓力就大了。
所有手術人員就位,鐘毓自覺待在一助位置上。
患者已做好麻醉,他是典型的iii型病癥,該類型伴有額竇全后壁粉碎性骨折。
處理時應去除粉碎性骨折片,行額竇顱骨化處理,盡量清除額竇黏膜,探查額鼻管。
紀學禮在顱底探查時行硬膜外暴露,硬膜破損及骨折位置底時需將硬膜從雞冠上剝離,將前顱窩底硬膜和額葉一同向后牽拉以達到探查徹底的目的。
鐘毓邊輔助邊低聲提醒道:
“顱底探查要徹底,有時可能存在多個漏口,修補要選擇在顯微鏡下用小針細線縫合,對于顱底破損嚴重修補困難時,于破口處硬膜下及硬膜外分放一層筋膜,篩板處使用搗碎的肌肉漿進行封堵,將前基瓣反褶平鋪于前顱底,再行額窗硬膜懸吊。”
紀學禮面不改色的繼續操作著,他在做好顱底探查后,直接說道:
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