“是，趙教授，對你這個話我不否認?！碧罩墙茳c了點頭說，“但是，病人有這個需要，我們總得努力下。”

    “陶醫(yī)生，我知道我孫子心急，我批評過他了。他心急，但你們醫(yī)生不能被他影響到判斷。想取石，不一定要做手術(shù)。我今天帶了于醫(yī)生來正是想，要不給他做無創(chuàng)取石。”趙華明說。

    何光佑實在忍不住插上嘴了，不讓趙華明誤會他們沒有認真全面考慮過，說：“趙教授，關(guān)于這個做有創(chuàng)或是無創(chuàng)我們肯定中午有商量過了的。ERCP要在十二指腸**切一刀的，不如在里頭剖開膽管取石。十二指腸**括約肌廢了對他今后影響太大了。而且只做腔鏡沒辦法觀察他的肝臟和膽囊情況，腹腔鏡查的更清楚，發(fā)現(xiàn)問題及時術(shù)中處理掉。”

    外科這幫人，突然把內(nèi)科的腔鏡說得處處是致命缺陷似的，于學賢一聽不高興了，挑起眉，扶了下眼鏡說：“你們是不是過于急躁了？我看他現(xiàn)有的檢查報告，他的病情是向好的。為什么不再多點耐心等再等等有沒有徹底轉(zhuǎn)好。或許到時候連腔鏡都不用做了。再說，腔鏡做了不一定非要挨那一刀，你們做腹腔鏡是肯定要劃幾刀的，感染的風險更大?！?

    “說得好像你們內(nèi)科腔鏡完全不會有感染？任何侵入人體的操作都有感染的?！焙喂庥右豢诎阉g回去。

    “絕對也比你們外科感染風險小！”

    內(nèi)科高手和外科高手，陡然間火力全開。好比江湖門派突然撞見互不相讓，火花四射了。

    冷靜冷靜。陶智杰擺下手讓底下人不要顧著和對方爭執(zhí)，回到病人身上。

    “對。”趙華明指著于學賢說的話，“我是他這個意思。我沒說一定不給我孫子做手術(shù)。只是他現(xiàn)階段沒到手術(shù)指征?！?

    關(guān)于趙兆偉這個病例到?jīng)]到手術(shù)體征的問題仿佛陷入了一種羅生門的狀態(tài)，你說你有理我說我有理。為什么會出現(xiàn)這樣的狀況？其實這種是否采取更激進醫(yī)療措施的兩難局面在臨床上十分常見。

    譬如說，醫(yī)生常會對患者說一句話：你這個情況，要手術(shù)可以，要不手術(shù)先吃一段時間的藥看看也可以。

    主要原因是這患者的狀況處于不急，可手術(shù)也可以不馬上手術(shù)的狀態(tài)。在這樣的情形下，一般醫(yī)生會采取的策略，基本是上面那句話。

    因為患者會比較的，比較另一個一樣疾病的患者，人家打了針吃了藥好了，你非要讓我做手術(shù)，你醫(yī)生是不是要坑我了。

    臨床上真有同種疾病，有的打針吃藥就好，有的非得做手術(shù)才能解決問題。醫(yī)生一想，我不是神仙沒法預(yù)計你需要哪種方式解決疾病，那么等你情況很急了需要手術(shù)再說吧。

    久而久之，臨床上養(yǎng)成了這種思維模式了。很顯然，何光佑他們之前對趙兆偉采取的保守治療，以及于學賢剛才說的，趙華明為自己孫子想的，全是基于這個慣性模式。