第(3/3)頁 聽到這里,皮凱凱點了點頭,算是大概明白了。 徐慎指著微量輸注泵,說道:“酚妥拉明是一種短效的非選擇性α受體阻滯藥物,可以拮抗兒茶酚胺激素的心率和血壓驟升現(xiàn)象。” “師兄,但你剛才讓常老師拿了這六盒藥過來。”皮凱凱把六只藥盒拿在手中,一盒盒地讀了起來: “酚妥拉明已經(jīng)在用了,還有硝普納、艾司洛爾、去甲腎上腺素、多巴胺和腎上腺素。” 讀完之后,皮凱凱疑惑道: “師兄,不對啊,怎么又拿了去甲腎上腺素、多巴胺和腎上腺素?你剛才不是說程有建血壓高就是因為它們引起的嗎?還有這個硝普納和艾司洛爾有什么用?” “好,我先給你講艾司洛爾。”徐慎略作停頓,似乎是在整理思路,隨后說道: “酚妥拉明在降低血壓的同時,有可能出現(xiàn)反射性心率上升作用,而艾司洛爾是一種短效的β1受體阻滯劑,主要作用是降低心率,就是為了預(yù)防酚妥拉明引發(fā)的心率上升狀態(tài)。” “然后是硝普納,這是一種對動靜脈血管同時發(fā)揮擴張作用的強降壓藥,如果出現(xiàn)使用酚妥拉明之后也無法控制的極高血壓,則需要使用硝普納控制。” “至于去甲腎上腺素、多巴胺和腎上腺素,那就簡單了,嗜鉻細(xì)胞瘤切除之后,需要按情況泵注。” 聽到這里,皮凱凱不懂了,“師兄,切都切了,兒茶酚胺分泌不就沒了嗎?不就好了嗎?怎么反倒要給他泵上?” 徐慎說道:“‘過山車血壓’啊,你難道忘了?突然切除之后,長期適應(yīng)高濃度兒茶酚胺激素的機體血管,突然撤走這種激動作用,血壓就會垮了。” 皮凱凱笑著,又來了個小比喻,“我懂了,就好像一根長期繃著的弦,突然一下不繃了,弦自己反倒不適應(yīng)了。” 徐慎點點頭,“嗯,就是這個道理,所以在腫瘤切下來之后,我們需要提前泵注去甲腎上腺素,根據(jù)血壓情況來調(diào)整用藥。” 皮凱凱提出疑問,“師兄,其他兩個藥呢?為什么不提前泵注腎上腺素和多巴胺?” 徐慎回答道:“因為嗜鉻細(xì)胞瘤病人的兒茶酚胺分泌狀況,大多數(shù)都是以去甲腎上腺素為主,程有建術(shù)前也沒做相關(guān)檢查,所以優(yōu)先考慮最可能的情況。” 皮凱凱感覺從頭到腳都舒暢了,不禁問道:“師兄,你怎么知道這么多啊!” 徐慎仍在不時盯著手術(shù)進程和監(jiān)護儀,笑道:“阿爾法與貝塔,麻醉之愛嘛。” 第(3/3)頁