第89章 我要全麻啊!-《麻醉醫生在路上》
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等程有建平復下來,徐慎將右手示指與中指并攏,放在他的腰上,上下滑動著,最后停在了某處位置。
徐慎轉頭對皮凱凱說道:“這里是髂前上嵴的體表定位,你戴手套來感觸一下。”
皮凱凱照著徐慎的手法進行了觸摸,也明白了髂前上嵴最高點就是腰臀之間的一處骨性結構。
不等皮凱凱離手,徐慎說道:“現在把你的大拇指展開,盡量與髂前上嵴保持在一條直線上,去觸摸脊柱,找到相應的椎體間隙。”
皮凱凱照做了,但他不得要領,不知道怎么確認錐體間隙,最后還是搖了搖頭。
“沒事,我來吧,你好好看一下。”徐慎換下了皮凱凱。
按照跟皮凱凱說得說法,徐慎定位到了椎體間隙,說道:“這里就是病人的第三腰椎與第四腰椎之間的椎體間隙,也是我們做蛛網膜下腔麻醉的常規穿刺點。”
徐慎再次讓出空間,讓皮凱凱學一下穿刺定位。
皮凱凱依樣畫葫蘆,但還是搖了搖頭。
這時,徐慎把自己大拇指扣在了皮凱凱的大拇指上,說道:“這里需要稍微用力,同樣是用上下滑動的方式來確認椎體間隙,你好好感受一下。”
皮凱凱照著徐慎的方式照做了,這一次他感受到了,在脊柱的兩截骨性結構之間,果然有一處肌性凹陷。
隨后,徐慎脫掉一次性薄膜手套,示意皮凱凱后退,對程有建說得:“我要開始給你打麻醉了,得稍微把你的內褲往下脫,不然消毒面積不夠。”
程有建回應道:“脫吧,我準被好了。”
其實程有建只是身體平復下來了,等徐慎把他的內褲往下扒拉了一下時,他心里產生了一種奇奇怪怪的感覺。
怎么就把我屁股露了出來?而且這個姿勢……看著就是菊花不保啊。
徐慎把垃圾桶踢到了自己順手的位置,一邊撕開椎管內麻醉穿刺包,一邊說道:“凱凱,我們在做任何操作的時候,還是不能忘了監護儀,雖然看不了,但是耳朵還能聽。”
皮凱凱看了看監護儀:心率68次/份,血壓114/73mmhg,氧飽和度98%。
“可以把血壓設定為5分鐘測量一次,還可以給病人進行面罩吸氧。”徐慎正不慌不忙地打開穿刺包,一共有兩層。
“打開穿刺包時,一定要注意無菌原則。”將穿刺包第一層完全平鋪開來,徐慎拿起了里面配套的一次性無菌橡膠手套,“包內的手套通常是7.5或者7.0型號,但如果型號不符合自己的雙手時,一定要及時更換。”
“不然會非常影響穿刺手感。”徐慎已經戴好橡膠手套,把第一層下的藍色洞巾放到一旁,隨后打開了穿刺包的第二層,“你準備幫我倒碘伏。”
等皮凱凱擰開碘伏瓶蓋時,徐慎掃了一眼穿刺包內容物,說道:“嗯,這一款的東西都比較齊整,你也看看。”
只見一個藍色的塑料治療盤里,依照穿刺包內容物的各種形狀鑲嵌著各種穿刺工具。
首先是兩根長度10cm的穿刺針,一粗一細,分別是硬膜外穿刺針和蛛網膜下腔穿刺針。
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