第(2/3)頁 要不要手術,除了能不能之外,還得看病人和家屬的意愿,這有什么好討論的? 骨牽引或者皮膚牽引+保守治療就是了。 骨牽引與皮膚牽引除了避免骨折短縮移位,并且可以使得骨折斷端分開,減輕疼痛。 當然,胡明這話的意思還是在問嚴駭涵,你為什么沒有給病人打牽引治療。 嚴駭涵沒回話,閔朝碩則是繼續道:“胡老師,下面是病人的片子和ct三維重建的結果。” 緊接著,閔朝碩就把病人的平片和ct結果放了出來。 交班室里的眾人,瞬間都是倒吸了一口涼氣! 從ct和x線層面均可以看到,骨折的斷端,頗為尖銳! 側方移位的角度超大。 似乎是骨折的尖銳端,正巧不巧地直接插進了肌肉或其他軟組織里面。 不少人往胡明方向看去,意思好像在問,這樣的病人,你去打骨牽引嗎? 胡明臉上的肌肉抽了抽,暗罵了嚴駭涵一句! 心機小人! 閔朝碩接著補充說:“患者當前的骨折分型雖然是c3.1型,這是根據骨折線和骨折部分分類的。” “可病人目前的情況十分特殊,我們從ct上就可以看到,骨折的近端和遠端的銳角處,都已經完全在肌肉的牽拉之下變形了。” “于是我們組考慮到可能患者的骨折端刺破了軟組織并且造成了卡壓。” “因此即便打了骨牽引,能夠牽引復位的幾率也很小。而且在牽引的過程中,如果牽引的力度不能夠讓骨折的斷端完全回位的話。” “不全牽引則會導致骨折的鋒利緣對軟組織造成嚴重的切割,甚至不排除切斷股動脈的可能性。” “而且,這個病人如果不接受手術治療,選擇保守治療,骨折又是絕對不可能恢復的。” “這才,請求各位老師,多多予以指導意見。”閔朝碩整個過程十分沉穩。 胡明正在眼觀鼻鼻鼻觀口,口觀心,沒空說話了。 這tm絕對是嚴駭涵授意閔朝碩給大家留的一個坑,而且還就是為自己和蔡東凡留的。 蔡東凡就比較精明,一直養性沒說話。 不然的話,按照正常的病例討論流程,應該把x線的結果放在第一張ppt上。 胡明聽過這個病人的一些情況! 家里有人在衛生系統上班,職位還不低,本來還是蔡東凡的熟人,但被嚴駭涵收進了自己組。 狗屁倒灶的事情,胡明就懶得去多關注了…… 現在這情況,就頗為復雜了,側方移位至少五六個厘米,骨折的斷端刺進了肌肉里。 保守治療到死,兩邊的骨折端也不可能愈合啊,骨細胞爬的路都找不到。 第(2/3)頁