第(1/3)頁 嚴(yán)駭涵也沒強(qiáng)行地再為楊弋風(fēng)搞什么特殊化。便道:“既然人已經(jīng)差不多到齊了。朝朔,你就開始匯報病例吧。” 本來嚴(yán)駭涵組的病例匯報,該是副主任董千盛來匯報的,但此刻董千盛正在手術(shù)臺上,嚴(yán)駭涵就讓自己的學(xué)生承擔(dān)這個角色,順便為他在科室里增加點(diǎn)印象分。 閔朝碩很利索地打開了ppt的扉頁,然后大大方方地道:“各位老師、同學(xué)下午好,今天我們組準(zhǔn)備的疑難病例是15床。” “這個病人的基本情況如下。” “病人,劉某,男,71歲……” 病例匯報的過程中,不管是科室內(nèi)的交流還是去外面交流,一般都只給出一般信息,與患者私人信息有關(guān)的,都必須隱藏。 比如姓名與身份證號及手機(jī)號,可以某某代替。 而這些信息完全不會影響到大家對疾病本身的閱讀。 “一周前因不慎摔跤致左股骨疼痛、腫脹及活動障礙,當(dāng)即送往我們醫(yī)院的急診科,行x線診斷為股骨骨折,收治我科。” “后完善了相關(guān)檢查,診斷明確,診斷為做股骨骨折ao c3.1型。” “但完善相關(guān)檢查后,患者目前情況為既往有冠狀動脈粥樣硬化型心臟病史,目前的心功能nyha iii級。” “另外還有ii型糖尿病,目前血糖控制可,高血壓ii級,很高危組。” “請了心內(nèi)科及麻醉科與呼吸科相關(guān)科室會診,目前均考慮病人手術(shù)相關(guān)風(fēng)險極大,不建議行手術(shù)治療。” “目前在續(xù)的治療是石膏外固定術(shù)。” 閔朝碩作為骨科專業(yè)型的研究生,很明顯對這個病例是下了工夫的。 敘述過程,全都是專業(yè)名詞。 而在聽了閔朝碩的匯報之后,在場的所有人幾乎都眉頭一皺。 臨床上c型骨折也不少見。 冠心病史,心功能nyhaiii級,這是有點(diǎn)狠啊。 屬于體力活動明顯受限的一類。 再伴隨一個糖尿病和高血壓,這很有可能就下不了手術(shù)臺。 嚴(yán)駭涵聽到這里的時候,打斷了閔朝碩一下,說道:“這個病人還有一些情況是這樣的,他的家屬和患者對后期的功能要求較高。” “但是家屬不同意手術(shù),但病人自己還有比較強(qiáng)烈的手術(shù)意愿。” “這就很讓我們?yōu)殡y。” 病人和家屬的意見不一致,這就讓醫(yī)生連怎么去下手都不知道了,更不知道該聽誰的。 本來按照原則來講,應(yīng)該要以病人的第一意愿為準(zhǔn),但是在華國,特別是老人,家屬兒女的意見,那也是必須尊重的。 聽完嚴(yán)駭涵這么說后,胡明便道: “即然病人和家屬的意見不一致,那就做骨牽引保守治療好了。反正要做手術(shù),也要病人自己去說服病人家屬就是了。” 胡明覺得,嚴(yán)駭涵把這個病例拿出來,完全就是多此一舉。 第(1/3)頁