0031 鉤藤溫膽湯-《在下,中醫黃素》
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老爺子四種脈象相兼看似極為復雜,只要小心辯證很容易辯出病癥。
脈沉乃是臟腑虛弱之證,細滑之脈乃是痰飲、濕證,脈數則是主熱證。
脈象會因中風的輕重,和中風先兆、中風發作、復中風、中風后遺癥的不同階段,呈現出沉、細、弦、滑、數五種脈象兩種或兩種以上的相兼脈。
趙市長雖然不明白黃素說出的四字之詞,但是中風代表什么還是明白的,焦急的問道:“那黃醫生,那我父親病還能改善治愈嗎?”
黃素有所保留地道:“只要熄風化痰,想要恢復到之前能夠生活自理希望還是很大的,但是要想恢復到中風之前正常人的狀態,就要看老人家的體質,無論什么體質都需要一個漫長的過程。”
黃素已經自以為保守的話,在趙市長眼里卻覺得這個年輕的醫生有些夸夸其談,臉色也變難看起來,用懷疑的眼神審視著黃素。
認為黃素可能知道自己的市長身份后,急于在自己面前表現。
年紀輕輕就口出狂言不知輕重,這幾天為了治療父親,自己是用了所有能用的藥,父親卻一天比一天惡化,你倒好輕飄飄熄風化痰四個字就敢打包票說能治好自己父親的病。
觀察到趙市長臉色的不悅,黃素解釋道:“趙市長,我說的風和痰與你所認知的風痰不是一個概念。在中醫理論中,人體的疾病都是由風、寒、暑、濕、燥、火六淫所致。中風的病機是痰濕內蘊,化熱生風,陰氣虧損,正氣不足,本虛標實,虛實互見。”
“無論是中風先兆、中風發作、復中風、中風后遺癥,莫不風痰相兼而貫穿其間,只不過孰輕孰重而已。用西醫疾病的案例舉個類似,就是患者得了流行感冒已經是感染流行感冒病毒,想治療流行性感冒就要殺死病毒,所以中風想要治本,必須熄風化痰。”
一般中風先兆,風痰俱輕。中風發作、復中風則是風痰俱重。中風后遺癥,則是痰重于風。
這從中風各個時期來看,除了各自具有的癥狀之外。
都有著風痰的共同指征,比如肢體麻木、眩暈、健忘、情緒波動、煩躁不寐、舌強語謇、苔膩等。
而這些就等同于流行感冒中,高燒、咽喉痛、口渴等癥狀一樣。
聽了黃素的解釋,趙市長知道是自己誤會了道:“那還請黃醫生開藥。”
心中卻想是不是夸夸其談,還要看你開藥的療效。
黃素和趙市長夫人要來紙筆,在紙上寫道:桑寄生15g、鉤藤12g(后下)、清半夏9g、陳皮9g、茯苓15g、菊花9g、石菖蒲12g、丹參15g、牛膝9g、川厚樸9g、生大黃5g(后下)、羌活3g、竹瀝水60ml(兌服)
黃素為了打消趙市長的顧慮解釋道:“中醫皆知熄風化痰治療中風,然而經常在治療中風之中,往往有一些中醫會忽略四點要素,利濕清熱不傷正、平熄肝風而不燥、滋補肝腎而不膩、扶助正氣不礙邪,導致治療效果大打折扣。”
“我選用千金要方中的溫膽湯加鉤藤、桑寄生。溫膽湯具有理氣化痰功效,清濕熱不傷正,鉤藤、桑寄生具有柔肝熄風的功效,熄肝風而不傷肝。清半夏:燥濕化痰,用于濕痰咳嗽,胃脘痞滿,痰涎凝聚,咯吐不止。”
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