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    周恒正率領(lǐng)著自己的一眾下級醫(yī)生，在病房查房，看到了秦廊的來電，也是有些詫異。

    不過，經(jīng)過之前秦廊的那一臺手術(shù)視頻，以及沈溪教授，杭院長對其栽培，單獨(dú)建立實(shí)驗(yàn)室，周主任就已經(jīng)不會(huì)以尋常的小醫(yī)生來看待秦廊。

    而且，就在昨天，紫金港一院胸外科的佟金山主任還讓自己邀請秦廊一同參加，這個(gè)周末的學(xué)術(shù)活動(dòng)。

    毫無疑問，不論是在臨床天賦上，背景資源上，還是個(gè)人形象上，秦廊都會(huì)是整個(gè)市一院重點(diǎn)培養(yǎng)的明星醫(yī)師，未來之星。

    接通電話之后，周主任就聽到了秦廊的匯報(bào):

    “喂，周主任，我是秦廊。我和劉醫(yī)師在急診科接診了一個(gè)患者，初步診斷是早期的胸腹主動(dòng)脈瘤。需要您這邊進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和檢查

    聽到了秦廊的敘述，周恒眼皮跳了跳，他可是非常清楚腹主動(dòng)脈瘤的嚴(yán)重性，只是，這秦廊只是憑借簡單的體征和問診，就診斷除了胸腹主動(dòng)脈瘤，這也太夸張了?

    即便是他，都至少經(jīng)過ct，彩超或磁共振，才敢明確。

    腹主動(dòng)脈瘤，這是一種常見于50歲以上老年人的疾病。

    正常情況下，動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu)的改變與年齡是相伴行的，隨著年齡的增長，動(dòng)脈壁的彈力蛋白纖維發(fā)生降解，斷裂和鈣化，老化的主動(dòng)脈壁無法抵制引起動(dòng)脈瘤性擴(kuò)張因子的作用，動(dòng)脈中層結(jié)構(gòu)破壞，動(dòng)脈壁不能承受血流沖擊的壓力而形成的局部或者廣泛性的永久性的擴(kuò)張或膨出。

    吸煙、炎癥、創(chuàng)傷、高齡、高血壓等危險(xiǎn)因素，對于腹主動(dòng)脈瘤的發(fā)生和發(fā)展都有促進(jìn)作用，腹主動(dòng)脈瘤一旦破裂，病死率高達(dá)50%-80%。

    只是，一般腹主動(dòng)脈瘤直徑超過4cm才可以確診，早期表現(xiàn)，只是疼痛，部位也不一，多位于腹部臍周，兩肋火腰部，疼痛的性質(zhì)可為鈍痛，脹痛，刺痛或者刀割樣疼痛。

    疼痛的原理是因?yàn)榱霰诘膹埩υ黾樱饎?dòng)脈外膜和后膜的牽引，壓迫鄰近的軀體神經(jīng)所致，或因?yàn)榱鲶w急性擴(kuò)張撕裂動(dòng)脈壁引起。

    周恒按照秦廊對于患者的情況的論述，即便是他，第一時(shí)間都會(huì)去考慮腸胃道疾病，很難會(huì)想到胸腹主動(dòng)脈瘤，但是細(xì)細(xì)的分析，抽絲剝繭，到確實(shí)不能排除主動(dòng)脈瘤的可能性。

    只是，這些癥狀非常細(xì)微，隱匿的很好，很容易被忽視。

    周恒看了一眼周圍，正好今天是主任大查房，倒也準(zhǔn)備讓自己的下級醫(yī)生們試試，能不能通過患者的基本情況，診斷出患者的真正病因。

    這要是急診科的醫(yī)師簡單的問診和查體都能夠確診這種胸腹主動(dòng)脈瘤，自己手下的專業(yè)的胸外科醫(yī)師要是及不上，那也太丟人了。

    周恒放下電話之后，就對著自己的小醫(yī)生們扯起嗓子:

    “剛才急診科，送過來了一位患者，急診醫(yī)生初步診斷是胸腹主動(dòng)脈瘤，需要我們胸外科進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷，正好你們也都在，來試試診斷下患者的情況。”
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