第(2/3)頁(yè)

    周恒看向了手下這批醫(yī)師之中，相對(duì)資深的張安憶主治醫(yī)師。

    張安憶看到周恒的目光，哪里不明白，周主任是要他打個(gè)樣，給身邊的這些住院醫(yī)，實(shí)習(xí)生，規(guī)培生們展示下，診斷技巧。

    只是，不用ct，彩超，或者磁共振檢查，光憑借體征和問(wèn)診，觸診，叩診等，怎么可能診斷的出胸腹主動(dòng)脈瘤這種起病隱匿的血管疾病。

    畢竟，胸腹主動(dòng)脈瘤不長(zhǎng)在血管壁上，而是在血管壁內(nèi)外膜撕裂形成夾層。導(dǎo)致破裂口遠(yuǎn)處外膜形成擴(kuò)張而形成的動(dòng)脈瘤，更別說(shuō)是早期診斷了。

    很快患者就從急診科送到了胸外科的病房。

    張安憶只能夠硬著頭皮上了，很快，便是將患者的基本情況了解的一清二楚。

    只是，看著患者的這些癥狀，張安憶，整個(gè)人都是懵了，就這怎么可能診斷出是早期胸腹主動(dòng)脈瘤。

    明明只是腸胃道出現(xiàn)了問(wèn)題，通過(guò)查體，問(wèn)診，叩診，聽(tīng)診，觸診后，張安憶判斷應(yīng)該是不完全性的腸阻梗

    按照他的思路，應(yīng)該是給與腸胃減壓或者肥皂水灌腸。

    只是，一旁的周主任虎視眈眈，張安憶，只能夠繼續(xù)去發(fā)掘診斷的依據(jù)。

    “會(huì)不會(huì)是急診科的醫(yī)生，弄錯(cuò)了?”

    醫(yī)院之中，出現(xiàn)誤診那是非偶爾見(jiàn)的。只是，急診科的論斷，胸腹主動(dòng)脈瘤有些美來(lái)，要是真的是主動(dòng)脈瘤，不及時(shí)治療手術(shù)，會(huì)有生命美來(lái)的，柳瀅弘也不敢隨意下定論。

    怎么辦?

    張安憶畢竟是資深的主治醫(yī)師，經(jīng)驗(yàn)還是非常豐富的，既然自己順著推論，得不出胸腹主動(dòng)脈瘤的結(jié)論，那就按照胸腹主動(dòng)脈瘤的癥狀，進(jìn)行反推。

    如果患者真的是胸腹主動(dòng)脈瘤早期，那么他現(xiàn)在的癥狀，怎么去解釋呢?

    柳瀅弘飛速的思考起來(lái):患者最早是出現(xiàn)了左側(cè)腳趾疼痛，腳趾末梢發(fā)紫，乃是血栓閉塞引起。

    要是，真正的病因是胸腹主動(dòng)脈瘤，的確是有可能因?yàn)閯?dòng)脈瘤形成附壁血栓，脫落栓子塞至下肢動(dòng)脈，以至于出現(xiàn)了肢體動(dòng)脈栓塞，左腳趾的疼痛，是存在這個(gè)可能性的

    至于患者腸胃問(wèn)題，那就更好解釋了，腸胃道也是主動(dòng)脈瘤最常壓迫的器官，由于十二指腸的活動(dòng)性較小，受到壓迫可早期出現(xiàn)癥狀，比如腹部不適，干癟感，食欲下降，重者出現(xiàn)惡心，嘔吐，排氣排便停止等。

    當(dāng)然，這些癥狀，也是張安憶判斷患者是不完全性腸梗阻的原因。又經(jīng)過(guò)細(xì)細(xì)的反推，張安憶，還真的是有點(diǎn)認(rèn)同，那個(gè)急診科醫(yī)師的觀點(diǎn)了，患者可能真的是胸腹主動(dòng)脈瘤。
    第(2/3)頁(yè)