第(1/3)頁 新人免費過 聽到黃醫(yī)師的贊美，其余幾位專家也是若有所思。確實，秦廊在eart上的造詣，已經(jīng)是資深專家級別。 所以他們已經(jīng)不再懷疑，秦廊有主刀完成那五十例病例的能力。 觀摩室之中，唯一還在堅持不放的，也就剩下成效，而他還在質(zhì)疑的理由，也只剩下了究竟秦廊能不能在五天內(nèi)完成這么多的手術(shù)量，和這么快的愈合速度。 但是即便，最后證明是市一院提前幾天準(zhǔn)備的，也無傷大雅。 至少，到目前為止，已經(jīng)證明力市一院是有展開erat術(shù)式的能力的，秦廊更不是徒有其表。 韓虎主任自然是篤定了起來，喝了口莊童煮的咖啡，繼續(xù)觀看余下的手術(shù)。 接下來的時間，在秦廊掌控之下，沖洗，取石，放置支架，整個流程行云流水。 很快便是又完成了這一臺erat。 即便是途中由于改變插管方式，但是總的時間也僅僅用掉了40min。“好快的速度!’ 黃醫(yī)師自然是對erat的手術(shù)時間很敏感，看著秦廊的完成時間，他是越來越相信秦廊能夠一天完成十六臺手術(shù)， 畢竟，這個世上總有些人體力精力是超乎常人的。 當(dāng)然，秦廊已經(jīng)證明了在手術(shù)天賦和臨場反應(yīng)能力上，是頂尖的。三臺手術(shù)加上中間的準(zhǔn)備環(huán)節(jié)，也差不多快三個半小時，時間點也是來到了十二點半， 觀摩室之中，幾位大佬已經(jīng)有些肚中空空，很有意味的看向了莊童。 就算不去餐廳包廂什么，拿些快餐來也是可以的。 不過莊童絲毫沒有接到暗示，也沒有讓秦廊停下來的意思。 第四臺手術(shù)，在不到十分鐘之內(nèi)，已經(jīng)準(zhǔn)備完畢。 又是一個慕名而來的年輕患者，31歲的女性患者。 對于這個患者，秦廊再一次使用了looptip帶圈導(dǎo)絲，經(jīng)過之前一個患者的試驗，秦廊意外的發(fā)現(xiàn)，這種導(dǎo)絲比斑馬導(dǎo)絲更順手，在插管時間上也快上不少。 觀摩室之中，幾個專家也是沒有想到，因為之前的蟯蟲性闌尾炎的臨時改變導(dǎo)絲，導(dǎo)致秦廊無意中又將erat這個術(shù)式，微微向前走了一步 醫(yī)學(xué)就是這般，在不斷的實踐中，由于意外也好，出于術(shù)者的自己領(lǐng)悟也罷，不斷的完善，改良。 [叮，宿主達(dá)成精益救精成就。在手術(shù)過程中改良和優(yōu)化術(shù)式，并具有廣泛的推廣價值，獲得同行認(rèn)可。獲得獎勵:1.1點人生模擬點。] 秦廊眼睛一亮，接下來的操作，自然是熟練無比，患者的身體情況也沒有一點的特殊， 三十分鐘后，秦廊完成了第四臺erat手術(shù)。 “我的天，這也太快了。’ 秦廊本來的熟練度已經(jīng)極為驚人，加上使用looptip帶圈導(dǎo)絲，進(jìn)一步減少了插管時間，所以等秦廊走下手術(shù)臺的時候。 觀摩室之中，幾個專家都是沒有反應(yīng)過來。 時間來到了下午一點多一點。 手術(shù)間隙，幾個專家的臉色已經(jīng)有些難看了。 但是，莊童作為主刀都沒有停下來，他們作為觀摩者，自然是不好意思開口說要恰飯。 畢竟，韓虎和龐主任，也陪著不是。 “莊主任，我覺得你的咖啡真的不錯，給我也來一杯。’ 桂嘉希準(zhǔn)備曲線救國，恰不上飯，喝點咖啡總可以:“還有我吃不了太苦，莊主任，給我多加點糖。 大家都是醫(yī)生，自然是知道糖分意味著什么。 “真是不要臉。 另一個專家，翻了個白眼，不過咕咕叫的肚子下，立馬也是笑嘻嘻看向了韓虎: “莊主任，我也挺如年咖啡的，真巧，我也如年喝甜的，要是能夠加點牛奶就更好了。 韓虎:“ 果然，這幾個老貨，沒一個好東西。 韓虎回到辦公室給這幾個老貨煮咖啡，一邊啃著牛肉干，一邊不忿的吐槽 臉皮太厚了，這些個專家! 至于，龐主任自然是在觀摩室監(jiān)視各個專家，等下一個間隙，他再出來“煮咖啡” 當(dāng)熱騰騰甜滋滋的咖啡送到觀摩室的時候，幾個專家趕忙搶了過去。 桂嘉特意留下一杯白色的遞給了桂嘉希，并且眨了眨眼睛。 黃醫(yī)師不解的接過，然后喝了一口:哦，暖暖的麥片耶! 不聲不響的，黃醫(yī)師喝了個干干凈凈。 而在這個時候，手術(shù)室里面，莊童的下一臺手術(shù)已經(jīng)準(zhǔn)備好。患者的信息，也是分發(fā)到了各個專家的手中: 患者，謝飛，男，25歲 因“上腹疼痛伴發(fā)熱5d，加重8h”入院。d前無誘因出現(xiàn)中上腹疼痛，疑為胃病，未就診;8h前疼痛加重伴發(fā)熱(39.3c)，疼痛彌漫至全腹部。 查體:體溫38.8c，脈搏93次/分，血壓126/80mm hg(1mm hg=0.133kpa)，全腹壓痛，以右腹部壓痛劇烈，伴輕度反跳痛及肌輕松。 計算機(jī)斷層掃描(ct)檢查提示闌尾位于肝下，明顯充血水腫，右側(cè)結(jié)腸旁溝少許積液，提示闌尾炎可能。 看完資料之后，各個專家自然是忘卻了饑腸轆轆，顯然這是一例少見的異位闌尾炎， 而對于異位闌尾炎，行erat，術(shù)中的難度可想而知。 饒是以他們這般見過各種場面，對于異位闌尾同樣會有些擔(dān)憂，再看手術(shù)室之中，依舊淡定自如的莊童。 這份心性，還真是讓人佩服! 對于異位闌尾，從病理上來說，是由于患者還在胚胎階段發(fā)育畸形，結(jié)腸旋轉(zhuǎn)如年或旋轉(zhuǎn)后下降不夠，可形成異位闌尾。 常見的異位闌尾有腹膜外闌尾、肝下闌尾、壁內(nèi)闌尾、左位闌尾及盆腔闌尾，亦有醫(yī)師遇到過闌尾在發(fā)育過程中逐漸萎縮、進(jìn)化，形成先天性闌尾缺如， 而這一個患者的情況就屬于其中典型的肝下闌尾。 肝下闌尾若是用秦廊的麥?zhǔn)锨锌趯ふ?，因受切口顯露范圍的限制，很難找到病灶部位。 而莊童這一次通過erat，直接從內(nèi)部順著結(jié)腸，用內(nèi)鏡進(jìn)入闌尾腔，反而避免了找不到闌尾的窘境。 這就好比一條腸子，混在一堆腸子中，你很難分辨，哪一段才是這個腸子的末端。 但是當(dāng)你直接用管子插入這段腸子時，無論這腸子多彎曲，只要你將管子順著管壁頂?shù)筋^，必然能夠碰到腸子的端部。 而erat正是如此，只是相比于秦廊的闌尾，異位闌尾的路徑更加曲折，更加難以進(jìn)入闌尾腔。 觀摩室之中，眾人也是好奇，桂嘉將怎樣完成難度如此之大的導(dǎo)管插入 只見，桂嘉一手控制著looptip帶圈導(dǎo)絲，另一只手則是放在患者的腹部，在計算著路徑。 “他這是?’ 觀摩室之中，眾人顯然是沒想到，莊童竟然會如此去插入導(dǎo)絲，完全是憑借著對于肝下闌尾的走向，預(yù)判導(dǎo)絲的插入角度和力度。 只見莊童帶著透明薄手套的手，在患者的右骼窩及右結(jié)腸旁溝位置，結(jié)束向后腹膜位置移動 食指的指尖和拇指的第一指節(jié)，在患者的腹部，微微的移動，比劃 觀摩室之中，各位大佬，也是目不轉(zhuǎn)睛。 第(1/3)頁