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297.司令塔-《十九世紀就醫指南》


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    “換瓶子,然后將枸櫞酸鈉放進去.”卡維一邊控制吸引器頭在各臟器間游走,盡快吸出殘余的積血,一邊替胡吉爾說道,“積血抽干凈后,我們就需要擴開腹膜,然后找到出血點.”

    胡吉爾很快就照著他的要求切開腹膜,緊跟著卡維的手就伸進了腹腔。

    先摸子宮,然后以子宮為起點向病變可能的位置移動:“再來個和佩昂醫生一起拉鉤,把腹腔再撐開點,然后再準備止血鉗。”

    宮外孕不同于普通的腹腔擇期手術,一切都以抓緊時間為主。卡維不可能慢慢做分離,也不可能把這件事兒交給胡吉爾,必須靠自己第一時間做徒手分離附件和周圍組織,尤其是直腸陷凹處的黏連。

    姑娘的情況確實和卡維設想的一樣,右側輸卵管膨大,可以摸到一個5*6cm包塊:“果然沒猜錯,是異位妊娠!本該進入子宮的受精卵,卡在了輸卵管里.心率?”

    “剛才測的,117次/分。”

    “橡膠管呢?”

    卡維看向門外,沒見到居永,只能先做開放通路:“枸櫞酸鈉調得怎么樣了?”

    “看上去差不多了。”

    “誰能做靜脈注射?”卡維難得提出的要求,結果沒人敢應聲,“沒人能做靜脈注射?”

    主宮醫院的護士還停留在簡單病床護理和傳遞物品的護理初級階段,其實專業性要比卡維剛到維也納時的市立總醫院要好,但放到現在,早已沒了可比性。

    最后還是做二助的佩昂幫了忙:“我來吧。”

    “左右手臂的貴要靜脈、頭靜脈或者肘正中也可以。”【3】

    卡維說了穿刺位置,佩昂手法有些拙劣,但靠著實驗工作積累下的經驗,多嘗試了幾次還是刺了進去。這對于一位普通外科醫生來說已屬不易,畢竟病人還處在休克狀態,靜脈都是癟的。

    “卡維醫生,心率又升了,124次/分。”

    “現在怎么辦?”

    “我之前要的鹽和清水呢?”

    “準備好了,不過加熱還需要時間。”

    卡維找到了輸卵管包塊上的破裂口,手指阻斷住血管,然后將一起牽出,然后用止血鉗做鉗夾:“不管了,先往里面注射了再說。胡吉爾教授,我們就”【4】

    胡吉爾兩耳不聞休克,只管自己做手術:“卡維醫生還是處理助手的工作吧,我來做包塊切除(我懂)。”

    一邊說,他還一邊用止血鉗在包塊的周圍做了切割范圍,在看到卡維點頭后,便把手術部分接了過去,而卡維也可以騰出手處理靜脈輸液上的問題。

    就在其他人糾結到底是應該聽卡維的話直接做注射,還是考慮一下將清水注入人體是否安全的時候,手術劇場的大門總算被居永推開:“管子來了,管子來了!!!”

    現在不是糾結這兩根橡膠管有沒有清洗的時候,就算是剛從別人身上拔下來的,該用還得用。

    兩個500ml的廣口瓶將鮮血再次送進姑娘的身體里,之后又往她身體里補充了500ml的生理鹽水。

    其實只要扛過了休克這一主戰場,作為側方直搗病因的手術,其難度并不大,手術過程也不復雜。

    在包塊出現之前,胡吉爾對手術沒概念,只能聽一步走一步。但當包塊和破口出現后,手術的目的就很明確了,那就是切掉包塊所在的輸卵管,結扎血管,止住出血。

    手術后半程在胡吉爾的口述中進行得非常順利,最后只需要清除腹腔內殘余積血就行。

    (本章完)

      

    


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