第(3/3)頁(yè) 手術(shù)肯定會(huì)有感染，不管是尿路內(nèi)還是尿路外，以埃德姆先生的年紀(jì)和身體狀況，感染是一定的。在基本一定會(huì)感染的大前提下，反流機(jī)制能有效保護(hù)上尿路。即使下尿路感染再嚴(yán)重，腎臟也是安全的。」 說(shuō)罷，他指著還靠系膜連接在腹腔內(nèi)的回盲部：「我所設(shè)立的抗反流機(jī)制一共有兩道，第一道是輸尿管與腸道之間的接口，第二道就得仰仗人體特殊的解剖結(jié)構(gòu)了。」 「回盲部......你說(shuō)的是回盲瓣？？？」 「對(duì)。」 「沒(méi)想到還有這個(gè)辦法......思路太清奇了！」 「但是卡維醫(yī)生，選擇回盲瓣就意味著腸道里的回盲瓣消失了，那還如何阻攔小腸食物過(guò)快進(jìn)入大腸？結(jié)腸內(nèi)的糞便回流怎么辦？」 卡維點(diǎn)點(diǎn)頭，看向提問(wèn)的穆薩：「是個(gè)好問(wèn)題。」 「所以？」 「所以......沒(méi)什么所以。」卡維無(wú)奈地笑道，「這東西沒(méi)了就是沒(méi)了，還是讓它去吧。」 非常利落的回答，利落得不像那個(gè)凡事都能想到奇妙點(diǎn)子的卡維。 「沒(méi)辦法重建么？」 「有是有，但沒(méi)必要。」卡維用手指裹上濕紗布，做側(cè)腹膜下方疏松網(wǎng)狀組織的分離【3】，「沒(méi)有回盲瓣只是造成一些腹瀉罷了，但要是花更多時(shí)間去重建，可能會(huì)引起不必要的損傷。」 他邊解釋抗反流結(jié)構(gòu)，邊做著升結(jié)腸的游離工作。 不過(guò)這次的游離和以往都不同，卡維去掉了大部分疏松組織，卻特地保留了一部分，只拉出了一部分腸管：「給我濕紗布，要熱的。」 「來(lái)了。」 達(dá)米爾岡從消毒清洗液中擰出兩塊紗布松了過(guò)來(lái)，小心翼翼地蓋在腸管上。 「在處理升結(jié)腸，也就是右半結(jié)腸的時(shí)候，一定要特別小心結(jié)腸下方的十二指腸【4】。」卡維用解剖剪小心處理著這里的組織，說(shuō)道，「先手指探查，再暴露，隨后才是 分離。貝格特，清洗液好了沒(méi)有？」 「快好了！」 「快好就過(guò)來(lái)幫忙，燈不夠亮！」 「是！」 卡維松開(kāi)肝曲周?chē)慕M織，翻轉(zhuǎn)腸管，露出靠?jī)?nèi)側(cè)的大量系膜：「我們要分清結(jié)腸動(dòng)脈和肝曲分支，然后確定結(jié)腸切斷位置。埃德姆先生的右半結(jié)腸并不長(zhǎng)，我們一次性把它全切下來(lái)。」【5】 分清血管后，莫西埃用兩把組織鉗，橫向鉗夾結(jié)腸管，中間留出一條縫隙供卡維的手術(shù)刀做離斷。 「注意保護(hù)住橫結(jié)腸切口，待會(huì)兒要做端端吻合。」卡維向遠(yuǎn)處的達(dá)米爾岡問(wèn)道，「清潔液準(zhǔn)備好了么？」 「已經(jīng)準(zhǔn)備好了，30攝氏度左右的亞甲藍(lán)生理鹽水。」 「好，等我們切下回腸后，你來(lái)做沖洗。」 「是。」 回腸末段切除的做法和右半結(jié)腸處理相同，卡維就把這一步交給了莫西埃和赫曼。而他自己則小心拖著剛切下的右半結(jié)腸，說(shuō)道：「接下去為了在不切開(kāi)腸管做重建的前提下，我需要給結(jié)腸松個(gè)綁。」 「松綁？」 「我要去掉腸管周?chē)慕Y(jié)腸帶，解放結(jié)腸。」 號(hào)西風(fēng)