第(3/3)頁 “你有證據(jù)么？” “沒有。” “實驗?zāi)兀俊? “也沒有。” “這是不是過于武斷了？” 卡維回答得相當(dāng)干脆，一股子你們信不信都無所謂的態(tài)度：“疑問大可以放在手術(shù)后自行驗證，按之前的約定，埃德姆先生會在維也納修養(yǎng)一個月無礙后才動身回國，你們有的是時間。” 這已經(jīng)不是卡維第一次提出新觀點了，經(jīng)過大半年的信息沖擊，眾人比莫西埃的接受度更高。 但這同時也引出了新的問題，既然bo起功能和神經(jīng)有關(guān)，又該如何保護(hù)那些神經(jīng)呢？ “首先我們要先知道神經(jīng)在哪兒。”卡維說道，“支配bo起的神經(jīng)來自盆腔神經(jīng)叢，大量分布在腹膜后、直腸前外側(cè)和精nang腺后外側(cè)，形成一個失狀平面網(wǎng)絡(luò)【10】。” 說罷，他便輕輕壓著膀胱，露出了側(cè)邊解剖： “在做側(cè)邊分離之前，我們先看看精nang【11】，精nang就是識別盆叢神經(jīng)的重要解剖標(biāo)志。在之前大量的練習(xí)中，我和莫西埃老師已經(jīng)能熟練分辨出此處的神經(jīng)血管。 神經(jīng)的走形要更偏外側(cè)，只需要游離出血管分支，在靠近精nang側(cè)方做小范圍分離結(jié)扎，就能避開神經(jīng)......” 莫西埃徹底懵了。 自己哪兒有和他一起分辨過神經(jīng)血管，作為一助，他需要做的是在主刀分離組織時做好對抗，見到出血及時做好止血，需要結(jié)扎時拿捏好線頭，有時候也需要他來做縫合結(jié)扎。 他只是被動接受卡維給出的一個個任務(wù)，盡量做到最好。 這幾天算是學(xué)會了持針器做腹腔深部的縫合，也學(xué)會了用燒紅的鐵絲做點狀灼燒止血。至于組織該從哪兒分離這種主觀性的處理，壓根不參與，也沒法參與，因為只是跟上卡維的節(jié)奏就已經(jīng)讓他筋疲力盡了。 “喂，我什么時候和你一起分離過血管神經(jīng)？”莫西埃壓著聲音問道。 卡維笑了笑，沒做解釋，繼續(xù)做著側(cè)邊的分離工作：“......除去伴行的血管神經(jīng)，我們還需要把膀胱兩側(cè)的精nang分離開。只要腫瘤的邊界沒有侵犯到它們，考慮埃德姆先生的精力，我們還是得盡量留下......” 忽然，他的手和嗓子同時停了下來，兩眼看著面前的莫西埃頓時沒了聲音。 臺上有些觀眾還沒注意到卡維的異樣，連連問著：“然后呢？留下什么？” 還是一起練習(xí)了許久的莫西埃更了解他現(xiàn)在的心情，把全身心都投入到手術(shù)中的卡維，現(xiàn)在最擔(dān)心的就是腫瘤生變。 謹(jǐn)慎如他，在練習(xí)中肯定會考慮各種各樣的變數(shù)，也會對這些變數(shù)提前做好處理計劃。但變數(shù)也分三六九等，其中最讓卡維難以接受的，就是腫瘤擴(kuò)散。 莫西埃也跟著停下了手里的止血鉗，問道：“左側(cè)有黏連？” 卡維點點頭，摸著腫瘤外側(cè)的手又順著凸起向側(cè)邊摸了摸：“可能前列腺也有。” 莫西埃皺起了眉頭：“這......不會連帶著一起......” “我之前和你說過的，這種情況怕是留不下了。” 卡維嘆了口氣，抽出了探查的右手，向臺上眾人說道：“隨著膀胱游離越來越多，我的探查范圍也跟著擴(kuò)大。埃德姆先生的腫瘤并沒有向后生長，而是徹底偏向了它所在的左外側(cè)，已經(jīng)累及到了精nang。之前定下的手術(shù)，怕得改一下切除范圍了。”