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    現在面子沒了，可能連里子都保護不了。

    “好了，大家如果沒有其他疑問的話，這次會診正式開始。”

    卡維先是詳細描述了埃德姆的癥狀，也是他至今唯一的癥狀，長時間的無癥狀血尿。

    “血尿確實意味著有損傷，不然血液不可能從身體內部的血管流向體外。但這種長時間的損傷肯定有其特殊性，找不到它的特殊性，我們就沒辦法做出診斷。”

    卡維在做膀胱鏡之前，還是想先捋一捋血尿診斷中最基本的方法：“面對一管澹紅色尿液，我們肉眼的觀察能力有限，這時候就需要借助顯微鏡。”

    說罷，他又從箱子中拿出了當時檢查后留下的幾份畫稿，送到了第一排的醫生手里：“這里是我的實驗室研究員們從顯微鏡中看到的細胞圖，大家可以互相傳閱一下。”

    尿液鏡檢是個相當陌生的詞匯，在場那么多醫生也只是聽過，沒人做過。

    所以在拿到手稿后，有些清冷的氣氛終于熱鬧了起來：“尿沉渣就是尿液沉淀之后的物質？”

    “對。”

    “這種鏡檢能做診斷么？”

    “能，大家可以仔細看看畫稿上的圖片。”

    好在這些醫生的生理和病理方面的知識還在，至少能認出里面的細胞“這里面應該是紅細胞和一些上皮細胞，那張是白細胞......”

    “檢查尿液里的細胞有什么意義？”

    “現在許多腫瘤在被切除后，都需要上顯微鏡查看里面的細胞是否出現異常增生，然后才能下腫瘤的結論。”卡維反駁道，“同樣的，如果尿液里面的上皮細胞如果出現異常增生，我也有理由懷疑尿路中出現了腫瘤。”

    “腫瘤......腫瘤......有了！那張細胞圖有點怪。”

    “對，確實有點怪，輪廓比上皮細胞毛糙許多，體積也大了許多。”

    卡維看著畫稿向遠處擴散開，這才說道：“大家對尿沉渣檢查還不太熟練，認不出也很正常，那幾個染成藍色的‘巨型’細胞就是腫瘤細胞。我可以很明確地告訴你們，埃德姆先生得的就是腫瘤。”

    一聽到這個結果，整個手術劇場都變得躁動起來。

    畢竟對他們而言，一旦患上尿路腫瘤就意味著要先后承擔高死亡率手術以及術后痛苦的日常生活。

    然而剛才的鏡檢只是定性，接下去則是更重要的定位。而場上只有莫西埃、雅各布、馬西莫夫和院長瓦特曼，能把顯微鏡檢查和膀胱鏡檢查連成一條線。

    “先定性后定位，思路果然夠清晰。”雅各布小聲咕噥了一句，忽然開口問道，“卡維醫生，剛才你自己說過，現如今的膀胱鏡技術能看見的角度有限。”

    “確實。”

    “如果沒有發現腫瘤，你又如何判斷他得的是膀胱癌還是腎癌呢？”

    這是個好問題，卡維之前還想著在檢查時遇見了再做出解釋：“其實這很好解釋，因為這次膀胱鏡檢查看的并不只是腫瘤。”

    “不只是腫瘤？”

    “畢竟鏡口不能拐彎，無法觀察尿道口周圍的黏膜組織。”卡維把兩手比作膀胱鏡和膀胱，解釋道，“但血尿的來源卻能看見，畢竟輸尿管連接處正對著尿道口，正是膀胱鏡觀察的最佳位置。”

    　　

    


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