257.術后的準備工作-《十九世紀就醫指南》
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在三大并發癥中,血栓占比能達到90%以上,所以“防止血栓”是最重要的工作,貫穿整個圍手術期。
手術中卡維已經盡可能擴大移植血管的管徑,但臨床無常,能稱之為并發癥的都是不可抗力。他現在缺少肝素這類體內抗凝劑,兩相抵消之下,生成血栓的可能性依然很高。
“等他醒了之后讓他多喝水?!笨ňS說道,“待會兒我們的人也會過來給他補液,這樣才能稀釋他的血液,減少血液的粘稠度?!?
“小便怎么辦?”
卡維也想過插尿管,但就和麻醉時可能出現的大小便失禁一樣,現在的尿管缺少膨脹的球囊,開口無法固定在膀胱內。同時還考慮到尿路感染,所以一直都是不管的:“大小便只能靠你們了,我們手里還有其他傷兵和病人要處理,實在管不過來?!?
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“好吧,畢竟是戰友,只要他能好起來,這些都是小事?!?
其次就是感染了。
感染在現代血管外科自體移植中的發生率不算低,就算常規使用抗生素也能達到10-20%?,F在沒有石炭酸,沒有酒精,更沒有亞甲藍,手術在中歐鄉村小鎮的教堂里進行,如果沒有任何措施,感染的幾率必然超過50%。
感染能讓自體移植的血管整根報銷,危害程度是最高的。
卡維巧婦難為無米之炊,只簡單做了引流,將傷口覆蓋住。接下去的操作空間非常小,唯一能夠左右的就是替換紗布。
“你們去其他民居的廚房看看有沒有油。”
“油?什么油?”
“隨便什么油,不管是棕櫚油、煤油還是豬油、魚油都無所謂,只要是油就行。”
現在條件有限,卡維不可能像在市立總醫院時那樣專挑食用油,只能就地取材,有什么用什么。有引流管排出滲出液,表面就可以安心地用油脂封蓋住,這樣也能盡可能地阻隔感染。
“別急著走?!笨ňS繼續說道,“再看看有沒有堿皂,如果有的話就全帶過來,有用。”
堿皂有一定的殺菌作用,至于這個“一定”的效果如何,誰都說不準,一切只能看天意了。
......
此時的第六軍面對普魯士的兇勐炮火仍在苦苦支撐。
拉明的進攻不行,但防守似乎得到了路德維希老元帥的真傳,應對得不錯。只是武器上的巨大差距讓他損失了不少士兵,原本夠用的醫療系統瞬間被擊穿。
然而卡維的醫療隊已然離開,就算不離開,他那十幾個人的醫療隊也沒辦法解決那么多傷兵。
現在真正困擾拉明的是兵營所在的尷尬位置。
前方是兇勐的普魯士軍隊,身后的基斯欽又離得太遠,傳令兵出去了好幾撥,但想要等來援軍起碼也得三四天以后的事情了。就這還是傳令兵和駐扎在基斯欽的第五軍拼命趕路,才有可能發生的奇跡。
拉明被死死卡在了這個地方,正面硬拼肯定打不過,向后撤退自己有警衛連保護,應該能逃走。
可這些兵......
他看著指揮所里的地圖,分析了一下午都沒想到破局的辦法。就在他焦頭爛額的時候,門口的衛兵忽然帶著一個氣喘吁吁的士兵走了進來:“副元帥,傳令兵來了!”
“傳令兵?傳令兵不是早上剛走么,哪兒那么快回來?!?
“不,他不是我們的傳令兵!”
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