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257.術(shù)后的準備工作-《十九世紀就醫(yī)指南》


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    “如果食物不夠的話,你們沿路就看看有沒有野兔之類的。如果實在不行,就把我們的干糧分給他們。”

    “知道了!”

    ......

    門德斯坦因看似不再懷疑卡維他們的身份,還愿意分享干糧,但在卡維眼里他們并沒有轉(zhuǎn)危為安。護衛(wèi)隊只是躲過了第一波,緊接著很可能會遇到更多更棘手的麻煩。

    原本考慮過的逃跑計劃肯定是行不通了。

    對方也是徒步過來的,沒有馬匹。將對方一個個處理掉更是天方夜譚,自己這方一直在被人監(jiān)視,人數(shù)上更是不成比例。現(xiàn)在他們能做的就是按兵不動,一個字:等。

    但等本身就是最麻煩的,時間對護衛(wèi)隊不利。

    正在前方和奧地利軍隊鏖戰(zhàn)的普魯士第一集團軍,不管是兵力、士氣還是武器裝備,都要更勝一籌,拉明的第六軍必敗無疑。卡維這么一個不懂軍事的都能看出戰(zhàn)局已定,唯一能成為懸念的就是他們能抵擋多久而已。

    如果運氣夠差,第六軍今晚就有可能被擊潰,到時候他們這支“中立”醫(yī)療隊很有可能被邀請去普魯士幫忙。真要是這樣的話,卡維也沒辦法抵抗,唯一的好處就是偽裝成平民的護衛(wèi)隊能安全離開。

    雖說阿雷斯塔一直在監(jiān)視自己,但同時他和護衛(wèi)隊成員也確實在履行保護的職責。

    戰(zhàn)場無情,卡維即使和他有沖突,但內(nèi)心深處還是以感激為主,這次也算還他一個人情。

    至于門德斯坦因是否真的相信了自己,卡維也說不準,這就不是一個會把想法擺在臉上的人。而且馬車上是否留有帶奧地利標記的東西,他也記不清了,接下去只能走一步看一步。

    好在19世紀的普魯士不是二戰(zhàn)時的德國,真暴露了身份,他們也應(yīng)該能看在日內(nèi)瓦公約和剛才手術(shù)的份上放醫(yī)療隊一條生路。

    不管前路如何,命總算是保住了。

    卡維跟在那些抬擔架的士兵身后,簡單梳理了現(xiàn)在的情況,就又把精神集中在克雷格身上。

    手術(shù)臺上的操作只是外科中的一小部分,術(shù)后恢復才是更為重要的環(huán)節(jié)。這臺血管移植手術(shù)的技術(shù)雖然足夠創(chuàng)新,但相對正規(guī)流程而言還是粗糙了許多,要是術(shù)后再處理不當,很可能會讓手術(shù)前功盡棄。

    自體血管移植術(shù)后遇到的問題無非就是回流不暢、血栓和感染。

    它們各自存在,也可以互為因果,相輔相成后形成一個死循環(huán)。想要打破這個循環(huán),要讓克雷格完全康復,就需要積極對抗并發(fā)癥。

    首先就是最容易處理的下肢腫脹。

    手術(shù)創(chuàng)傷本來就會產(chǎn)生肢體腫脹,腫脹的肢體又會壓縮血管管腔,增加血流通過時的阻力,減慢血液流速,增加血栓幾率。

    同時血流變緩后會形成血液淤積,組織更加腫脹,壓迫的細胞會逐漸壞死。壞死的細胞并不會被第一時間清除,壞死+血液,下肢就會變成細菌滋生的培養(yǎng)皿。

    相比于人工血管,自體血管移植的下肢腫脹發(fā)生率不算高。但考慮到手里沒有硫酸鎂消腫,該做的預防工作還是得做,偷懶不得。

    “這間民居......倒還不錯。”卡維看了眼房間,找到了墻上掛燭臺的鉤子,“別急著把他放上床,你們先把床挪個位置。”

    兩名士兵只聽門德斯坦因和奧珀兩個人的命令,突然來了個年輕人對自己指手畫腳,心里總覺得不舒服:“你什么意思?”

    “把這里的桌子搬走,把床放到這兒。”卡維也看出了他們的心思,說道,“想要讓他恢復健康,就聽我的,我是醫(yī)生。”

    士兵互看了一眼,沒辦法,只能照做,但卡維的要求并不止于此:“把窗上的布簾也取下來。”

    “這又是要干嘛?”

    “他腿傷得很嚴重,我必須把將他的腿抬高。”卡維解釋道,“別浪費時間,按我說的做就行了。”

    士兵從沒見過要求那么多的醫(yī)生,不過這家伙救人在前,門德斯坦因?qū)λ膽B(tài)度在后,他們也不好多說什么:“行,你救了克雷格,我們相信你。”

    布簾被取下打了個結(jié),掛在了燭臺鉤上,克雷格頭朝外,小腿就被懸吊在布簾上,靠血液本身的重力增加回心血量,防止下肢淤血腫脹。

    解決了腫脹,接下去就是血栓。

    腫脹能形成血栓,而血管縫合本身就會讓血管內(nèi)膜變得凹凸不平,在會增加血栓的發(fā)生率。此外,在經(jīng)歷了外傷和手術(shù)后,血液處在高凝狀態(tài),加上感染和肢體腫脹的雙重刺激,血栓發(fā)生率進一步上升。
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