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254.頜面損傷最關(guān)鍵的并不在頜面部-《十九世紀(jì)就醫(yī)指南》


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    比起尹格納茨之前在拉斯洛脖子上用的羊角管,卡維手里的這根管子多了一個銀質(zhì)的套管。尹格納茨的管子如果出現(xiàn)分泌物堵塞,就需要更換一根新的,因?yàn)闊o法做清洗。

    但有了內(nèi)管,清洗就會很方便,也減少了更換管子所帶來的痛苦。

    奧珀的情況和拉斯洛不同,遠(yuǎn)沒有到窒息的程度,但還需要考慮無麻醉帶來的劇烈疼痛。卡維的手速本來就很快,原本需要大約15-20分鐘的切開,在他的操作下不到10分鐘就完成了。

    “沒事了,現(xiàn)在呼吸應(yīng)該通暢了吧?”

    奧珀能感受到喉嚨上卡著一個異物,周圍組織被撐得難受、疼痛,但如果撇開這些,原本吃力的呼吸確實(shí)好了很多:“嗯......”

    “好,呼吸穩(wěn)住了,接下去就是對付這些傷口。”

    不需要攝片,只是簡單檢查傷口就能看出奧珀的鼻骨、上下頜骨都有骨折,并且是粉碎性骨折。對付這些骨折,他能做的很有限,條件如此惡劣,切開做復(fù)位是很不負(fù)責(zé)任的做法。

    “先清創(chuàng)?”

    “嗯,只能先做清創(chuàng)。”卡維指著頭皮上的兩處裂傷、左耳裂傷和眼眶周圍的損傷,對達(dá)米爾岡說道,“你先做清創(chuàng),縫合這些有活動性出血的傷口。”

    “好。”

    “注意止血要干凈。”

    “嗯,我知道。”

    “鼻子本來就沒辦法處理,先用簡單的冷敷減少腫脹。”卡維說道,“至于上下頜骨,你還是先做縫合吧,防止裂開的傷口出現(xiàn)感染。”

    “那這些碎掉的骨頭怎么辦?”

    正當(dāng)卡維還要繼續(xù)說下去,他聽到了遠(yuǎn)處一個熟悉的聲音:“卡維,尹......奇諾老師叫你過去。”

    卡維一聽就知道事情不簡單,那邊手術(shù)室里的尹格納茨估計(jì)穩(wěn)不住了:“我在處理病人呢?老師那兒怎么了?”

    “剛才那個傷員傷得有點(diǎn)重,要你過來幫忙。”那人可能是看到了門德斯坦因,馬上做了補(bǔ)充道,“我做一助跟不上老師的速度,只能你來了。”

    “好,我馬上過去。”卡維還是按照流程,得先把奧珀現(xiàn)在的情況告知這位上尉知曉才行,“奧珀中尉的傷勢不輕,不過現(xiàn)在已經(jīng)開通了氣道,表面的創(chuàng)傷問題不算大,主要還是以止血、縫合和消腫為主。”

    他的回答還是一如既往的保守,讓門德斯坦因總覺得怪怪的:“表面創(chuàng)傷問題不大?那......那深層的呢?”

    “你也看到了,這里缺醫(yī)少藥的,深處如果有問題我也沒辦法處理。”卡維看了眼達(dá)米爾岡的熟練操作,“我沒有透視眼,無法保證他內(nèi)部傷口會發(fā)生什么樣的變化,也包括他的大腦和一些其他軟組織。”

    門德斯坦因聽不到那些專有名詞,他只覺得卡維的字里行間里充滿了不確定性:“所以說,他還是有生命危險?”

    “我只能說現(xiàn)在沒有,但在未來,這種可能性不能說沒有。”卡維見他有些急了,連忙給了個大概的時間,“讓他在教堂里休息兩天,如果中間出現(xiàn)了問題,我還能立刻做應(yīng)對。”

    “兩天......”

    “對,兩天后如果沒事的話,那基本就沒大礙了。”卡維指著達(dá)米爾岡說道,“這位是我的學(xué)弟,叫達(dá)米爾,清創(chuàng)縫合的手法非常嫻熟,對于臉部傷口的縫合你大可以放心。”

    見他沒再說別的,卡維撇下了奧珀準(zhǔn)備向手術(shù)室跑去。

    “你去手術(shù)室?”

    “是啊,剛才送進(jìn)去的士兵好像傷得有些重。”

    奧珀看了看卡維:“我跟你一起過去。”

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