第(1/3)頁 醫(yī)院查房古來有之。 簡(jiǎn)單而言，當(dāng)醫(yī)生想要對(duì)病人現(xiàn)有病情和用藥后變化有所了解的時(shí)候，就需要反復(fù)查看病人的身體情況，也就有了查房。 但這只限于內(nèi)科，在消毒措施才剛冒出來的19世紀(jì)，外科查房更多還是讓醫(yī)生看清自己手術(shù)的結(jié)果，也就是病人的死活。 當(dāng)然內(nèi)科也沒好到哪兒去，唯一不同點(diǎn)在于內(nèi)科會(huì)絞盡腦汁給出新的治療手段，而外科只能靜靜地看著手術(shù)后的切口潰爛慢慢影響病人全身直至最后死亡。 最后結(jié)果都是一樣，病人死亡，但在病人眼里內(nèi)科醫(yī)生反復(fù)更換治療方法，明顯就是盡了全力，而外科卻什么都做不了，應(yīng)該只是手術(shù)出了問題。 病人的反應(yīng)和結(jié)局也會(huì)反向作用給醫(yī)生，改變他們的治療風(fēng)格。最后就會(huì)演變成一種非常尷尬的模式。外科不再做手術(shù)或者很少做手術(shù)，而內(nèi)科則舉起了放血療法的大旗。雖說這種情況在19世紀(jì)中期已經(jīng)有所緩解，但仍然是軍醫(yī)院的主流。 時(shí)至今日，普魯士的軍醫(yī)們?nèi)匀槐３种容^傳統(tǒng)的做法。能包扎就包扎，不能包扎才選擇進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)的模式還是切掉那些無法愈合的傷口，也就是截肢。 至于卡維一直強(qiáng)調(diào)的查房，他們倒是在做，一天兩次，時(shí)間在早上9點(diǎn)和晚上11點(diǎn)。 這一點(diǎn)是當(dāng)年拿破侖戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，英國(guó)人定下的規(guī)矩，還包括了每100張病床必須提供1位護(hù)士長(zhǎng)和6位看護(hù)。當(dāng)時(shí)雇傭女性還是違規(guī)行為，但仍然會(huì)有許多人把士兵的妻子納入軍醫(yī)看護(hù)隊(duì)伍。 普魯士完美繼承了這個(gè)規(guī)矩，也吸取了克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)中的一些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。 可惜吸取教訓(xùn)并沒有從根本上改變軍醫(yī)的游戲規(guī)則，手術(shù)術(shù)后護(hù)理方面需要的不僅僅是知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，還有最根本的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。 “從26日開始已經(jīng)死了550人了。”一位普魯士軍醫(yī)處負(fù)責(zé)人正在向駐扎在格蘭塞尼的古斯塔夫中將匯報(bào)這幾天的軍醫(yī)后勤工作，“第一天運(yùn)來這兒的傷兵就死了300多人，后續(xù)經(jīng)過我們軍醫(yī)的工作才將每天死亡人數(shù)控制在100人以內(nèi)?！? “弗列斯，你干得不錯(cuò)，不僅很好地完成了自己的工作也展現(xiàn)出了卓越的指揮能力?！惫潘顾蚩粗偷剿掷锏膱?bào)表并沒有表現(xiàn)得吃驚，“其實(shí)打仗哪兒有不死人的，不需要如此大驚小怪。” “可死亡率超過了45%?！? “嗯，對(duì)了，尸體都掩埋了么？我可不想格蘭塞尼出現(xiàn)瘟疫。” “都掩埋了?！? “做得確實(shí)不錯(cuò)，你們盡力了?！? 在古斯塔夫眼里，只要能收治傷兵，給予傷兵安慰，并很好地掩埋掉尸體就完成了軍醫(yī)90%的工作。剩余的工作對(duì)戰(zhàn)爭(zhēng)沒多大幫助，他也不懂，所以在他這兒沒有匯報(bào)的必要。 不過這位名叫弗列斯的軍醫(yī)處負(fù)責(zé)人來這兒卻不是為了邀功的：“我希望能改善一下醫(yī)院病房的環(huán)境，至少也要擴(kuò)充一些房間，這幾天一直在下小雨。如果戰(zhàn)爭(zhēng)在持續(xù)下去，很多傷兵都會(huì)沒有住的地方?！? “可以把那些民宅征用過來。”古斯塔夫說道，“郊外的醫(yī)院也可以臨時(shí)調(diào)用，這不是難事?！? 弗列斯點(diǎn)點(diǎn)頭，很快就從中將手里拿到了軍令：“還有一件事兒?！? “請(qǐng)講。” “醫(yī)院可以擴(kuò)建但醫(yī)生的數(shù)量是固定的，如果把所有人外傷傷兵全送往后方實(shí)在不妥當(dāng)?！? 弗列斯手里還有登記簿，上面密密麻麻寫了一堆和傷兵有關(guān)的信息：“有些士兵的傷情根本沒必要送來這里，在前線就能自己養(yǎng)好。而有些送來了也沒意義，來了也是做簡(jiǎn)單的包扎，沒兩天就死了，還不如.” “還不如怎么樣？”古斯塔夫笑了笑，起身從桌上拿起一根雪茄，“還不如放在前線等死？” 弗列斯咬咬牙，承認(rèn)道：“為了這家醫(yī)院能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)，這是無法避免的。正如您剛才所說，傷亡一定會(huì)存在，我們軍醫(yī)只能盡可能最大限度地保證所有士兵第一時(shí)間得到治療，而不是來這兒排隊(duì)等死?！? [天真] 古斯塔夫小聲咕噥了一句，沒有明說，而是問道：“現(xiàn)在軍醫(yī)們的工作情況如何？” “每天工作10個(gè)小時(shí)。”這也是弗列斯想要提出的一個(gè)問題，本想最后匯報(bào)，沒曾想對(duì)方先提了出來，“以我為例，早上7點(diǎn)起床，可能要一直工作到晚上9點(diǎn)才能休息。這里的所有醫(yī)生護(hù)士工作量都超出了正常范圍，大家都很累?！? “既然傷兵那么多，你們不如再多工作兩小時(shí)?！? 弗列斯沒聽懂他的意思：“您說什么？” “既然傷兵多了，那醫(yī)生自然也要多工作?！惫潘顾蛴昧艘粋€(gè)最簡(jiǎn)單的例子，“就好比現(xiàn)在的前線戰(zhàn)場(chǎng)，如果奧地利再增兵，那我們也得繼續(xù)增兵才行。” “那要這么說的話，該增加的應(yīng)該是醫(yī)生才對(duì)吧?！? 第(1/3)頁