第(2/3)頁

    這是一個很嚴(yán)肅的問題，因為不論后方的外科手術(shù)能力有多強(qiáng)，傷員遇到的第一關(guān)就是前線隨軍醫(yī)生。這位隨軍醫(yī)生如果對這種傷口處置不當(dāng)，也就沒有后續(xù)治療的必要了。

    問題難倒了他們。

    “一般顱腦外傷的出血需要填塞紗布做加壓處理?！笨ňS舉了幾個例子，“65床，彈片造成的頭皮撕裂傷，看上去只有一條長形傷口，但出血量超過了500ml。前線軍醫(yī)填塞松了，所以出血量相當(dāng)多。

    但我們再看112床，同樣的頭皮撕裂傷，長度深度與65床相當(dāng)。但因為填塞物壓力足夠，所以在來到醫(yī)院的時候，傷口就已經(jīng)基本止住。外科醫(yī)生這時只需要做簡單的縫合，甚至先照顧其他傷口，暫時不做處理都行?！?

    臺下聽了之后，有人那個問道：“所以羅納涅的頭部包扎壓得很緊？”

    “可我聽說來的時候他仍然在出血，要不是補(bǔ)液更上，恐怕已經(jīng)死了。”

    “問題就出在這兒?！笨ňS說道，“包扎過松會導(dǎo)致出血不止，可如果包扎過緊呢？”

    臺下沒有神經(jīng)外科的基本知識，聽到這兒完全沒了聲音：“......”

    “首先我們要明確兩點，第一大腦組織在受到嚴(yán)重創(chuàng)傷之后會必然發(fā)生兩種情況，一是腫脹，二是出血。”卡維解釋道，“第二大腦組織很柔嫩，任何損傷都可能摧毀它的功能?！?

    這是給出的兩個先覺條件，至于為什么會發(fā)生這兩種情況，為什么大腦組織稍稍一碰就會摧毀功能，摧毀的又是什么功能，卡維沒有給出明確的理由。

    他想要做的就是讓這些醫(yī)生在現(xiàn)有的條件下做出該有的邏輯思維反應(yīng)。

    “你們現(xiàn)在是隨軍醫(yī)生，身邊就有這樣的傷員，在知道這些之后，我們要怎么做？如何包扎？”

    “包扎不能過緊.....也不能過松？！”

    首先給了回應(yīng)的是希爾斯的一助戈拉姆，回答得不錯，只是對自己缺乏信心?？ňS點點頭，肯定了他的回答：“寧愿出血止不住，也要保證包扎不能過緊。因為出血是可以靠輸液來維持的，但包扎過緊就會進(jìn)一步壓迫腫脹的大腦，形成腦疝！”

    這是在培訓(xùn)中簡單提到過的概念，卡維又把它拿了出來。

    “當(dāng)初我就說過，顱腦損傷合并有嚴(yán)重頭痛和嚴(yán)重嘔吐的話，需要切開顱骨給大腦減壓。這也是維持穩(wěn)定血壓和呼吸最好也最直接的辦法，沒有之一?！?

    卡維從手邊拿來兩個相關(guān)病例，繼續(xù)說道：“之前培訓(xùn)的時候，我手里沒有實例，你們可能聽不懂。但現(xiàn)在有了，今天早晨剛宣布死亡的122床，和昨天上午的37床，我看過病歷記錄，就是因為沒有及時做減壓手術(shù)造成的?！?

    從重傷員說到死亡病例，并且是有著明確床位號的病例，會議室里的氣氛變得急轉(zhuǎn)直下，就連周圍的氣溫似乎都低去了一兩度。

    他們都或多或少了解過卡維現(xiàn)在的脾氣，畢竟是全奧地利最年輕、最有能力、也最有權(quán)力的外科醫(yī)生，脾氣自然好不到哪兒去。但相比同樣地位的外科總醫(yī)師尹格納茨和軍醫(yī)處處長艾丁森，卡維的做法更不留情面。

    “德爾沃醫(yī)生?！?

    清澹的聲音就像路標(biāo)，把所有人的視線都匯集在了會場偏右后方的位置。那兒坐著一位不到40歲的醫(yī)生，身上穿著軍服，眼前駕著一副黑框眼鏡，似乎對這個稱呼沒多大反應(yīng)。

    “我就是?！?

    “您是37床和122床兩位傷員的主刀醫(yī)生吧？”

    “對?！钡聽栁终酒鹕恚卮鸬梅浅：喚?。

    “請您上臺。”卡維的要求也很簡練，簡練到對方?jīng)]有任何反應(yīng)，“是我沒說清？還是你聽不懂德語？”

    “我不知道上臺的意義在哪兒？”德爾沃指著門外，“我手里有近百張床位，今天一早的查房都沒有做......”

    “你平時就不怎么查房，況且現(xiàn)在已經(jīng)有人在做了?！笨ňS從臺下找助手搬來一把小椅子，拿走了自己手里的資料，然后坐了上去，“你放心，不是什么隨隨便便的外科醫(yī)生，是外科總醫(yī)師尹格納茨老師。”
    第(2/3)頁