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    是人都會(huì)犯錯(cuò)，在每個(gè)動(dòng)作都要做選擇的外科更是如此，就連卡維也難以例外。

    為了精益求精，卡維以前工作的急診外科每星期都會(huì)有例行會(huì)議，主要商討的就是那些急診手術(shù)的得失。

    每臺(tái)手術(shù)都會(huì)從手術(shù)記錄開始剖析，一直討論到患者術(shù)后并發(fā)癥和身體恢復(fù)情況。有表揚(yáng)，有批評(píng)，但更多的還是希望自己和自己所在的團(tuán)隊(duì)能從中吸取教訓(xùn)。

    之前在維也納，他最多只是名能主刀手術(shù)的外科醫(yī)生，沒那么大權(quán)限。

    但超強(qiáng)的外科能力，加上爆發(fā)的戰(zhàn)爭(zhēng)，讓他現(xiàn)在重新拿到了這一特殊的“權(quán)力”。

    9月29日，早上7點(diǎn)，除了仍在手術(shù)室的主刀醫(yī)生之外，要塞醫(yī)院幾乎所有外科醫(yī)生都被他送進(jìn)了會(huì)議室。聽上去規(guī)模不小，但真正能被他列為目標(biāo)的其實(shí)也就20多個(gè)人罷了。

    目的只有一個(gè)，通過討論病例來檢討這幾天的工作情況，為即將到來的大戰(zhàn)做準(zhǔn)備。

    會(huì)議以病例討論為主軸，主要分析幾位情況比較嚴(yán)重的傷兵，期間會(huì)穿插一些帶有教育性質(zhì)的檢討。

    “到那時(shí)我會(huì)讓一些主刀醫(yī)生上臺(tái)，仔細(xì)描述一下手術(shù)過程。”卡維低頭看著手里的病歷和名單，臉上看不出半點(diǎn)表情，冷冷地說道，“你們不用擔(dān)心后續(xù)傷兵的治療，因?yàn)槟鼙晃以试S去手術(shù)室的，都是那些不需要上臺(tái)的醫(yī)生。”

    首先要討論的就是羅納涅的顱腦火器外傷。

    主要原因自然是他的傷情是這幾天中最棘手的，但就算沒有羅納涅，卡維也會(huì)挑選一些別的顱腦火器傷當(dāng)做教學(xué)范例。只不過這么做就會(huì)缺乏些真實(shí)感，教學(xué)意義和效果都要差上一些。

    因?yàn)槌肆_納涅，那些能成為范例的士兵都已經(jīng)死了。

    顱腦火器傷在戰(zhàn)場(chǎng)中并不少見，子彈、彈片不長(zhǎng)眼，一旦攻擊腦袋，往往結(jié)局不會(huì)太好。羅納涅能活到現(xiàn)在，除了運(yùn)氣和他本身身體素質(zhì)之外，還要得益于前線救護(hù)所的首次清創(chuàng)和昨天夜里卡維的二次清創(chuàng)。

    既然能有第一位羅納涅存活，卡維就希望有第二位、第三位......

    “顱腦火器傷分三大類，頭皮軟組織挫傷，顱腦外穿透?jìng)惋B腦穿透?jìng)！笨ňS做著簡(jiǎn)單的介紹，“前兩種情況并不嚴(yán)重，一般是輕傷，只需簡(jiǎn)單清創(chuàng)包扎即可。

    我重點(diǎn)要說的是顱腦穿透?jìng)?，它又分為切線傷、盲管傷、反跳傷和貫通傷，羅納涅就是比較典型的貫通傷?！?

    會(huì)議室前方拉出一張白布，上面畫了大致的傷情和手術(shù)圖像，里面包括了子彈的出入口和骨骼碎裂的情況。

    “子彈從左前額進(jìn)入，左顳頂部射出，途徑的外側(cè)顱骨發(fā)生大量碎裂?！?

    卡維說了大致的情況：“傷得很重，當(dāng)時(shí)還有腦組織外溢。遇到這種傷員，隨軍醫(yī)生、救護(hù)所外科醫(yī)生和我們中心醫(yī)院的外科醫(yī)生要做的事情各不相同，我們要完成的是一個(gè)救治閉環(huán)，不能出錯(cuò)，否則傷員隨時(shí)都會(huì)死亡。

    羅納涅這個(gè)病例就很好詮釋了這一點(diǎn)。

    我需要重點(diǎn)表揚(yáng)前線的隨軍醫(yī)生，這位醫(yī)生很好扮演了他的角色，知道這時(shí)候該干什么?！笨粗_(tái)下沒什么氣氛，卡維開始提問，“你們知道他做了什么嗎？”

    “......給他注射了止血藥物？”

    “是包扎止血吧，來的時(shí)候看到上了好幾層繃帶?！?

    “應(yīng)該是升壓藥物，這種病人很容易短時(shí)間內(nèi)丟失血壓而死亡，我遇到幾例，送來的時(shí)候就已經(jīng)測(cè)不出血壓了?！?

    卡維聽著這些答桉，說道：“確實(shí)是給了包扎止血，因?yàn)橄襁@樣嚴(yán)重的顱腦損傷，出血量很多?？粗鴤麊T腦袋上冒血，誰都會(huì)去做包扎，但是......”

    “但是”雖遲但到，卡維要強(qiáng)調(diào)的不只是包扎止血，而是如何包扎止血。

    “所以說，包扎止血，你怎么去包扎，怎么止血？就和包扎四肢一樣么？緊緊壓住出血點(diǎn)，讓它停止冒血？”
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