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    希爾斯是整臺手術的邊緣人物，做的是傳遞器械工具和其他雜活，經(jīng)常離開手術臺。而其他人的注意力也都在手術區(qū)域，如果沒特別重要的事兒根本不會看他。

    如果希爾斯腦子愚笨一些，沒有意識到掉落會攜帶細菌，或者自私一些，亦或者要面子一些，選擇不吭聲，這樣一小塊髂骨骨瓣的失手掉落根本不會引起別人的注意。

    只要簡單地蹲下?lián)炱穑湍苌癫恢聿挥X地當個局外人。

    到那時，觸碰到臟毛巾的骨瓣就會帶著密密麻麻的細菌進入老元帥的椎間盤，原本可能只有兩三成的感染幾率會被放大到百分之百。至于路德維希是否能扛過椎間盤感染，一切都會成為未知數(shù)。

    外科手術不怕遇到問題，就怕遇到問題不說悶著。

    現(xiàn)在希爾斯很直白地說出了自己的錯誤，沒有逃避，那一切都還有回旋的余地。

    卡維教過無數(shù)學生，知道這時候一個勁罵人雖然有用但容易打擊到自信心，但不說兩句又會讓對方覺得問題不嚴重，所以語氣、態(tài)度和后續(xù)的操作方式都很重要：“怎么掉地上了？”

    希爾斯自知理虧，解釋道：“拿的時候手滑了”

    “掉哪兒了？地上？”

    “沒碰到地面，掉在毛巾上了。”

    “.骨骼手術對無菌要求很高。”卡維只是抬頭看了眼他手里的骨瓣，就繼續(xù)手里的刮骨質(zhì)操作，“這在之前的尸體解剖練習中我就反復強調(diào)了，做不好無菌操作是沒資格給元帥做手術的。”

    相比現(xiàn)代外科手術臺上實習生的待遇，這句話已經(jīng)非常軟了。

    可希爾斯好歹也是格雷茲醫(yī)院的主刀醫(yī)生，卡維等同于以住院的身份去說一位高年資主治，話自然就顯得很重。好在這里不是手術劇場而是元帥的臥室，周圍沒別人，算是保住了他最基本的自尊心。

    “是我的問題，剛才視線和動作錯開了。”希爾斯承認了錯誤，“現(xiàn)在該怎么辦？”【1】

    對于骨骼，在場四人做過的也就是三種處理，一是截肢，二是鉆顱骨，三就是骨折接骨。里面沒有一種嚴格意義上的骨骼手術，更沒有處理過如此精細復雜的脊柱手術。

    在他們眼里，手術本身就是盲區(qū)。

    希爾斯畢竟有好些年的臨床經(jīng)驗，卡維不可能追究他的錯誤：“先找生理鹽水沖洗一下，是沖洗，不是放在里面浸泡，不然整盆水都得倒掉。”

    “然后呢？”希爾斯猜中了開頭。

    “然后拿稀釋的亞甲藍。”卡維說道，“東西就在我的工具箱里，一升水里放半瓶，調(diào)開后浸泡半小時。”

    一聽說要那么長時間，希爾斯加快了手上的速度：“你們先做別的，我這兒盡快搞定.”

    手術過程被強行改變，卡維心里不痛快，但這也是既定的事實，至少希爾斯沒有隱瞞：“消毒浸泡之前，幫我從手提箱里拿個小皮袋出來。”

    希爾斯一眼就看到了箱子里的長條形皮包：“是不是這個？”

    “對。”

    卡維把髂后上棘的筋膜皮膚縫合交給了馬西莫夫，換位后攤開了一張干凈的紗布：“小心打開它，然后取出里面的白色布袋。”

    希爾斯解開皮包上的繩子，慢慢取出了里面的一個白布袋：“什么東西，要用兩層包著。”

    卡維沒回話，只是說道：“和剛才一樣小心打開，然后慢慢把里面的東西倒在這塊紗布上。注意，你的手指千萬不要碰到里面的東西。”

    希爾斯點點頭。

    單純的后路腰椎椎體間融合術破壞后方骨骼結(jié)構，影響了穩(wěn)定性，所以在它剛出現(xiàn)的那些年手術的遠期效果并不理想。直到后來骨科點出了內(nèi)固定的技能樹，在椎體間融合術的基礎上再加上內(nèi)固定才促成了現(xiàn)代應用廣泛的各類lif。【2】

    而袋子里放的就是內(nèi)固定需要的螺釘，因為沒有不銹鋼，純銀質(zhì)地又太軟，卡維只能選擇銀合金。【3】

    “之前各位老師的擔心確實很必要，所以我選擇在填充椎間盤之后，用螺釘做腰骶的固定。”卡維簡單演示了一遍，“打的部位.”
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