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    在切脾之前，手術成功率就超過了七成，現在脾臟切除后，費爾南的生命體征依然平穩，成功率已然超過了八成。

    接下去只要做好脾靜脈和下腔靜脈的吻合，卡維就可以轉向直腸。那兒遭受到了蟲卵沉積的炎癥刺激，需要在短時間內判斷下一步的手術方案。即通過炎癥所在位置，選擇到底是保肛、棄肛還是索性不手術。

    “給我血管縫合線。”卡維對貝格特說道，“就在箱子抽屜里的一個小瓶子里。”

    這是經過復合編織并浸泡在鉻溶液加強了韌度的蠶絲線，比起原來的腸線要細三倍，而韌性卻更高。雖然在卡維眼里，它依然是19世紀工業下的拙劣貨，可不管怎么說還是要大大好過其他絲線。

    同時它也是接下去血管縫合的關鍵。

    而只有縫合線還不夠，血管縫合還有另一個關鍵，就是線上的載體，直徑更小的血管吻合針和纖細的持針器。

    比起剛才脾臟胰腺所在的位置，下腔靜脈要更深入腹腔，周圍還有系膜、網膜和大量腸管堆疊。不僅視野難以暴露，操作起來也非常費力。

    人類雙手有太多的關節，體積長度都不適合探索這類區域。這在腹腔的淺表層還表現得不明顯，一旦手術區域來到深層，只有靠器械來增加長度，減小體積。

    持針器就解決了這個問題。

    考慮持針器的抓持力度和簡便的操作手法，以及日漸普及的腔鏡，現代外科幾乎都在使用持針器。

    “因為下腔靜脈位置太深，以我的雙手難以處理，所以我選擇一把短頭鉗代替雙手夾住縫合針進行縫合。”

    卡維早已習慣這種手術方法，用手直接去拿針反而影響操作。但在外人眼里，用鉗子固定縫合針的做法太超前了。而更超前的則是卡維的血管吻合方法，因為需要考慮縫合后的的血管內側愈合情況，在縫合之前需要剝脫掉血管纖維被膜。1】

    這種在手術中為了更好地愈合而主動創造損傷的做法，其實非常常見。

    “血管吻合本身并不算太難，尤其在有了這些操作器具的時候。”卡維解釋道，“重要的是在吻合之后，如何保持血管通暢。而保持血管通暢需要做的就是防止血液在此處凝固，無非就是防止血管狹窄。”

    說到這兒，他用鑷子提拉起血管被膜，用小剪刀剪開，去掉這層被膜：“在縫合血管時，這層被膜很容易被帶入血管壁中。一旦進入血管壁，雖然對吻合口本身沒影響，但卻會阻礙血流運行......”

    這是一套本不該出現在這個年代的理論，為了讓他們加深理解，他只能再套上馬車擁堵的那套解釋。

    許多人一點就透，馬上明白馬車一旦出現擁堵，車夫絕不會開心。小則互相謾罵，大則拳腳相加，一旦扭打在一起，整條路就別想通行了。

    血管也是這樣。

    “剝脫干凈后，還需要把殘留在外需要做吻合的靜脈管腔清洗干凈。”卡維從貝格特手里接過了針筒，將里面的生理鹽水滴進管腔中，“這些凝塊要是跟隨血管吻合后進入管腔，很有可能剛縫合上就形成了血栓，讓整臺手術前功盡棄。”

    說罷，他看向護士。

    “心率96，血壓122/68。”

    卡維點點頭。

    “等清洗干凈后，先用絲線選擇內翻縫合，縫合技巧就是先固定上下兩點，然后再中間，這樣有助于起到支撐作用。也便于給切口對合做參考。”卡維說話間的功夫已經吻合了后壁，“后壁結束后，我們縫合吻合口的前壁，選用連續或者間斷都可以。”

    縫合血管是項技術活。

    別說觀眾看不明白，就算站在手術臺邊的三位助手也是看了個稀里湖涂。

    他們只覺得卡維的縫合線就在一團粉紅色的兩端反復穿插，將兩個不相干的結構接在了一起。因為吻合口很小，操作就像在一個點上進行的一樣。

    如果是別人手術的時候，他們有了問題肯定早就開始提問了。

    可卡維的手術容不得提問，不僅僅是為了打斷思路，更重要的是他們不知道該怎么問才能讓自己表現得不太愚笨。

    “有不懂的么？”

    “那個......”在縫合方面，達米爾岡要比另外兩人更有經驗，“為什么縫合每次都是由管腔向外進針？而不是由外向內？”
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