原本夏安是想要采用內(nèi)翻縫合法為那個(gè)孩子進(jìn)行縫合的，但是看了他的傷口，夏安還是猶豫了。 其實(shí)依照這個(gè)孩子的皮膚組織狀態(tài)，以及創(chuàng)口類(lèi)型和分布位置，根本就無(wú)法使用內(nèi)翻縫合法。若是這個(gè)孩子僅是皮下組織受創(chuàng)那倒是還好說(shuō)，可偏偏他受損的地方是頸部靜脈血管！ 似乎看出了夏安在危難什么，周濟(jì)小心翼翼的詢(xún)問(wèn)了一句，“老師，要不要試一下三定點(diǎn)連續(xù)縫合法？” 對(duì)啊！三定點(diǎn)連續(xù)縫合法！ 照著這個(gè)孩子的情況，確實(shí)是用這種縫合技術(shù)要好一些。 夏安在腦子里大概確定了一下血管定點(diǎn)線(xiàn)的位置，隨之，他便按照周濟(jì)提議的，采用了三定點(diǎn)連續(xù)縫合法縫合頸部靜脈血管。 他持著圓頭針和齒鑷在血管周徑上緣處等距離做三針定點(diǎn)線(xiàn)，然后牽拉各線(xiàn)為等邊三角形圖樣兒，隨之再結(jié)扎前部血管壁的定點(diǎn)縫線(xiàn)。讓周濟(jì)提起兩個(gè)定點(diǎn)線(xiàn)后，夏安便又用無(wú)損傷針線(xiàn)連續(xù)縫合定點(diǎn)線(xiàn)之間的血管前三分之一邊緣的位置。每針都將兩端血管內(nèi)膜完美對(duì)合，無(wú)任何不平整的部分，直到將血管后壁三分之一邊緣處縫合完畢，并且做完定點(diǎn)縫線(xiàn)打結(jié)，這類(lèi)血管縫合工作也算是完全結(jié)束了。 “老師，您縫合的速度也太快了吧！這才過(guò)去了十五分鐘不到。”周濟(jì)很是不可思議的看向了面前的夏安。 然而，夏安卻為此表示沒(méi)什么大不了的，畢竟縫合繼續(xù)還是需要苦練，練的越多，就越是熟練。即便有的時(shí)候沒(méi)有上手，大腦里也依舊可以構(gòu)造出縫合位置的3d視圖。 “其實(shí)你很有天賦，建議你多練習(xí)一下。如果能練到只用兩個(gè)鑷子就可以用頭發(fā)絲打結(jié)的程度上，那大致是沒(méi)有什么問(wèn)題了。” 周濟(jì)若有所思地點(diǎn)了點(diǎn)頭。 【用頭發(fā)絲打結(jié)確實(shí)是縫合打結(jié)的最高境界。基本上能做到用頭發(fā)絲打結(jié)的，那么這個(gè)人的縫合水平一定沒(méi)有什么問(wèn)題。】 彈幕里出現(xiàn)的這句話(huà)，周濟(jì)還是很贊同的，畢竟同為醫(yī)學(xué)生的他也早就聽(tīng)他們的實(shí)操老師說(shuō)過(guò)這樣的話(huà)。 另一邊，肖醫(yī)生接到了一位患者，這位患者有些奇怪，他的腦袋上面被釘入了一個(gè)鋼釘，血流不止。急診科只能做一些簡(jiǎn)單的處理，于是只能將他送去外科，普外科跟腦外科以及神經(jīng)外科集體會(huì)診，從那位患者的片子上面基本上是可以看出他的那根鋼釘正好穿過(guò)大腦皮層，通過(guò)下凹溝，深至額葉三毫米。 原本已經(jīng)回去休息的梁醫(yī)生被突然叫回了醫(yī)院，連同允超一起。雖然允超感到極其的疲憊，但是像今天這樣的會(huì)診他可是第一次參加，于是他也是打起了十二分的精神記錄著會(huì)診的全過(guò)程。 “如果開(kāi)顱將這根鋼釘取出，有可能會(huì)很危險(xiǎn)。”梁醫(yī)生看著ppt緩緩說(shuō)道，“你看這里，他的這根鋼釘從中央溝被植入，穿過(guò)外側(cè)裂以上的額葉，盡管大腦主干神經(jīng)并不在這個(gè)位置，但是一旦開(kāi)顱，能有可能會(huì)損傷側(cè)腦室的腔隙，以及側(cè)腦室與間腦的第三腦室，同時(shí)，我們要知道一件事情，在這周?chē)∧X和延腦，以及腦橋之間的第四腦室之間有孔道連通。腦室中的脈絡(luò)叢產(chǎn)生腦脊液。然而，眾所周知，腦脊液過(guò)多會(huì)致使各個(gè)腦室與蛛網(wǎng)膜下腔之間循環(huán)，并造成腦室通道阻塞，形成腦積水。” 另外一位醫(yī)生也很是贊同的點(diǎn)了點(diǎn)頭，“對(duì)，而且手術(shù)完成之后，癱瘓的幾率也會(huì)大大增加的。” “那做這場(chǎng)手術(shù)還有什么意義嗎？”一旁的允超倒是滿(mǎn)臉疑問(wèn)的問(wèn)出了這個(gè)從剛才開(kāi)始就一直憋在他心里的問(wèn)題。 然而，在場(chǎng)的所有醫(yī)生就好像是在看傻子似的看向了允超。允超倒是很天真的還沒(méi)弄清楚這到底是怎么回事，直到散會(huì)的時(shí)候，帶他的老師，梁醫(yī)生叫他去辦公室跟他談話(huà)的時(shí)候，他才知道這其中的規(guī)則。 “你這個(gè)孩子倒是傻的實(shí)在。”梁醫(yī)生面無(wú)表情的看向了坐在離她不遠(yuǎn)處的允超，然后淡淡的說(shuō)道，“有些東西，就算是你心里這樣想你也不能說(shuō)出來(lái)。” “老師，但是那場(chǎng)手術(shù)真的是一場(chǎng)沒(méi)有意義的手術(shù)，而且我相信你們都很清楚的。” “我們當(dāng)然是很清楚，但是你要記住一個(gè)問(wèn)題，醫(yī)生行醫(yī)救人的途中，除非是遇到了實(shí)在是無(wú)法忍受的狀況，不然的話(huà)，一切都必須只能按照家屬的要求。我給你舉個(gè)例子，比如，你現(xiàn)在在產(chǎn)科實(shí)習(xí)，遇到一位孕婦難產(chǎn)，而她的家屬要求保孩子，這個(gè)時(shí)候，你可以不用聽(tīng)家屬的，直接保大人。還有一種情況，就是現(xiàn)在這位患者，你覺(jué)得沒(méi)有任何做手術(shù)的必要，但是患者的家屬明確表示了，這場(chǎng)手術(shù)必須要進(jìn)行，所以，就必須要做！你能明白嗎？” “明白……” 其實(shí)允超的心思還是比較純粹的，在他的眼里，醫(yī)生救死扶傷是天職，但是對(duì)于梁醫(yī)生所說(shuō)的這一切，允超還是有些難以接受的，一時(shí)間他有點(diǎn)兒質(zhì)疑自己選擇這個(gè)專(zhuān)業(yè)，還抱著想要成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生進(jìn)醫(yī)院的意義是什么了。 夜班的時(shí)候，周濟(jì)感覺(jué)自己快死了，因?yàn)樗Я耍沂悄欠N很疲憊的倦怠，但他還是強(qiáng)打著精神招呼著晚上來(lái)就診的病人。不過(guò)好在今晚夏安只是坐診，而在診室里救助危重患者的是張醫(yī)生，這倒是也讓周濟(jì)稍微輕松了一些。 “醫(yī)生，我從昨天晚上就一直在發(fā)燒。”一位看起來(lái)面色蒼白，且嘴唇也微微有些開(kāi)裂的女人走上前對(duì)夏安說(shuō)道，“而且不知道是怎么回事，我的后腦勺也疼的厲害。” 夏安面無(wú)表情的詢(xún)問(wèn)道：“有嘔吐或腹瀉的癥狀嗎？” “有……”女子弱弱的回答道，“已經(jīng)腹瀉差不多兩天了。嘔吐倒是還好，就是腹瀉，今天實(shí)在是受不了了，所以才來(lái)醫(yī)院的。”