第15章 靜脈血管縫合-《當醫生有了神級旁白》
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“周濟,你注意看我縫合,做好記錄。”
“好。”
夏安便從一旁拉過了11-0卡普隆縫線。周濟見狀感到有些好奇,又伴隨了一些不可思議的感覺。
奇怪,動脈血管劃斷,不是應該用4-0~8-0細絲線進行縫合才對嗎?老師為什么會選擇使用11-0卡普隆縫線呢?
【理論上來說,確實是應該用4-0~8-0細絲線縫合,但是傷者年齡較大,因此會存在血管老化現象,使用4-0~8-0細絲線進行縫合可能會致使后期傷口崩裂,然而,若是選擇采用11-0卡普隆縫線,則會大大降低這種風險。】
原來如此……
周濟的心里真的是越來越佩服夏安了,夏安不僅僅是專業技術上高人一籌,更主要的是他面對不同的患者,能夠很清楚的知道他們的具體情況,并且找出對癥方法。
他先是切斷了部分不重要的側支,以增加了動脈的主要長度,接下來,只見他將動脈兩端適當分離,并將鄰近關節組織保持于半區位,以此來減少張力。隨之,他將兩端血管夾拉近,使血管對端靠攏,做好血管上、下定點位置之后,他便用圓針從血管內向外穿出0.5mm的距離,然后在血管外側結扎,開始第二定點縫合。
夏安老師是打算進行第二定點縫合嗎?
但是,血管縫合不是應該采用三定點連續縫合法才對嘛?!二定點間斷縫合法不僅難度高,反而還有可能會將殘留外膜帶入血管內,從而形成血栓的呀……
【采用二定點間斷縫合法,是正確的。因為他之前已經將血管拉長至3厘米了,如果繼續采用三定點連續縫合法,那么最后勢必會造成管腔縮小,血流不暢,嚴重一點的,還有可能會致命。】
呃,好吧……他好像并沒有考慮到這些……
難怪剛才夏安會讓他看著他縫合傷口,還要讓他記錄這全過程呢!
固定好二定點線之間的結扎,夏安便讓一旁觀看的周濟過來提起縫線,以便他接下來的操作。其實現在周濟是有些不太有信心的,因為他昨天晚上沒有睡覺,他感覺自己狀態可能不是很好。但是在他手拿著鑷子,看著面前夏安輕柔、穩定的操作時,他似乎也不知不覺地進入了狀態。
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