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    故陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，反此三時，形乃困薄。

    《素問·生氣通天論》

    以一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬。

    《素問·順氣一日分為四時》

    常，永恒的、固定不變的。所謂“起居有常”，是指人的窹起與睡眠休止要有相對穩定的時間，這一方面是指我們的起居作息要相對有規律，另一方面，指我們的起居作息要與自然界的晝夜陰陽交替相吻合。

    一、有規律的起居作息

    我們之所以要在一天之中形成相對穩定的睡眠規律，就是因為，人的很多功能活動，包括體溫的調攝、睡眠的維持、腺體的分泌、肝臟的解毒、胃腸的蠕動、尿液的排泄、月經周期的穩定等等，都在長期的生命進程中形成了一定的穩態的生物節律，即生物鐘，我們的很多功能，都按照生物鐘進行著調節。這種生物鐘受睡眠的影響最大。人一旦進入了睡眠狀態，人體內的很多功能都處于半歇止的狀態，不僅四肢的活動、肌肉的張力、血液的供應處于最少的狀態，而且，人體的很多器官也因運動與思考的停止而進入工作狀態的低運轉，如大腦進入休眠，心率開始降低，腎臟維持最低程度的代謝等等。這樣一個全身歇息的時刻，也是全身臟腑機能修復的時機。這樣，在我們醒來的時候，人體的很多機能才能更好的運轉。所以我們有規律的起居作息對維持人體的這些功能都是很重要的。生活的長壽老人，幾乎都有按時睡眠的習慣，不會胡亂作息。所以給自己一個穩定的起居作息的點，這就是《黃帝內經》里面的起居有常。

    二、與自然同步的臥起規律

    在人類近百萬年的進化中，生命在為適應自然做不停息的努力與進化，其結果，是逐漸形成了與大自然協調的多種內在生命機制與規律。晝夜的交替是自然界頻率最高又最顯而易見的規律，人體中包涵著豐富的晝夜變動的“生物鐘”，因此，起居有常也包括人體要與自然同步的一種默契，這也是“法于陰陽”的一部分。《黃帝內經素問》的第三篇文章，是《素問·生氣通天論》，這一篇文章就是論述人體的生命之氣即陽氣的變化和自然界是通應的，有一段經文是“故陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。”說我們人體的陽氣，與自然界中的太陽是一樣的，平旦這個時候，隨著太陽的升起，我們人體的陽氣就開始上升；“日中陽氣隆”，到了中午這個時分，自然界陽氣最隆盛、最熱的時候，我們人體的陽氣也是最盛壯的時候；“日西陽氣已虛，氣門乃閉”，到了太陽落山，我們人體的陽氣也開始虛了，氣門是指的汗孔，汗孔這個時候就開始閉合。所以我們順應一天當中陽氣的升降規律，要“暮而收拒”，到了天黑了以后就要收斂動作，以拒邪于外。“無擾筋骨，無見霧露”，就是不要這個時候太多的鍛煉，也不要觸冒、感受霧露之氣。“反此三時”，就是我們的起居作息如果與自然界的晝夜交替不同，在別人都起床的時候我開始蒙頭大睡了，在別人都睡覺的時候我開始學習、工作等，就叫“反此三時”，這樣就導致“形乃困薄”，這個“困”字，是一棵樹外加了一個框給它限制住了，是比喻人的生長發育就被局限了，人體的肢體功能就被限制了；“薄”是什么意思，就是虛弱。現在年輕人為什么體質都差，就一條，熬夜就可以把身體熬垮了。按照《內經》理論我們睡覺應該是幾點？晚上十一點，是子時，是應于腎氣主閉藏的時間，就應該睡覺了，《素問·順氣一日分為四時》曰“以一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬”，所以如果我們每天晚上兩點以后才睡，就會導致陽氣、腎氣無法閉藏而外泄，慢慢地人體陽氣越來越虛。

    從臨床實際來看，晚睡會引起人體免疫功能的紊亂、氣血的耗傷、陽氣的損折，輕則導致面色晦暗、月經紊亂、易于感冒、疲勞等亞健康狀態的出現，重則引發心腦血管疾病、腫瘤等疾病。

    所以有人說：晚上十二點不睡不要臉，一點不睡不要命；晚上不睡損殺陽氣，早上不起封殺陽氣。

    附：失眠的調理

    （一）怎樣才算失眠？

    按國際疾病分類第十版（icd-10）有入睡困難，持續睡眠障礙，或睡眠后沒有恢復感，每周三次并持續至少一個月，導致明顯的不適或影響了日常生活，非神經系統疾病、使用精神藥物或其他藥物等因素引起的睡眠障礙。

    根據形式分為——

    1潛伏期延長：入睡時間超過三十分鐘；

    2維持障礙：夜間醒覺次數大于等于兩次或凌晨早醒；

    3質量下降：睡眠淺、多夢；

    4總時間縮短：通常小于六小時；

    5日間殘留效應：次晨感到頭昏、精神不振、思睡、乏力等。

    （二）失眠的發病知多少
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