第(1/3)頁 查房開始。 孫果果走在最前面,其他人則站在她身后,每個人都抱著自己所管床病人的病歷夾。 查房,醫(yī)生一定要站在病床的后側。 這是一個默認的規(guī)定,同時也是為了醫(yī)生能夠更好給患者查體、檢查。 另外,醫(yī)患雙方要保持著適當的距離,通常在一米左右,不能讓患者產生疏遠感。 “1號床,這是一個診斷為冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛的病人。昨天剛入院,過兩天準備做冠脈造影,評估血管情況。” 來到1號病床前,江清妍開始匯報患者病史。 從主訴、現病史、既往史到異常輔助檢查,江清妍一項不漏的匯報情況。 匯報結束,孫果果便開始了詢問和教學的模式。 “冠心病是我們心內的最常見的病種之一,那我問大家一個問題,一個基礎知識,冠心病是如何分類的?” 兩個實習生躲在坐后面,低著頭,生怕會點到自己的名字。 “江師妹,這個病人是管床的,那你來回答吧。” 孫果果朝江清妍努了努嘴。 “嗯。”江清妍點了點頭,“冠心病主要分為兩大類,穩(wěn)定型的冠脈疾病和急性冠脈綜合征。” “穩(wěn)定型的冠脈疾病,包括缺血性心肌病、穩(wěn)定型心絞痛、隱匿型心臟病。” “急性冠脈綜合征,包括急性心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛。” 江清妍的條理很清楚,孫果果聽完微微點頭,“嗯,說的很好。” “為什么要讓你們搞清楚疾病分類呢?是因為不同類型的疾病,治療方式和預后都不一樣。大家不要覺得冠心病就只有一種治療方法,首先搞清楚患者的疾病分類是很重要的。用同種方法治病,那只有赤腳醫(yī)生才能干出來的事情。” 孫果果的查房模式以提問為主。 不同類型的病人,她都會提出不同的問題。 查房,這也是年輕醫(yī)生在臨床工作中,能夠學到知識、臨床經驗的重要途徑之一。 “既然冠心病的分類大家都知道了,那接下來就說說急性心肌梗死的分類。” 孫果果繼續(xù)提問。 兩個實習生心中一驚,剛抬起來的頭,又緩緩垂下。 “柯師妹,你來回答吧。” 柯玥抱著幾本病歷夾,眼神有些閃躲,小聲地道:“急性心肌梗死分為急性st段抬高型心肌梗死和急性非st段抬高型心肌梗死。” 第(1/3)頁