第(1/3)頁(yè) 查房開始。 孫果果走在最前面,其他人則站在她身后,每個(gè)人都抱著自己所管床病人的病歷夾。 查房,醫(yī)生一定要站在病床的后側(cè)。 這是一個(gè)默認(rèn)的規(guī)定,同時(shí)也是為了醫(yī)生能夠更好給患者查體、檢查。 另外,醫(yī)患雙方要保持著適當(dāng)?shù)木嚯x,通常在一米左右,不能讓患者產(chǎn)生疏遠(yuǎn)感。 “1號(hào)床,這是一個(gè)診斷為冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛的病人。昨天剛?cè)朐海^(guò)兩天準(zhǔn)備做冠脈造影,評(píng)估血管情況。” 來(lái)到1號(hào)病床前,江清妍開始匯報(bào)患者病史。 從主訴、現(xiàn)病史、既往史到異常輔助檢查,江清妍一項(xiàng)不漏的匯報(bào)情況。 匯報(bào)結(jié)束,孫果果便開始了詢問和教學(xué)的模式。 “冠心病是我們心內(nèi)的最常見的病種之一,那我問大家一個(gè)問題,一個(gè)基礎(chǔ)知識(shí),冠心病是如何分類的?” 兩個(gè)實(shí)習(xí)生躲在坐后面,低著頭,生怕會(huì)點(diǎn)到自己的名字。 “江師妹,這個(gè)病人是管床的,那你來(lái)回答吧。” 孫果果朝江清妍努了努嘴。 “嗯。”江清妍點(diǎn)了點(diǎn)頭,“冠心病主要分為兩大類,穩(wěn)定型的冠脈疾病和急性冠脈綜合征。” “穩(wěn)定型的冠脈疾病,包括缺血性心肌病、穩(wěn)定型心絞痛、隱匿型心臟病。” “急性冠脈綜合征,包括急性心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛。” 江清妍的條理很清楚,孫果果聽完微微點(diǎn)頭,“嗯,說(shuō)的很好。” “為什么要讓你們搞清楚疾病分類呢?是因?yàn)椴煌愋偷募膊。委煼绞胶皖A(yù)后都不一樣。大家不要覺得冠心病就只有一種治療方法,首先搞清楚患者的疾病分類是很重要的。用同種方法治病,那只有赤腳醫(yī)生才能干出來(lái)的事情。” 孫果果的查房模式以提問為主。 不同類型的病人,她都會(huì)提出不同的問題。 查房,這也是年輕醫(yī)生在臨床工作中,能夠?qū)W到知識(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)的重要途徑之一。 “既然冠心病的分類大家都知道了,那接下來(lái)就說(shuō)說(shuō)急性心肌梗死的分類。” 孫果果繼續(xù)提問。 兩個(gè)實(shí)習(xí)生心中一驚,剛抬起來(lái)的頭,又緩緩垂下。 “柯師妹,你來(lái)回答吧。” 柯玥抱著幾本病歷夾,眼神有些閃躲,小聲地道:“急性心肌梗死分為急性st段抬高型心肌梗死和急性非st段抬高型心肌梗死。” 第(1/3)頁(yè)