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    作為華人醫生，祁鏡和徐家康第一次以病人，或者說病人“家屬”的視角，體驗到了米國式的醫療。

    這種體驗對祁鏡來說倒還好，不算太陌生。因為上一世他就來米國體驗過了幾次，也有在米國做醫生的朋友，所以很清楚資本醫療的本質。

    徐家康也在米國做過半年的進修醫生，不過那時候他收入來源并不全是當地醫院支付，所以就只能看到些光鮮亮麗的皮毛而已。

    在幾年前，所謂的皮毛還能很好地長在“米國先進醫療”這只巨獸上，看起來威武雄壯。可幾年后的現在，它卻被金融危機這把剝皮刀割得鮮血淋漓。

    醫院全名勒恩地區醫療中心醫院，雖然只有一大兩小三棟樓，但卻是勒恩鎮及周邊地區真正的醫療中心。在米國一線醫療技術水平不停向前飛奔的情況下，全國各地鄉村醫院卻都在為了活下去而努力奮斗著。

    勒恩醫院就是其中的典型。

    論規模，全院上下只有不到100張床位，全院員工加一起也不到300人，真正的鄉鎮醫院

    不過相比國內放棄一線急診治療的社區醫院，米國的小醫院限于地區醫療中心的帽子，還是有比較規范化的急診服務，同時也有emergency    severity    index（esi）分級。

    這是米國急診所使用的一種制度，數字越小級別越高。（1）

    他們雖然驅車40公里趕到這里，莫頓雖然一直處于高燒狀態，但祁鏡很清楚他的esi分級依然只有5級。并不能說莫頓的高燒不嚴重，但在esi分級制度中，這類高燒除非達到醫學意義上的神志不清，否則一律排在最末。

    勒恩醫院的預診護士顯然有了多年的急診分診經驗。

    在看到莫頓后，詢問了幾個簡單的問題，便不動聲色地把分級結果輸入了電腦。她手指輕快地按向了小鍵盤的“5”，動作非常隱蔽，但卻讓早有準備的祁鏡逮了個正著。

    “護士小姐，你剛才是不是按了5？”

    “啊？”

    她一時半會兒沒反應過來，當意識到祁鏡說的是esi等級時，這才點頭說道，“對，你們去座位上等著吧，到了會叫他名字的。”

    “不不，護士小姐，你一定是搞錯了。”

    祁鏡對著預診護士給出的判斷直搖頭，笑著解釋道：“他體溫一直在39度以上，有呼吸道癥狀，很有可能是肺炎。我覺得只給他5級很不公平，應該給3級才對。”

    在聽了祁鏡的說辭后，護士有些吃驚，急診分級制度普通人并不知道。

    當然吃驚歸吃驚，祁鏡所說要3級也是獅子大開口，根本辦不到：“你在和我開什么玩笑，3級病人需要占去相當多的醫療資源，你們送來的只是高熱罷了，按規定我只能給5級。”

    “他肺部有濕羅音，肯定要做x光，做完還不一定能確診，說不定得復查ct，我覺得開3級不過分。”

    原本想隨口幾句把人打發走的護士，忍不住抬頭又重新打量了下祁鏡。

    竟然是個黃種人......

    她也算在這家醫院工作了十多年，鎮上很多都是熟面孔。勒恩這片地區，人口本來就不多，懂醫的很少，懂醫院急診工作流程的更少。就這樣，還得從中篩個黃種人出來，幾率基本為0。

    可祁鏡就這么出現在了她的面前，出現得有些奇怪。

    這位年輕人戴著口罩，手邊是一根看著很高檔的聽診器，她心里咯噔了一下，不得不慎重。三個月前剛經歷過麻煩，這家醫院的運營已經夠困難了，實在吃不起官司。

    “你稍等下......”

    護士姑娘估計是特別偏愛甜食的關系，體型非常夸張。但椅子是固定大小，所以看起來她的坐姿很不協調，就像個過量的冰激淋球被小心安放在了一個小巧的華夫脆皮筒上。

    她挪了挪底下的小椅子，歪過腦袋看了眼靠在自己兒子肩頭的莫頓，很不情愿地摘起電話打給了正在處理一位孕婦的急診醫生：“米勒醫生，這兒來了位疑似肺炎的病人，評級給多少？”

    電話那頭沒有醫生的回復，有的只有：“用力，用力，再用力！”

    “米勒醫生，回話~~~”

    “疑似肺炎？你怎么知道是肺炎？”米勒在回答提問的同時，還不忘給手邊的產婦加油鼓勁，“加油，你可以的~對對，就是這樣用力，不要怕，繼續用力！！！”

    聲音本就輕松穿透了不算隔音的診室大門，再加上電話音的和聲，讓整個候診室里都充滿了母性的喊叫聲。

    不用特別去查，只看一旁角落里那位坐立不安的中年男性，就能輕松猜到誰才是準爸爸。

    “他朋友說病人聽診有濕羅音！”

    “濕羅音？？？”米勒稍稍分了些關注度在這通電話上，“病人有高熱么？”

    “39.5。”
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