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    【今天值班，略忙，615改了明天解禁】

    近期，jama    psychiatry和nature旗下的molecular    psychiatry不約而同發(fā)文，通過(guò)多達(dá)幾十萬(wàn)人的大樣本研究，探討晚睡與精神健康尤其是抑郁障礙之間的關(guān)系。

    molecular    psychiatry發(fā)表的關(guān)于晚睡與精神健康的論文

    你的睡覺(jué)時(shí)間不一定符合身體需求

    在百萬(wàn)年的進(jìn)化中，人類的生物鐘為了適應(yīng)自然的晝夜節(jié)律，會(huì)在一個(gè)相應(yīng)的時(shí)間段內(nèi)（比如24小時(shí)左右）震蕩。而我們的身體代謝——包括神經(jīng)內(nèi)分泌——會(huì)根據(jù)這個(gè)生物鐘來(lái)運(yùn)作，比如在某個(gè)時(shí)間段分泌某種激素或釋放某種化學(xué)因子，來(lái)幫助或者促使我們完成神經(jīng)活動(dòng)以及其他代謝活動(dòng)。

    在這個(gè)層面，目前研究發(fā)現(xiàn)，人類當(dāng)中有兩種類型的生物鐘，一種是早睡早起“百靈鳥”型，一種是晚睡晚起“夜貓子”型。前者的生物節(jié)律更加接近自然節(jié)律，與正常日照循環(huán)的相位差不太大。而后者的生物節(jié)律相位較長(zhǎng)，導(dǎo)致與自然節(jié)律出現(xiàn)了相位差，因而容易產(chǎn)生一些問(wèn)題。

    當(dāng)然，“夜貓子”型的節(jié)律并不是夸張到了晝伏夜出或者半夜兩三點(diǎn)還在蹦跶，現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)，一般情況下，晚睡型和早睡型之間的相位差大約是2小時(shí)。所以如果長(zhǎng)期半夜兩三點(diǎn)沒(méi)有睡覺(jué)，并不是因?yàn)闀円构?jié)律是夜貓子型，可能是出現(xiàn)了嚴(yán)重的生物節(jié)律異常，需要治療。

    除了生物節(jié)律之外，在大規(guī)模電氣化的當(dāng)代社會(huì)，還存在著社會(huì)節(jié)律——普遍存在的夜間光照讓原本的自然光照時(shí)間大幅度延長(zhǎng)，過(guò)去日出而作日落而息的節(jié)律被打亂。這種狀態(tài)使得生物節(jié)律和社會(huì)節(jié)律之間出現(xiàn)了時(shí)間差，這樣的時(shí)差導(dǎo)致了相當(dāng)多的睡眠問(wèn)題——尤其對(duì)晚睡型節(jié)律者。

    早睡型節(jié)律的人精神健康更好

    jama    psychiatry和nature旗下的molecular    psychiatry發(fā)布的兩篇研究得出了同一個(gè)結(jié)論——早睡型生物節(jié)律的人，精神健康情況更好，后者的研究提示，這一類人群比晚睡型健康程度高29%。

    在jama    psychiatry的研究中，研究者通過(guò)兩家大型基因庫(kù)的84萬(wàn)例樣本數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)擁有早睡型基因的人，其發(fā)生抑郁障礙的風(fēng)險(xiǎn)較平均水平下降23%，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，這部分人睡眠時(shí)間中位點(diǎn)每提早1小時(shí)（該研究全人群睡眠中位時(shí)間點(diǎn)為3點(diǎn)，平均睡眠時(shí)間段為夜間11點(diǎn)到次日早晨6點(diǎn)），風(fēng)險(xiǎn)因素可下降為原先的0.77（95%置信區(qū)間：0.63-0.94）。研究者將研究范本縮小為重性抑郁障礙（major    depression    disorder，mdd）臨床診斷的患者之后，這一趨勢(shì)依然奏效。

    這篇文章的研究結(jié)論認(rèn)為，擁有早睡型基因的人，發(fā)生mdd的風(fēng)險(xiǎn)更低一些。

    在molecular    psychiatry的研究中，這個(gè)結(jié)論得到了進(jìn)一步的細(xì)化。這份研究中，研究者調(diào)研了449，660基因數(shù)據(jù)庫(kù)樣本，其中62.6%為早睡型。在這份調(diào)研中，早睡型人群的特征顯示為女性、較低的bmi、吸煙者較少。

    研究者統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，早睡型人群與晚睡型人群相比，抑郁癥狀出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)為0.79（95%置信區(qū)間：0.77-0.81），抑郁障礙風(fēng)險(xiǎn)為0.84（95%置信區(qū)間：0.82-0.88），復(fù)合性國(guó)際診斷交談檢查表（orgposite    international    diagnostic    interview，cidi）和患者健康問(wèn)卷（patient    health    questionnaire，phq）9診斷標(biāo)準(zhǔn)下的抑郁障礙嚴(yán)重性出現(xiàn)下降，廣泛性焦慮障礙（generalised    anxiety    disorder，gad）發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)為0.83（95%置信區(qū)間：0.79-0.87），焦慮障礙嚴(yán)重性也同樣下降。

    也就是說(shuō)，早睡型的人群，抑郁、焦慮的風(fēng)險(xiǎn)較晚睡型更低，發(fā)生疾病后其病情嚴(yán)重性也更低。

    另有研究發(fā)現(xiàn)，晚睡型人群發(fā)生精神分裂癥和adhd的風(fēng)險(xiǎn)更高。
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