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593.紙包不住火-《最終診斷》


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    市北人民醫(yī)院外科非常強(qiáng),尤其是經(jīng)常應(yīng)對(duì)車禍外傷的普外和骨科,在全國范圍內(nèi)也能排上號(hào)。當(dāng)科室做大做強(qiáng)之后,為了應(yīng)對(duì)病人對(duì)病房的不同需求,各級(jí)的vip病房應(yīng)運(yùn)而生。

    從200一天的雙人間、600一天的單人間,到1000一天的科內(nèi)vip,直至1500-2000左右一天的頂層vip,市北外科的病房有非常平滑的價(jià)格曲線。尤其是外科頂樓的vip套房,豪華程度不比醫(yī)療中心的低。

    唯一有瑕疵的大概就是病房數(shù)量了。

    原本這些病房是專供外科用的,有條件的病人在術(shù)后就會(huì)被送到這里靜養(yǎng),可裘學(xué)亭來了之后打破了這個(gè)慣例。

    老人是內(nèi)科問題,有消化道和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,而心臟更是拉響了好幾次警報(bào)。就算前兩次都是虛驚一場,醫(yī)院方面也不敢怠慢。為了照顧好他,院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)商量后特地從心內(nèi)科抽調(diào)了一位高年資住院,加上原本外科的實(shí)習(xí)生和護(hù)士,照顧他一個(gè)人完全不是問題。

    但公立三甲的vip病房有個(gè)比較麻煩的問題。

    因?yàn)椴》繑?shù)量有限,頂樓vip病房里就是鍋大雜燴,普外、骨科、心胸外、泌尿外、神經(jīng)外、血管外、顯微外甚至頜面頸外、整容都有權(quán)把人留在這里。

    說是大家排隊(duì)看運(yùn)氣,能不能住進(jìn)去看緣分,其實(shí)除了給足錢,病人還得有堅(jiān)實(shí)的人脈關(guān)系。

    那么多不同科室的病人擠在一起,不可能做系統(tǒng)化管理。

    而他們的管床醫(yī)生也不可能脫離自家科室樓層,跑來這里為他們一對(duì)一服務(wù)。

    只要病人沒問題,他們一般不會(huì)上樓,萬一真出現(xiàn)了醫(yī)療問題,則會(huì)由護(hù)士第一時(shí)間通知對(duì)應(yīng)科室的醫(yī)生上樓來解決。

    外科問題其實(shí)還好,一棟樓里靠職工電梯上下問題還不大。可裘學(xué)亭入院時(shí)打的診斷是冠脈痙攣,心內(nèi)科問題,外科沒法管。再加上出事時(shí)間還是晚上,專職在這兒的醫(yī)生早就回家休息了。

    其實(shí)說是專職,她畢竟還是心內(nèi)科的醫(yī)生,還是歸心內(nèi)科自己管,排班時(shí)間也在心內(nèi)科值班序列內(nèi)。

    因?yàn)関ip病房本身就不設(shè)輪值制度,基本誰家科室的病人就誰家醫(yī)生來管,不可能讓醫(yī)生單獨(dú)跳出來專職在vip病房工作。而裘學(xué)亭的vip病房最多算是心內(nèi)科病房的一種延伸,到了晚上自然還是要?jiǎng)潥w進(jìn)心內(nèi)科值班醫(yī)生的管轄范圍。

    這從制度上來說沒什么問題,但現(xiàn)實(shí)往往要比制度復(fù)雜得多。

    市北的外科大樓和內(nèi)科住院大樓隔了相當(dāng)長的一段距離。

    從8樓心內(nèi)到外科17樓,除了兩座電梯外,中間還有幾百米的距離,就算用跑的也需要不少時(shí)間。這還是在心內(nèi)科自身病房沒什么問題的前提下,萬一科內(nèi)有大搶救,醫(yī)生走不開,那事情就會(huì)變得更麻煩。

    搶救這種事兒在其他科并不多見,可在滿是心梗、心衰的心內(nèi)科則是家常便飯。

    所以從一開始,這樣的安排就有很大的風(fēng)險(xiǎn)。

    醫(yī)院當(dāng)然知道有風(fēng)險(xiǎn),但突然空降了一個(gè)如此的病人,他們也很難辦。讓裘老爺子和普通市民擠在一起,說實(shí)話有點(diǎn)說不過去,就算醫(yī)院敢這么安排,第二天肯定會(huì)有無數(shù)電話打進(jìn)市北人民醫(yī)院院長辦公室。

    既然要進(jìn)vip,那就得承擔(dān)科室不匹配所帶來的風(fēng)險(xiǎn)。

    他們也想過把心內(nèi)醫(yī)生強(qiáng)留在vip病房值班,可那樣做,心內(nèi)的值班表就會(huì)被徹底打亂。只要裘學(xué)亭多住一天,心內(nèi)科就要承受原先雙倍的值班壓力。如果把值班夜出的醫(yī)生安排在那兒,那么門診就會(huì)永遠(yuǎn)少一個(gè)人。

    這就不是醫(yī)生本人肯不肯做的問題,而是醫(yī)院心內(nèi)科能不能繼續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)下去的問題。

    比起拆東墻補(bǔ)西墻,領(lǐng)導(dǎo)們考慮了裘學(xué)亭的身體情況,最后決定放手一搏,賭他不會(huì)再發(fā)病。而臨時(shí)抽調(diào)來這兒的醫(yī)生也很謹(jǐn)慎,要不是白天復(fù)查的幾個(gè)心臟檢查報(bào)告都正常,她也不敢隨隨便便下班回家。

    千算萬算,他們沒算到裘學(xué)亭病情的隨機(jī)性,也沒意識(shí)到病人的情況一直都在往最壞的方向發(fā)展。

    晚上9點(diǎn)40分左右,裘開海已經(jīng)開始和他心目中的胡老先生攀談,那位和裘學(xué)亭聊了許久的老朋友也才剛離開一會(huì)兒,疼痛又出現(xiàn)了。

    老爺子以為和平時(shí)一樣,忍忍就能過去,可這一忍忍到了10點(diǎn),疼痛沒有減輕,反而有了愈演愈烈的態(tài)勢。

    裘學(xué)亭有些害怕,急忙讓兒媳按鈴叫來了護(hù)士。

    一番詢問后,護(hù)士大致掌握了情況,只是沒想到事情竟然會(huì)這么巧。

    護(hù)士一個(gè)電話給了心內(nèi),結(jié)果那兒正巧有心衰病人需要搶救,醫(yī)生們根本走不開。之后護(hù)士再掛電話給內(nèi)科住院總,而總值班要管整個(gè)內(nèi)科大樓,手里永遠(yuǎn)都有病人,根本沒可能第一時(shí)間到位。

    最后沒辦法,還是得讓樓下外科醫(yī)生過來幫忙。

    外科晚上的繁忙程度和急診手術(shù)成正比,市北靠著高速公路,周邊道路經(jīng)常有交通事故。一旦出事兒,院前急救的首選就是市北。

    這就讓市北外科顯得非常繁忙。

    有時(shí)候一次車禍需要?jiǎng)佑萌膫€(gè)科室的值班醫(yī)生齊上陣才能解決,想安心在休息室過一晚是很不切實(shí)際的事情。

    在手術(shù)室里交錯(cuò)的光影中,唯一有能力在這個(gè)時(shí)間點(diǎn)騰出手來的,就只有一個(gè)甲乳外科。
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