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    【581，582改完，582明天解禁，明天值班，盡量把583改出來(lái)】

    【母乳喂養(yǎng)的重要性】

    2018年，郭先生的一對(duì)雙胞胎出生，那是一對(duì)通過(guò)人工輔助生殖技術(shù)才得到的“珍貴兒”，但因?yàn)樵绠a(chǎn)，一個(gè)孩子夭折了，另一個(gè)生存情況也不樂(lè)觀。醫(yī)生告訴郭先生，母乳喂養(yǎng)，對(duì)這種早產(chǎn)兒的健康是最好的，然而，妻子卻沒(méi)有奶水。

    多處打聽(tīng)，郭先生才得知了一個(gè)新鮮的事物“母乳庫(kù)”，不遠(yuǎn)的上海兒童醫(yī)院就有一個(gè)。然而，上兒母乳庫(kù)里的母乳資源非常有限，一般只給本院的早產(chǎn)兒或患病兒使用，這次能為他的孩子破例嗎？

    “需要孩子的醫(yī)生和我聯(lián)系，開(kāi)個(gè)‘母乳處方’就可以。”了解情況后，消化科主任、母乳庫(kù)負(fù)責(zé)人張婷說(shuō)。

    后來(lái)，依靠著每日服用母乳庫(kù)里由哺乳期媽媽們自愿無(wú)償捐贈(zèng)的母乳，郭先生的孩子身體狀況漸佳，不到兩個(gè)月就順利出院了。

    這樣的“母乳處方”，上兒母乳庫(kù)開(kāi)設(shè)5年來(lái)，收到過(guò)1000多份，1000多個(gè)新生兒從中獲益。這些孩子多為早產(chǎn)兒，很容易患上壞死性小腸結(jié)腸炎（nec）和消化不良等疾病，這些母親又往往因?yàn)楦鞣N原因奶水不足。而國(guó)內(nèi)外已有大量研究表明，比起配方奶，新生兒服用親母母乳或捐乳可大大降低nec等疾病的發(fā)生率。

    母乳一直被模仿，從未被超越，對(duì)于一些極低出生體重患兒而言，人乳的意義已經(jīng)超越了天然食物功能，是一種“治療性藥物”。

    然而，中國(guó)每年100多萬(wàn)新生早產(chǎn)兒，能從醫(yī)院的母乳庫(kù)（又稱“人乳庫(kù)”）獲益的僅是少數(shù)——據(jù)統(tǒng)計(jì)，自2013年中國(guó)第一家母乳庫(kù)開(kāi)設(shè)以來(lái)，全國(guó)開(kāi)設(shè)母乳庫(kù)的醫(yī)院不足30家。母乳庫(kù)，這個(gè)在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家已存在100多年的事物，在中國(guó)仍面臨著傳統(tǒng)觀念阻滯、資金來(lái)源匱乏、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不明等發(fā)展障礙。

    復(fù)旦兒科醫(yī)院的極低出生體重早產(chǎn)兒歷來(lái)是全上海市最多的。而當(dāng)時(shí)，曹云和大部分國(guó)內(nèi)醫(yī)護(hù)人員跟家長(zhǎng)一樣，并未意識(shí)到母乳喂養(yǎng)的必要性——中國(guó)有產(chǎn)婦“坐月子”的習(xí)俗，一般孩子生病了留在醫(yī)院，母親就回家坐月子去了，并不會(huì)有母嬰同室、母乳喂養(yǎng)等概念。

    曹云當(dāng)年的想法也是多數(shù)國(guó)人對(duì)母乳喂養(yǎng)的認(rèn)知。盡管過(guò)去中國(guó)的富人階層有為孩子找“乳母”的傳統(tǒng)，但在今天的中國(guó)，受奶粉過(guò)度營(yíng)銷、公共設(shè)備支持不足、哺乳期女性職場(chǎng)壓力和宣教不足等因素影響，母乳喂養(yǎng)率并不高。

    2019年，中國(guó)發(fā)展研究基金會(huì)發(fā)布的《中國(guó)母乳喂養(yǎng)影響因素調(diào)查報(bào)告》表明，中國(guó)嬰兒6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率僅為29.2%，低于世界平均水平43%，更低于接近80%的美國(guó)水平，距離《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2011—2020年）》“到2020年，0~6個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到50%以上”的目標(biāo)還有相當(dāng)一段距離。

    大約八年前，曹云去參加了國(guó)際母乳喂養(yǎng)和泌乳學(xué)術(shù)論壇，“大開(kāi)眼界”。她學(xué)習(xí)到，母乳中有許多人工難以模擬的生物活性物質(zhì)，對(duì)孩子的疾病預(yù)防和生長(zhǎng)發(fā)育十分有益，母乳已是國(guó)際上公認(rèn)能夠預(yù)防、幫助治愈新生兒疾病的一種“處方藥”，而人乳庫(kù)（human    milk    bank）的建立能夠解決早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)的乳源問(wèn)題。

    向醫(yī)院申請(qǐng)相關(guān)項(xiàng)目、安排護(hù)士出國(guó)學(xué)習(xí)培訓(xùn)及考泌乳顧問(wèn)資格證、擬定從泵奶到運(yùn)輸和儲(chǔ)存的流程和安全標(biāo)準(zhǔn)、根據(jù)院感防控條件裝修用房……前后準(zhǔn)備了將近一年，2017年，復(fù)旦兒科醫(yī)院人乳庫(kù)正式成立。

    一方面供住院新生兒的母親將母乳一次性運(yùn)輸?shù)结t(yī)院、隨時(shí)喂養(yǎng)給孩子，一方面啟用捐奶機(jī)制，有多余母乳的媽媽可以捐贈(zèng)給母親沒(méi)有奶水的孩子，雙方家長(zhǎng)都會(huì)簽知情同意書(shū)。

    2018年，復(fù)旦兒科醫(yī)院人乳庫(kù)的捐奶量達(dá)到73萬(wàn)毫升，足夠供應(yīng)院內(nèi)的早產(chǎn)兒或生病患兒使用。于是，nicu病房患nec等疾病的新生兒數(shù)量開(kāi)始急劇下降。
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