568.基本態(tài)度-《最終診斷》
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采用電學(xué)儀器測試穴位區(qū)域皮膚電阻抗繪制穴位解剖學(xué)圖譜的方案一度熱門。日本研究者曾經(jīng)使用ryodoraku儀器來測量和描繪經(jīng)絡(luò)的解剖結(jié)構(gòu),德國研究者則使用另一種名稱為voll的儀器進(jìn)行測繪,然而兩者雙雙通不過對照實驗。同時也由于皮膚阻抗的測試有太多不穩(wěn)定性,包括測量儀器和對皮膚本身環(huán)境的可控性要求過高,最終這一方案和測繪結(jié)果被認(rèn)為是不可靠的。
除了以上這些還算常見的方法,我們位于半島的近鄰,也提出了一種獨特的驗證經(jīng)絡(luò)的方案。這一方案由kibong-han于1963年提出,他將一種特殊染色劑注射入人體穴位,嘗試用染色法讓經(jīng)絡(luò)顯影,被染色顯示的影像叫做bonghanrpclesandducts。
很可惜,隨后中國研究者在試驗中發(fā)現(xiàn)ki的成果無法重復(fù),這件事就被擱置下來了。
21世紀(jì)初,韓國首爾大學(xué)為首的一批研究機(jī)構(gòu)重啟了kibong-han的研究,并將bonghanrpclesandducts發(fā)展為“priovascursyste”。首爾大學(xué)教授kwang-supsoh堅信:一旦弄清pvs的情況,經(jīng)絡(luò)學(xué)說和針灸將從擁有千年歷史的東方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)成為真正意義上的科學(xué)醫(yī)學(xué)。
在這個重啟研究的過程中,韓國研究者認(rèn)為kibong-han過去試驗無法重復(fù)的主要原因在于他沒有在研究報告中明確使用的染色物質(zhì)和方法,對試驗操作的描述也不夠具體。首爾大學(xué)的研究者采用熒光納米粒子、錐蟲藍(lán)、阿爾新藍(lán)等制劑進(jìn)行染色示蹤,并采用光學(xué)顯微鏡和電鏡等設(shè)備進(jìn)行觀察,眾多團(tuán)隊相繼宣布了一系列成果,包括在血管和淋巴系統(tǒng)中觀察到pvs的存在,甚至在腫瘤和脂肪組織中觀察到了pvs。
韓國的研究者們同樣也為pvs做了組織學(xué)切片,下圖右側(cè)為他們認(rèn)為的淋巴管中的pvs的染色切片,淋巴管中間的一團(tuán)深色染色組織即為他們認(rèn)為的pvs管道。
非常有趣的是,我們在開頭提到的維也納醫(yī)科大學(xué)的解剖學(xué)研究者也為他們認(rèn)為的經(jīng)絡(luò)解剖學(xué)結(jié)構(gòu)做了染色切片,我們可以來觀賞一下他們所做的組織學(xué)切片與韓國研究者所做的有多大差異。
總之……和首爾大學(xué)做出的已經(jīng)完全是兩種東西了。
如果說上述研究者是十分認(rèn)真的嘗試去找了看上去彼此矛盾相互之間無法自圓其說的實證,也有一些對于經(jīng)絡(luò)學(xué)說的解剖學(xué)解釋是完全來自推論而沒有實際證據(jù)的。
比如,有研究者認(rèn)為,996的穴位與脊髓神經(jīng)或者中樞神經(jīng)的分支密切相關(guān),身體不同的穴位與深部感受器不相同,這種情況可以解釋為,穴位的神經(jīng)分布和對應(yīng)的臟器的神經(jīng)分布在胚胎期屬于相同的脊髓節(jié)段,而胚胎成長分化之后,形態(tài)學(xué)上穴位和臟器發(fā)生了改變,但是由于本身屬于同一節(jié)段,在功能上依然相關(guān)。
這種解釋即為完全的推論而沒有能展示的實際證據(jù)。
t傳統(tǒng)理論并未建立在解剖學(xué)、生理學(xué)或者生物化學(xué)的證據(jù)上,經(jīng)絡(luò)學(xué)說的生理學(xué)理論基礎(chǔ)主要來自一位叫bruceporanz的外國醫(yī)學(xué)家。
poranz在上世紀(jì)60年代獲得加拿大麥吉爾大學(xué)的醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,此后又在哈佛獲得phd,后又在it任教。從上世紀(jì)70年代開始,他逐步提出了經(jīng)絡(luò)學(xué)說和針灸的生理學(xué)解釋框架,主要理論依據(jù)為針刺穴位與神經(jīng)信號傳導(dǎo)和神經(jīng)代謝的關(guān)系。
poranz認(rèn)為,針灸刺激會激活肌肉中的神經(jīng)傳導(dǎo)纖維,這一信號傳輸?shù)郊顾瑁瑫l(fā)強(qiáng)啡肽和內(nèi)啡類的局部釋放。信號傳輸?shù)侥X部,會產(chǎn)生神經(jīng)遞質(zhì),如血清素、多巴胺和去甲腎上腺素,這些神經(jīng)遞質(zhì)釋放到脊髓,導(dǎo)致突觸前和突觸后抑制,疼痛抑制的現(xiàn)象就產(chǎn)生了。而這些信號到達(dá)下丘腦和垂體時,則會觸發(fā)促腎上腺皮質(zhì)激素和內(nèi)啡肽的釋放,同樣也會產(chǎn)生減緩疼痛的效果。
這一理論似乎從生理學(xué)上解釋了針灸的鎮(zhèn)痛作用,經(jīng)由poranz的研究團(tuán)隊和其他研究人員在過去幾十年進(jìn)行了一系列的驗證,許多研究和臨床治療也參考了這一理論框架,不少神經(jīng)生理和影像學(xué)研究都立足于這一框架。
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