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    4月10日下午，上海交通大學(xué)攜手雜志共同發(fā)布了125個(gè)全世界最受關(guān)注的科學(xué)問題。其中，在醫(yī)學(xué)與健康板塊，出現(xiàn)了唯一一個(gè)與中醫(yī)有關(guān)的問題：中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)有科學(xué)依據(jù)嗎？

    這個(gè)問題之所以出現(xiàn)，很大程度上恐怕是由于以經(jīng)絡(luò)為理論依據(jù)的針灸，存在廣泛的臨床應(yīng)用，并且在歐美臨床醫(yī)生和權(quán)威機(jī)構(gòu)中獲得了一定程度的認(rèn)可。

    另一方面，中醫(yī)“科學(xué)化”也是新中國的新氣象。1953年12月上旬，在聽取衛(wèi)生部副部長賀誠等匯報(bào)時(shí)，談了對(duì)衛(wèi)生工作的意見，其中就明確提到“中醫(yī)……必須批判地接受，把其積極的一面吸收過來加以發(fā)揮，使它科學(xué)化。”此后，他更具體的解釋了如何“科學(xué)化”——“以現(xiàn)代科學(xué)來研究中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)規(guī)律”。

    解剖學(xué)證據(jù)大吵架

    中國國內(nèi)部分中醫(yī)從業(yè)者或研究者認(rèn)為，“經(jīng)絡(luò)只存在于活人身上，在死者身上并不存在，因此是無法獲得解剖學(xué)證據(jù)的。”

    有趣的是西方研究者似乎不知道或者不采納這一說法，從上個(gè)世紀(jì)80年代開始，就有不少歐洲醫(yī)學(xué)研究者進(jìn)行過經(jīng)絡(luò)的解剖學(xué)研究，1988年，hhee在他的論文anatoischestrukturderakupunkturpunkte當(dāng)中提出了“血管神經(jīng)束”與經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)性。血管神經(jīng)束為體內(nèi)神經(jīng)、動(dòng)脈、靜脈和淋巴管的結(jié)合體，比如頸部血管神經(jīng)束就包括：頸總動(dòng)脈，迷走神經(jīng)，交感神經(jīng)，減壓神經(jīng)。

    由于一些電生理研究顯示出類似結(jié)論，這一理論一度被不少研究者引用，但是，它的說服力并不足夠。

    2019年，奧地利維也納醫(yī)科大學(xué)以解剖學(xué)為首各部門的研究者仍然在聯(lián)合挑戰(zhàn)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)。他們解剖了4具完整的人體標(biāo)本和2具下肢標(biāo)本，認(rèn)為vnb理論站不住腳，不能解釋經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)，同時(shí)他們自己提出了新的理論，認(rèn)為經(jīng)絡(luò)在解剖學(xué)上乃是筋膜組織中的結(jié)構(gòu)。

    維也納醫(yī)科大學(xué)研究組認(rèn)為血管神經(jīng)束與經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)在解剖學(xué)上不吻合的證據(jù)之一，即穴位與血管神經(jīng)束不重合，上圖即是其中一例，針刺標(biāo)記穴位與箭頭指出的vnb位置不重合。在這次解剖研究中，他們指出，超過80的穴位與血管神經(jīng)束的解剖學(xué)位置無法吻合。

    但他們自己提出的證據(jù)也并非天衣無縫。他們承認(rèn)本次研究無法分離出符合全身經(jīng)絡(luò)圖的筋膜結(jié)構(gòu)，不過研究者們認(rèn)為這主要是因?yàn)榉蛛x筋膜的技術(shù)太難，在將來的研究中他們會(huì)進(jìn)一步改進(jìn)技術(shù)，提高效果。

    當(dāng)然這只是他們自身樂觀的看法。實(shí)際上，維也納醫(yī)科大學(xué)這項(xiàng)研究的解剖學(xué)展示受到了中國中醫(yī)的質(zhì)疑，比如圖中展示的胃經(jīng)，“相似位置應(yīng)該有3條經(jīng)絡(luò)，可它看上去只有1條。”類似情況的理論暴擊可以說信手拈來。

    另一方面，認(rèn)為尸體標(biāo)本無法給出答案的研究者，則采取了影像學(xué)手段，嘗試在活人身上找出經(jīng)絡(luò)的解剖學(xué)證據(jù)。

    采用同位素示蹤一度是個(gè)常用方案，被太平洋兩邊的各路人馬都嘗試過。一般原理是，研究者將同位素從穴位注射入人體，然后檢測(cè)同位素的運(yùn)動(dòng)，嘗試以此方案來描繪經(jīng)絡(luò)的解剖結(jié)構(gòu)。但是這一方案被發(fā)現(xiàn)，同位素的示蹤展示的是靜脈血管網(wǎng)絡(luò)，也就是從穴位注射的同位素進(jìn)入了血管……

    也有研究者嘗試用熱成像方案讓經(jīng)絡(luò)現(xiàn)形，這一方法的理論依據(jù)在于研究者認(rèn)為經(jīng)絡(luò)是極化水簇構(gòu)成的，這種極化水簇發(fā)生震蕩，通過經(jīng)絡(luò)以光速和音速傳遞能量，而這種傳遞的能量被解釋為“氣”這個(gè)符合中醫(yī)理論的概念。

    但是這一種追蹤方式同樣有諸多經(jīng)不起推敲的地方，首先熱成像無法完整連續(xù)的展示經(jīng)絡(luò)。其次，這個(gè)追蹤方式所依托的“極化水簇”理論是站不住腳的，沒有任何物理證據(jù)能證明這種震蕩會(huì)發(fā)生，或者證明它們能隨著疾病而產(chǎn)生變化，或者它們實(shí)際上代表經(jīng)絡(luò)。
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