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    根據衛生部公布的2003年度和2004年度傳染病疫情信息顯示，我國病毒性肝炎的發病人數一直位列所有傳染病之首，而丙肝發病率在病毒性肝炎中又有明顯的上升之勢。即使是依據1992年至1995年全國病毒性肝炎血清流行病學調查，我國的丙肝感染者約3800多萬人。

    我國早已將乙肝病毒血清學標志物，作為一種被宣傳多年的疾病和常規體檢項目，為人們所熟知，乙肝疫苗已經廣泛被普及，成為對付乙肝的有利的武器，然而，同樣擁有極大殺傷力的丙肝則一直得以“偏安一隅”。

    相對于乙肝來說，丙肝隱藏得更深，1989年，丙型肝炎病毒才被發現，它與乙肝病毒一樣，主要經血液傳播，它有以下幾種主要的傳播方式：血液或血制品感染；共用針頭、注射器械感染；一些特殊的器械感染如透析；其它尚未被證實的因素，如長期密切接觸感染已經引起重視。

    丙肝的危害在于，HCV感染后HCVRNA持續陽性6個月以上成為慢性感染，慢性化率為60%～85%。一旦慢性丙型肝炎發生后，HCVRNA滴度開始穩定，感染6～12個月后自發痊愈的病例很少見。除非進行有效的抗病毒治療。慢性丙型肝炎的后果是進展為肝纖維化，并發展成為肝硬化、終末期肝病。來自6個國家的11項研究表明，感染HCV7年至50年后肝硬化發生率為0.3%～55.0%，肝癌發生率為0～23%，平均感染20年后，肝硬化發生率約為10%～15%，中年因接受輸血感染者約為20%～30%。

    我國十五科技攻關的資料表明，感染10年和20年以上的肝硬化發生率分別為9.20%和15.29%。

    因此，丙肝給人類帶來了如此巨大的危害，在目前還沒有疫苗的情況下，對病毒進行早期預防就顯得相當重要。然而，大眾對于丙肝認知的欠缺、患者缺乏明顯的丙肝感染癥狀、在高危人群中早期發現丙肝患者的機制的缺乏，都形成了丙肝防治的巨大障礙。

    3月26日，中華醫學會感染病學分會和肝病學分會組織中國著名傳染病學、肝病學及其他相關領域的專家共同制定的，將在北京召開發布會，頒布開始實施，目前，已預期發布在中華醫學會肝病學會機關刊物——。

    這是我國第一個針對病毒性肝炎的防治指南，它的問世將會給丙肝防治帶來一個良好的開端。

    第四期，全文刊發了中華醫學會肝病學分會、中華醫學會傳染病與寄生蟲病學分會修訂的。現節錄如下，以供讀者參考。

    HCV特點

    HCV屬于黃病毒科，其基因組為單股正鏈RNA，易變異，目前可分為6個基因型及不同亞型，按照國際通行的方法，以阿拉伯數字表示HCV基因型，以小寫的英文字母表示基因亞型。基因1型呈全球性分布，占所有HCV感染的70％以上。HCV感染宿主后，經一定時期，在感染者體內形成以一個優勢株為主的相關突變株病毒群，稱為準種。

    HCV基因組結構特點

    HCV基因組含有一個開放讀碼框，編碼10余種結構和非結構蛋白。NS3蛋白是一種多功能蛋白，氨基端具有蛋白酶活性，羧基端具有螺旋酶/三磷酸核苷酶活性；NS5B蛋白是RNA依賴的RNA聚合酶，均為HCV復制所必需，是抗病毒治療的重要靶位。

    HCV滅活方法

    HCV對一般化學消毒劑敏感；100℃5min或60℃10h、高壓蒸氣和甲醛熏蒸等均可滅活病毒。二、丙型肝炎的流行病學

    世界丙型肝炎流行狀況
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