478.深入基層-《最終診斷》
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市西兒科醫院體量上沒辦法和兒中心相媲美,臨床實力和科研都差了一截。
尤其是在外科和急救領域,兒中心背靠丹醫大這座大山,能集中大量優質人才,也是丹陽兒外兒急診的首選。
當然市西也非一無是處,雖然不屬于丹醫大附屬,可依然有一所不俗的醫學院做支撐。
丹州大學醫學院,是丹陽唯二的醫學院,丹州大學和丹陽第二醫學院在03年合并后的產物。合并保留了原先丹陽第二義學院的所有人員配置,等于是做了一次嫁接。
當時丹二醫實力確實不夠,學舍老舊,沒材料、沒師資、沒生源,處處都被丹醫大壓著,實在喘不過氣來。好在他們運氣不錯,正值大學合并醫學院校提升整體實力之際,最后成為了丹州大學附屬醫學院。
看似合并是大吃小,不過單論結果來看卻是完全的雙贏。
丹州大學靠著丹二醫的并入,成功躋身國內中東部地區一流大學的行列。而丹二醫本身也因為丹州大的海量資源,合并下了諸如市西兒科醫院、丹陽第二人民醫院、四院等五所三甲,算是在丹陽站穩了腳跟。
當然時至今日,即使丹醫大獨善其身,沒依附任何一所綜合大學,可論實力,它依然是丹陽獨一擋,名下丹陽的附屬醫院占了大半。
論入學分數線,丹醫大也要比丹州醫高上些。
好在每年都有大批夠不著丹醫大門檻的畢業生涌入丹州醫,單看人數似乎還要比前者來得多些。所以市西兒科醫院完全不愁沒有實習生,甚至比起每年都僧多粥少的丹醫大,他們反而過得更滋潤。
手里有了勞動力,市西現在缺的就只是檢查和篩查的方向。
剛經歷過丹醫大大禮堂的病例討論,祁鏡似乎沒收住勁力。在這間小會議室里他依然像個嚴格的級任老師,隨手給了底下的學生們派了份作業,甩甩袖子就是大手筆。
“查閱兩個月的急診留觀病歷?”
時穗皺起了眉頭,想了會兒后摘下了老花鏡:“是不是先行檢查一下留觀室的病原菌?就和重監室那會兒一樣?”
“我覺得有必要,但說實話優先級不高?!逼铉R解釋道,“留觀室里全是人,病菌到處都是。在那兒查微生物,就像撒一張能覆蓋全太平洋的大網,找的卻是條很不起眼的小魚,太難了。”
“可是直接查病歷的話......”時穗看了看身邊的急診主任。
“怎么?有難度?”祁鏡笑著說道,“我之前來的時候特地去過急診留觀室,實習生到處都是,完全可以交給他們處理?!?
其實他連方案都想好了。
對實習生要求不能太高,臨床知識有限,能做的也只是初步篩查。作為初篩,特點就是快速、高效、寧愿錯殺不可錯過,所以讓他們留意幾個關鍵字就行。
他們知識有限,但基礎理論多少還是知道些的,就算再差的差生,對于“呼吸道癥狀”、“發熱”、“皮膚紅斑紅疹”幾個主訴,總能認出來。
過了初篩,接下去就可以召集住院醫做二篩,聚焦的就是特定的就診時間、持續時間和后續的變化。
祁鏡把來院就診的病例做了個大致的清點:“兩個月內留觀的病人數肯定要比重監室多,單單一天的出入量就有七八位,算上60天就是將近500份病歷。不過我覺得初篩和二篩都不難,2天內就能完成?!?
“數量上......我們倒是沒問題,發動一些學生就行?!睍r穗糾結了一下,說道,“可問題在于我們急診并沒有留觀病歷的存檔,所有病歷都記錄在病歷本上,全歸病人保管。”
???
沒存檔?
祁鏡這才意識到了一個非?,F實的問題,現在是05年,恐怕有這種急診病歷保存意識的醫院壓根就沒幾家。
丹陽醫院算是一家,在去年10月份開始規定,內科急診留觀需要單獨記錄病人病歷,并且事后封存病案室。但除了它以外,丹陽再沒別的醫院這么干了。理由很簡單,上面沒規定,下面又覺得太麻煩。
“你們一絲訊息都沒留?當初留觀的時候多少會留一留病人的電話吧。”
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